முதல் 10 ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்)

30 மில்லியன் மக்கள் தினமும் வலி நிவாரணத்திற்காக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். NVPS இன் வெவ்வேறு குழுக்களுக்கு என்ன வித்தியாசம், எந்த நோய்களுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை என்ன பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

KP இன் படி முதல் 10 மலிவான மற்றும் பயனுள்ள ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பட்டியல்

1. ஆஸ்பிரின்

ஆஸ்பிரின் எந்த இயற்கையின் வலிக்கும் (தசை, மூட்டு, மாதவிடாய்) மற்றும் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் முக்கிய மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆஸ்பிரின் பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றோடொன்று ஒட்டுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தை மெல்லியதாக்குகிறது, எனவே இதய நோய்களைத் தடுக்க குறைந்த அளவுகளில் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி.

முரண்: இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் போக்கு, 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

2. டிக்லோஃபெனாக்

மூட்டுகளின் (கீல்வாதம்) அழற்சி நோய்களுக்கு டிக்லோஃபெனாக் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், தசை வலி, நரம்பியல், காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி, மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் சிறிய இடுப்பு (அட்னெக்சிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ்) ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்களின் பின்னணியில் வலி நோய்க்குறிக்கு மருந்து தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 100 மி.கி.

முரண்: அறியப்படாத தோற்றம், வயிறு அல்லது சிறுகுடல் புண், கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் இரத்தப்போக்கு.

3. கெட்டனோவ்

மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தின் வலிக்கு கெட்டனோவ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், புற்றுநோயுடன் வரும் வலி நோய்க்குறியிலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். வலி நிவாரணி விளைவு உட்கொண்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க கெட்டோரோலாக் பயன்படுத்தப்படவில்லை என்பதையும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

முரண்: கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், கல்லீரல் செயலிழப்பு, NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன், கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் அரிப்பு புண்கள்.

4. இப்யூபுரூஃபன்

மருந்து குறுகிய கால வலி அல்லது குளிர்ச்சியுடன் காய்ச்சலைப் போக்கப் பயன்படுகிறது. வலி நிவாரணி விளைவின் காலம் சுமார் 8 மணி நேரம் நீடிக்கும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1200 மி.கி ஆகும், அதே நேரத்தில் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் 3 நாட்களுக்கு மேல் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்: இப்யூபுரூஃபனுக்கு அதிக உணர்திறன், அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் இரத்தப்போக்கு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கடுமையான இதயம், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், கர்ப்பம் (3 வது மூன்று மாதங்கள்), 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள், சில வாத நோய்கள் (முறையான லூபு நோய்கள் எரிதிமடோசஸ்).

5. கெட்டோப்ரோஃபென்

கீட்டோபுரோஃபென் பெரும்பாலும் எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளின் அழற்சி நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - கீல்வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ், மயால்ஜியா, நரம்பியல், சியாட்டிகா. மேலும், இந்த மருந்து அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை, சிறுநீரக பெருங்குடல் பிறகு வலி நிவாரணம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி.

முரண்: இரைப்பைக் குழாயின் வயிற்றுப் புண்கள், 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், கர்ப்பம் (3 வது மூன்று மாதங்கள்), கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

6. நல்கெசின் ஃபோர்டே

மூட்டுகள், எலும்புகள், தசைகள், தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்களில் வலியைப் போக்க நல்கெசின் ஃபோர்டே (Nalgezin Forte) பயன்படுகிறது. மேலும், குளிர் காலத்தில் காய்ச்சலுக்கு மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1000 மி.கி. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

முரண்: கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், ஹெமாட்டோபாய்டிக் கோளாறுகள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளில் கடுமையான குறைபாடு, 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், நாப்ராக்ஸன் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

7. மெலோக்சிகாம்

மெலோக்சிகாம் பல்வேறு கீல்வாதங்களுக்கு (கீல்வாதம் அல்லது முடக்கு வாதம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது விரைவாகவும் திறமையாகவும் வலி மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. இந்த வழக்கில், குறைந்தபட்ச அளவோடு சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், தேவைப்பட்டால் அதிகரிக்கவும் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், Meloxicam ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

முரண்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், சிதைந்த இதய செயலிழப்பு, அரிப்பு புண்கள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் இரத்தப்போக்கு, கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால், 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

8. நிம்சுலைடு

நிம்சுலைடு பல்வேறு வகையான வலிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: பல், தலைவலி, தசை, முதுகுவலி, அதே போல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், காயங்கள் மற்றும் காயங்களுக்குப் பிறகு. அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 200 மி.கி. இந்த வழக்கில், சளி மற்றும் SARS க்கு மருந்து எடுக்கப்படக்கூடாது. நிம்சுலைடு மயக்கம், தூக்கம், தலைவலி, அதிக வியர்வை, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்றும் மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

