STD ஸ்கிரீனிங் என்பது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களை (STDs) தேடுவதை உள்ளடக்கியது, இப்போது STIs (பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. தற்போதுள்ள டஜன் கணக்கான STI களில், சில அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மற்றவை இல்லை. எனவே, அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கும், சிலருக்கு கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கும் அவற்றைப் பரிசோதிப்பதன் முக்கியத்துவம்.

STD ஸ்கிரீனிங்கில் வெவ்வேறு STD களுக்கான (பாலியல் பரவும் நோய்கள்) திரையிடல் அடங்கும், இப்போது STIs (பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள் அல்லது ஒட்டுண்ணிகளால் ஏற்படும் நிலைமைகளின் தொகுப்பாகும், இது உடலுறவின் போது, ​​ஊடுருவல் அல்லது சிலருக்கு, இல்லாமல் பரவுகிறது.

பல்வேறு STI கள் உள்ளன:

• எச்.ஐ.வி அல்லது எய்ட்ஸ் வைரஸ் தொற்று;
• ஹெபடைடிஸ் B;
• சிபிலிஸ் ("பாக்ஸ்");
• கிளமிடியா, கிருமியால் ஏற்படுகிறது கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ்;
• லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் வெனரியல் (எல்ஜிவி) சில வகைகளால் ஏற்படுகிறது கிளமிடியா த்ரகோமாடிஸ் குறிப்பாக ஆக்கிரமிப்பு;
• பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்;
• பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தொற்று;
• கோனோரியா (பொதுவாக "ஹாட் பிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது) மிகவும் தொற்று பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது, நைசீரியா கோனோரோஹீ (gonocoque) ;
• வஜினிடிஸ் மணிக்கு டிரிகோமோனாஸ் வாகினாலிஸ் (அல்லது டிரிகோனோமாஸ்);
• பல்வேறு பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்றுகள்: மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு (எம்.ஜி.), மைக்கோபிளாஸ்மா, மைக்கோபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம் ;
• சில வுல்வோவஜினல் ஈஸ்ட் தொற்றுகள் உடலுறவின் போது பரவும், ஆனால் உடலுறவு இல்லாமல் ஈஸ்ட் தொற்று ஏற்படுவதும் சாத்தியமாகும்.

பெரும்பாலான STI களுக்கு எதிராக ஆணுறைகள் பாதுகாக்கின்றன, ஆனால் அனைத்தும் இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, கிளமிடியாவைப் பரப்புவதற்கு, தோலிலிருந்து தோலுக்கு எளிய தொடர்பு போதுமானதாக இருக்கும்.

எனவே STDகளுக்கான பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. பெரும்பாலும் அமைதியாக, அவை பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு ஆதாரமாக இருக்கலாம்: 

• நோயின் பிற உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் பொதுவானது: சிபிலிஸுக்கு கண்கள், மூளை, நரம்புகள், இதயத்திற்கு சேதம்; ஹெபடைடிஸ் பிக்கான சிரோசிஸ் அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோய்; எச்ஐவிக்கான எய்ட்ஸ் நோக்கிய பரிணாமம்;
• சில HPV களுக்கு முன்கூட்டிய அல்லது புற்று நோய்க்கு முன்னேறும் அபாயம்;
• குழாய் மலட்டுத்தன்மை (சல்பிங்கிடிஸைத் தொடர்ந்து) அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பம் (கிளமிடியா, கோனோகோகஸ்) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் குழாய், கருப்பை அல்லது இடுப்பு ஈடுபாடு;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஈடுபாட்டுடன் தாய்-கரு பரவுதல் (கிளமிடியா, கோனோகோகஸ், HPV, ஹெபடைடிஸ், எச்ஐவி).

இறுதியாக, அனைத்து STI களும் சளி சவ்வுகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன மற்றும் எய்ட்ஸ் வைரஸால் மாசுபடுவதற்கான அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவ பரிசோதனை சில STI களை சுட்டிக்காட்டலாம், ஆனால் நோயறிதலுக்கு ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன: இரத்த பரிசோதனை அல்லது STI ஐப் பொறுத்து பாக்டீரியாவியல் மாதிரி மூலம் செரோலஜி.

• எச்.ஐ.வி ஸ்கிரீனிங் இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது, குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு ஆபத்தான உடலுறவுக்குப் பிறகு, பொருந்தினால். ஒருங்கிணைந்த ELISA சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது எச்.ஐ.வியின் முன்னிலையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளுக்கான தேடலைக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் ஆன்டிபாடிகளை விட முன்னதாகவே கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் துகள்களான p24 ஆன்டிஜென்க்கான தேடலைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சோதனை நேர்மறையானதாக இருந்தால், வைரஸ் உண்மையில் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய வெஸ்டர்ன்-பிளாட் எனப்படும் இரண்டாவது சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த உறுதிப்படுத்தும் சோதனை மட்டுமே ஒரு நபர் உண்மையிலேயே எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவ் என்பதை அறிய முடியும். இன்று மருந்தகங்களில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் விற்பனைக்கு ஒரு நோக்குநிலை சுய பரிசோதனை உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்க. இது ஒரு சிறிய துளி இரத்தத்தில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான முடிவு இரண்டாவது ஆய்வக சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்;
• பெண்களுக்கு யோனியின் நுழைவாயிலில், ஆண்களுக்கு ஆண்குறியின் முடிவில் ஒரு மாதிரியைப் பயன்படுத்தி gonococcal gonorrhea கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீர் பரிசோதனை போதுமானதாக இருக்கலாம்;
• கிளமிடியா நோயறிதல் பெண்களில் யோனியின் நுழைவாயிலில் உள்ள ஒரு உள்ளூர் துடைப்பையும், ஆண்களில், சிறுநீர் மாதிரி அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் நுழைவாயிலில் ஒரு துடைப்பையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது;
• ஹெபடைடிஸ் பிக்கான ஸ்கிரீனிங் செரோலஜி செய்ய இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது;
• ஹெர்பெஸ் நோயறிதல் வழக்கமான புண்களின் மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது; நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, காயங்களிலிருந்து செல் மாதிரிகள் ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்படலாம்;
• பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் (HPV) மருத்துவ பரிசோதனையில் (கான்டிலோமாடா முன்னிலையில்) அல்லது ஸ்மியர் போது கண்டறியப்படலாம். ஒரு அசாதாரண ஸ்மியர் (ASC-US வகை "அறியப்படாத முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஸ்குவாமஸ் செல் அசாதாரணங்கள்") ஏற்பட்டால், ஒரு HPV சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது நேர்மறையாக இருந்தால், ஒரு கொல்போஸ்கோபி (பெரிய பூதக்கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாய் பரிசோதனை) அசாதாரணமானது அடையாளம் காணப்பட்டால், பயாப்ஸி மாதிரியுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினிடிஸ் பல்வேறு பரிந்துரைக்கும் அறிகுறிகள் (வால்வார் எரியும் உணர்வு, அரிப்பு, உடலுறவின் போது வலி) மற்றும் யோனி வெளியேற்றத்தின் சிறப்பியல்பு தோற்றம் (ஏராளமான, துர்நாற்றம், பச்சை மற்றும் நுரை) ஆகியவற்றின் போது மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையில் மிக எளிதாக கண்டறியப்படுகிறது. சந்தேகம் இருந்தால், யோனி மாதிரி எடுக்கலாம்;
• லிம்போக்ரானுலோமாடோசிஸ் வெனிரியல் நோய் கண்டறிதலுக்கு புண்களில் இருந்து ஒரு மாதிரி தேவைப்படுகிறது;
• மைக்கோபிளாஸ்மா நோய்த்தொற்றுகளை உள்ளூர் ஸ்வாப் பயன்படுத்தி கண்டறியலாம்.

இந்த வெவ்வேறு உயிரியல் பரிசோதனைகள் சிகிச்சை அல்லது சிறப்பு மருத்துவர் (மகப்பேறு மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர்) மூலம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி மற்றும் எஸ்டிஐகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் செய்ய CeGIDD (இலவச தகவல், ஸ்கிரீனிங் மற்றும் நோயறிதல் மையம்) அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிரத்யேக இடங்களும் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தாய்வழி மற்றும் குழந்தை திட்டமிடல் மையங்கள் (பிஎம்ஐ), குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் கல்வி மையங்கள் (சிபிஇஎஃப்) மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு அல்லது திட்டமிடல் மையங்களும் இலவச திரையிடலை வழங்கலாம்.

வெவ்வேறு அறிகுறிகளுக்கு STD ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• நிறம், வாசனை, அளவு ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான யோனி வெளியேற்றம்;
• நெருக்கமான பகுதியில் எரிச்சல்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்: சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல்;
• உடலுறவின் போது வலி;
• பிறப்புறுப்புகளில் சிறிய மருக்கள் (HPV), ஒரு சான்க்ரே (சிபிலிஸின் சிறிய வலியற்ற புண் பண்பு), கொப்புளம் (பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்) தோற்றம்;
• இடுப்பு வலி;
• மெட்ரோராகியா;
• சோர்வு, குமட்டல், மஞ்சள் காமாலை;
• ஆண்குறியில் இருந்து எரியும் மற்றும் / அல்லது மஞ்சள் வெளியேற்றம் (பென்னோராஜியா);
• பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் ஒரு காலை துளி அல்லது லேசான, தெளிவான கசிவு (கிளமிடியா).

ஸ்கிரீனிங் நோயாளியால் கோரப்படலாம் அல்லது ஆபத்தான உடலுறவுக்குப் பிறகு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு, சந்தேகத்திற்குரிய நம்பகத்தன்மை கொண்ட நபருடனான உறவு போன்றவை).

சில STDகள் மௌனமாக இருப்பதால், பெண்ணோயியல் பின்தொடர்தலின் ஒரு பகுதியாக STD ஸ்கிரீனிங்கையும் வழக்கமாகச் செய்யலாம். HPV ஸ்கிரீனிங் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் புற்றுநோயைத் தடுப்பதன் ஒரு பகுதியாக, ஒரு வருட இடைவெளியில் இரண்டு தொடர்ச்சியான சாதாரண ஸ்மியர்களுக்குப் பிறகு 3 முதல் 25 ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு 65 வருடங்களுக்கும் ஒரு ஸ்மியர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செப்டம்பர் 2018 கருத்துப்படி, 15 முதல் 25 வயதுடைய பாலுறவில் ஈடுபடும் பெண்களில் கிளமிடியா தொற்றுக்கான முறையான ஸ்கிரீனிங்கை HAS பரிந்துரைக்கிறது, அத்துடன் சில சூழ்நிலைகளில் இலக்கு ஸ்கிரீனிங்கையும் பரிந்துரைக்கிறது: பல கூட்டாளர்கள் (வருடத்திற்கு குறைந்தது இரண்டு பங்குதாரர்கள்) , கூட்டாளியின் சமீபத்திய மாற்றம், நபர் அல்லது மற்றொரு STI நோய் கண்டறியப்பட்ட பங்குதாரர்கள், STI களின் வரலாறு, ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் (MSM), விபச்சாரத்தில் ஈடுபடுபவர்கள் அல்லது கற்பழிப்புக்குப் பிறகு.

இறுதியாக, கர்ப்ப கண்காணிப்பின் பின்னணியில், சில திரையிடல்கள் கட்டாயம் (சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் பி), மற்றவை கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (எச்ஐவி).

நேர்மறையான முடிவுகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது நிச்சயமாக தொற்றுநோயைப் பொறுத்தது:

• எச்.ஐ.வி வைரஸை அகற்ற முடியாது, ஆனால் வாழ்க்கைக்கான சிகிச்சைகள் (டிரிபிள் தெரபி) அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்;
• டிரிகோமோனாஸ் வஜினிடிஸ், கோனோரியா, மைக்கோப்ளாஸ்மா நோய்த்தொற்றுகள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மூலம் எளிதாகவும் திறமையாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் "விரைவான சிகிச்சை" வடிவத்தில்;
• lymphogranulomatosis venereal க்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் 3 வார படிப்பு தேவைப்படுகிறது;
• சிபிலிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஊசி அல்லது வாய்வழி) சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது;
• HPV நோய்த்தொற்று புண்களை ஏற்படுத்தியதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து வித்தியாசமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, மற்றும் புண்களின் தீவிரம். மருக்கள் உள்ளூர் சிகிச்சை அல்லது லேசர் மூலம் புண்கள் சிகிச்சை உட்பட உயர் தர புண்கள் நிகழ்வில் எளிய கண்காணிப்பு இருந்து conization வரை மேலாண்மை வரம்புகள்;
• பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் வைரஸை அகற்ற முடியாது. சிகிச்சையானது வலியை எதிர்த்துப் போராடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் தாக்குதல் ஏற்பட்டால் ஹெர்பெஸின் கால அளவையும் தீவிரத்தையும் கட்டுப்படுத்துகிறது;
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ் பி தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அது நாள்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறலாம்.

பங்குதாரர் மீண்டும் மாசுபடுவதைத் தவிர்க்கவும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

இறுதியாக, ஸ்கிரீனிங்கின் போது பல தொடர்புடைய STI களைக் கண்டறிவது அசாதாரணமானது அல்ல என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.