டகோ சுபோ சிண்ட்ரோம் என்பது இதய தசையின் ஒரு நோயாகும், இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நிலையற்ற செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 1990 இல் ஜப்பானில் அதன் முதல் விளக்கத்திலிருந்து, டகோ சுபோ நோய்க்குறி உலகளாவிய அங்கீகாரத்தைப் பெற்றது. இருப்பினும், இந்த நோயை நன்கு புரிந்துகொள்ள 30 வருட கணிசமான முயற்சிக்குப் பிறகு, தற்போதைய அறிவு குறைவாகவே உள்ளது.

டகோ சுபோ சிண்ட்ரோம் என்பது இதய தசையின் ஒரு நோயாகும், இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நிலையற்ற செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த கார்டியோமயோபதி ஜப்பானிய "ஆக்டோபஸ் ட்ராப்" என்பதிலிருந்து அதன் பெயரைப் பெற்றது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இடது வென்ட்ரிக்கிள் எடுக்கும் வடிவத்தின் காரணமாக: இதயத்தின் மேற்புறத்தில் வீக்கம் மற்றும் அதன் அடிப்பகுதியில் சுருங்குகிறது. டகோட்சுபோ சிண்ட்ரோம் "உடைந்த இதய நோய்க்குறி" மற்றும் "அபிகல் பலூனிங் சிண்ட்ரோம்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

உலகெங்கிலும் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளில் 1 முதல் 3% வரை டகோட்சுபோ நோய்க்குறி உள்ளது. இலக்கியத்தின் படி, நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 90% 67 மற்றும் 70 வயதுடைய பெண்கள். 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு 55 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களை விட ஐந்து மடங்கு அதிக ஆபத்து மற்றும் ஆண்களை விட பத்து மடங்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

டகோ சுபோ நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• கடுமையான மார்பு வலி;
• மூச்சுத்திணறல்: சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது சிரமம்;
• ஒரு ஒத்திசைவு: திடீரென சுயநினைவு இழப்பு.

கடுமையான உடல் அழுத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட டகோட்சுபோ நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடு அடிப்படை கடுமையான நோயின் வெளிப்பாட்டால் ஆதிக்கம் செலுத்தலாம். இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது வலிப்பு நோயாளிகளில், டகோட்சுபோ சிண்ட்ரோம் குறைவாக அடிக்கடி மார்பு வலியுடன் இருக்கும். இதற்கு நேர்மாறாக, உணர்ச்சி அழுத்தங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மார்பு வலி மற்றும் படபடப்பு அதிகமாக இருக்கும்.

டகோட்சுபோ நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் துணைக்குழு அதன் சிக்கல்களால் எழும் அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்:

• இதய செயலிழப்பு;
• நுரையீரல் வீக்கம்;
• பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி: இதய பம்ப் தோல்வி;
• மாரடைப்பு ;

தகோட்சுபோ நோய்க்குறியின் கண்டறிதல் கடுமையான மாரடைப்பு நோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி) மாற்றங்கள் அல்லது கார்டியாக் பயோமார்க்ஸில் திடீர் அதிகரிப்பு மூலம் இது தற்செயலாக கண்டறியப்படலாம் - இதயம் சேதமடையும் போது இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும் பொருட்கள்.

இடது வென்ட்ரிகுலோகிராஃபியுடன் கூடிய கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி - இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் தரமான மற்றும் அளவு ரேடியோகிராபி - நோயை நிராகரிக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த தங்க தரநிலை கண்டறியும் கருவியாக கருதப்படுகிறது.

இன்டர்டாக் ஸ்கோர் எனப்படும் ஒரு கருவி, டகோட்சுபோ நோய்க்குறியைக் கண்டறிய விரைவாக வழிகாட்டும். 100 புள்ளிகளில் மதிப்பிடப்பட்டது, InterTAK மதிப்பெண் ஏழு அளவுருக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது: 

• பெண் பாலினம் (25 புள்ளிகள்);
• உளவியல் அழுத்தத்தின் இருப்பு (24 புள்ளிகள்);
• உடல் அழுத்தத்தின் இருப்பு (13 புள்ளிகள்);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் ST பிரிவின் மனச்சோர்வு இல்லாதது (12 புள்ளிகள்);
• மனநல வரலாறு (11 புள்ளிகள்);
• நரம்பியல் வரலாறு (9 புள்ளிகள்);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் QT இடைவெளியின் நீடிப்பு (6 புள்ளிகள்).

70 க்கும் அதிகமான மதிப்பெண் நோய் 90% க்கு சமமான நிகழ்தகவுடன் தொடர்புடையது.

பெரும்பாலான டகோட்சுபோ நோய்க்குறிகள் மன அழுத்த நிகழ்வுகளால் தூண்டப்படுகின்றன. உணர்ச்சி அழுத்தங்களை விட உடல் தூண்டுதல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. மறுபுறம், ஆண் நோயாளிகள் அடிக்கடி உடல் அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அதே நேரத்தில் பெண்களில் உணர்ச்சித் தூண்டுதல் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. இறுதியாக, ஒரு வெளிப்படையான மன அழுத்தம் இல்லாத நிலையிலும் வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன.

உடல் தூண்டுதல்கள்

உடல் தூண்டுதல்களில்:

• உடல் செயல்பாடுகள்: தீவிர தோட்டக்கலை அல்லது விளையாட்டு;
• பல்வேறு மருத்துவ நிலைகள் அல்லது தற்செயலான சூழ்நிலைகள்: கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு (ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்), கணைய அழற்சி, பித்தப்பை அழற்சி (பித்தப்பை அழற்சி), நியூமோதோராக்ஸ், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், செப்சிஸ், கீமோதெரபி, கதிரியக்க சிகிச்சை, கர்ப்பம், கர்ப்பம் நீரில் மூழ்குதல், தாழ்வெப்பநிலை, கோகோயின், ஆல்கஹால் அல்லது ஓபியாய்டு திரும்பப் பெறுதல், கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம் போன்றவை.
• டோபுடமைன் அழுத்த சோதனைகள், மின் இயற்பியல் சோதனைகள் (ஐசோப்ரோடெரெனோல் அல்லது எபிநெஃப்ரின்) மற்றும் ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் உட்பட சில மருந்துகள்;
• கரோனரி தமனிகளின் கடுமையான அடைப்பு;
• நரம்பு மண்டலத்தின் பாதிப்புகள்: பக்கவாதம், தலையில் காயம், மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு அல்லது வலிப்பு;

உளவியல் தூண்டுதல்கள்

உளவியல் தூண்டுதல்களில்:

• துக்கம்: குடும்ப உறுப்பினர், நண்பர் அல்லது செல்லப்பிராணியின் மரணம்;
• தனிப்பட்ட முரண்பாடுகள்: விவாகரத்து அல்லது குடும்பப் பிரிவு;
• பயம் மற்றும் பீதி: திருட்டு, தாக்குதல் அல்லது பொதுப் பேச்சு;
• கோபம்: குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நில உரிமையாளருடன் வாக்குவாதம்;
• கவலை: தனிப்பட்ட நோய், குழந்தை பராமரிப்பு அல்லது வீடற்ற தன்மை;
• நிதி அல்லது தொழில்முறை சிக்கல்கள்: சூதாட்ட இழப்புகள், வணிக திவால் அல்லது வேலை இழப்பு;
• மற்றவை: வழக்குகள், துரோகம், ஒரு குடும்ப உறுப்பினரின் சிறைவாசம், சட்ட நடவடிக்கைகளில் இழப்பு போன்றவை.
• நிலநடுக்கம், வெள்ளம் போன்ற இயற்கை சீற்றங்கள்.

இறுதியாக, நோய்க்குறியின் உணர்ச்சித் தூண்டுதல்கள் எப்போதும் எதிர்மறையானவை அல்ல என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: நேர்மறையான உணர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளும் நோயை ஏற்படுத்தும்: ஒரு ஆச்சரியமான பிறந்தநாள் விழா, ஜாக்பாட் வென்ற உண்மை மற்றும் நேர்மறை வேலை நேர்காணல் போன்றவை. "மகிழ்ச்சியான இதய நோய்க்குறி" என்று விவரிக்கப்பட்டது.

டகோட்சுபோ நோய்க்குறியின் முதல் வழக்குக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தில் உள்ளனர். சில பொருட்கள் ஒரு வருடத்தில் உயிர்வாழ்வதில் முன்னேற்றம் மற்றும் இந்த மறுநிகழ்வு விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன:

• ஏசிஇ தடுப்பான்கள்: அவை ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கின்றன - இது இரத்த நாளங்களை சுருங்கச் செய்யும் ஒரு நொதி - மேலும் வாசோடைலேட்டிங் விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு நொதியான பிராடிகினின் அளவை அதிகரிக்கிறது;
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II): அவை பெயரிடப்பட்ட நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன.
• கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்புடன் தொடர்ச்சியான நுனி வீக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு பிளேட்லெட் மருந்து (APA) ஒவ்வொரு வழக்கு அடிப்படையில் பரிசீலிக்கப்படலாம்.

அதிகப்படியான கேட்டகோலமைன்களின் சாத்தியமான பங்கு - டைரோசினிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட கரிம சேர்மங்கள் மற்றும் ஒரு ஹார்மோன் அல்லது நரம்பியக்கடத்தியாக செயல்படுகின்றன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் - டகோட்சுபோ கார்டியோமயோபதியின் வளர்ச்சியில் நீண்ட காலமாக விவாதிக்கப்பட்டு வருகிறது. பீட்டா தடுப்பான்கள் ஒரு சிகிச்சை உத்தியாக முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், அவை நீண்ட காலத்திற்கு பயனுள்ளதாக இல்லை: பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 30% மறுநிகழ்வு விகிதம் காணப்படுகிறது.

ஆன்டிகோகுலண்டுகள், மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் அல்லது மனோதத்துவ சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சை வழிகள் ஆராயப்பட உள்ளன.

தகோட்சுபோ நோய்க்குறிக்கான ஆபத்து காரணிகளை மூன்று முக்கிய வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம்:

• ஹார்மோன் காரணிகள்: மாதவிடாய் நின்ற பெண்களின் குறிப்பிடத்தக்க முன்நிபந்தனை ஹார்மோன் செல்வாக்கைக் குறிக்கிறது. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் டகோட்சுபோ நோய்க்குறிக்கு பெண்களின் பாதிப்பை அதிகரிக்கும், ஆனால் இரண்டிற்கும் இடையே தெளிவான தொடர்பை நிரூபிக்கும் முறையான தரவு இதுவரை இல்லை;
• மரபியல் காரணிகள்: ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு நோய் வருவதற்கு சாதகமாக சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், ஆனால் இங்கேயும், இந்த வலியுறுத்தலை பொதுமைப்படுத்த அனுமதிக்கும் ஆய்வுகள் குறைவு;
• மனநல மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள்: தகோட்சுபோ சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளிடம் மனநோய் - பதட்டம், மனச்சோர்வு, தடுப்பு - மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் அதிக அளவில் இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.