முரண்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, யூர்டிகேரியா, NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ரைனிடிஸ், 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

9. Celecoxib

Celecoxib பாதுகாப்பான NSAID களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. மருந்து மூட்டு, தசை வலியைப் போக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் பெரியவர்களில் கடுமையான வலியின் தாக்குதலைப் போக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.¹. குறைந்தபட்ச அளவோடு சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், தேவைப்பட்டால் அதிகரிக்கவும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

முரண்: சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் கடுமையான மீறல்கள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது வரலாற்றில் பிற NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கர்ப்பத்தின் III மூன்று மாதங்கள், பாலூட்டுதல்.

10. ஆர்கோக்ஸியா

கலவையில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருள் எட்டோரிகோக்சிப் ஆகும். மருந்து நாள்பட்ட வலி (வாத நோய்கள் உட்பட), அத்துடன் பல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.². அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 120 மி.கி.

முரண்: கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், வயிறு அல்லது டியோடினத்தின் சளி சவ்வில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்கள், செயலில் உள்ள இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் அல்லது பிற இரத்தப்போக்கு, 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பல குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவை செயல்பாட்டின் காலம், வலி ​​மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதில் செயல்திறன் மற்றும் இரசாயன அமைப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன.³.

செயல்பாட்டின் காலத்தின்படி, குறுகிய-செயல்பாட்டு (சுமார் 6 மணிநேர வெளிப்பாடு காலம்) மற்றும் நீண்ட-செயல்பாட்டு (6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வெளிப்பாடு காலம்) அல்லாத ஸ்டெராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் வேறுபடுகின்றன.

மேலும், அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவு ஆகியவற்றின் செயல்திறனில் NSAID கள் வேறுபடுகின்றன. அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு (அதிகபட்சம் முதல் குறைந்தபட்சம் வரை): இண்டோமெதசின் - டிக்லோஃபெனாக் - கெட்டோப்ரோஃபென் - இப்யூபுரூஃபன் - ஆஸ்பிரின். வலி நிவாரணி விளைவின் தீவிரத்தின் படி (அதிகபட்சம் முதல் குறைந்தபட்சம் வரை): கெட்டோரோலாக் - கெட்டோப்ரோஃபென் - டிக்ளோஃபெனாக் - இண்டோமென்டாசின் - இப்யூபுரூஃபன் - ஆஸ்பிரின்⁴.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பற்றிய மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள்

Celecoxib நாள்பட்ட வாத வலிக்கு சிறந்த சிகிச்சையாக பல மருத்துவர்களால் பாராட்டப்பட்டது. கூடுதலாக, Celecoxib இரைப்பை குடல் சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்துக்கான "தங்க தரநிலை" என்று கருதப்படுகிறது.

மேலும், நிபுணர்கள் Naproxen ஐ பரிந்துரைக்கின்றனர், இது நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் 21 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தும்போது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.⁵.

பல வாதநோய் நிபுணர்கள் எட்டோரிகோக்சிப் (ஆர்கோக்ஸியா) மருந்தை முன்னிலைப்படுத்துகின்றனர், இது வலியை உள்ளடக்கிய பல நிலைமைகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதன் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று ஒரு வசதியான டோஸ் விதிமுறை மற்றும் விளைவின் தொடக்கத்தின் வேகம்.

பிரபலமான கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் தொடர்பான முக்கியமான விஷயங்களை நாங்கள் விவாதித்தோம் பொது மருத்துவர் மிக உயர்ந்த வகை டாட்டியானா பொமரண்ட்சேவா.

ஆதாரங்கள்:

1. கராதீவ் ஏஇ செலிகாக்சிப்: 2013 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் தசாப்தத்தில் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் மதிப்பீடு // நவீன ருமாட்டாலஜி. 4. எண் XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
2. குடேவா பாத்திமா மாகோமெடோவ்னா, பார்ஸ்கோவா விஜி எட்டோரிகோக்ஸிப் (ஆர்கோக்ஸியா) வாதவியல் // நவீன வாதவியல். 2011. எண். 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
3. 2000-2022. ரஷ்யாவின் மருந்துகளின் பதிவு® RLS ®
4. Shostak NA, Klimenko AA ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - அவற்றின் பயன்பாட்டின் நவீன அம்சங்கள். மருத்துவர். 2013. எண் 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
5. Tatochenko VK மீண்டும் ஆண்டிபிரைடிக் பற்றி // VSP. 2007. எண். 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah