பெண்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸிற்கான சிறந்த சிகிச்சைகள்

பெண்களில் மிகவும் பொதுவான இடுப்பு அழற்சி நோய்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஒன்றாகும். சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோய் நாள்பட்ட நிலைக்குச் சென்று மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

பொதுவாக, எண்டோமெட்ரிடிஸ் என்பது கருப்பையின் (எண்டோமெட்ரியம்) சவ்வின் வீக்கம் ஆகும். நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் கருப்பையில் நுழையும் பல்வேறு தொற்று நோய்க்கிருமிகள் - பூஞ்சை, பாக்டீரியா, வைரஸ்கள்.¹. பெரும்பாலும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பொதுவான குறைவின் பின்னணியில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• சிக்கலான பிரசவம்;
• கருப்பை குழியில் ஏதேனும் தலையீடு (நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சிகிச்சை, கருக்கலைப்பு);
• குறைந்த பிறப்புறுப்பு பாதை நோய்த்தொற்றுகள்;
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (கொனோரியா அல்லது கிளமிடியா போன்றவை);
• பிற நுண்ணுயிரிகள் (காசநோய் நுண்ணுயிரிகள், எஸ்கெரிச்சியா கோலை, டிப்தீரியா பேசிலஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி போன்றவை);
• நெருக்கமான சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்காதது.

நவீன மருத்துவத்தில், நோயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

கடுமையான எண்டோமெட்ரிடிஸ்

கருப்பையில் உள்ள தலையீடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக, திடீரென்று நிகழ்கிறது. இது தெளிவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் உடலின் போதை அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

கடுமையான எண்டோமெட்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்:

• வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு;
• குளிர்;
• அடிவயிற்றில் வலிகளை இழுத்தல் (வலி கீழ் முதுகு, கோசிக்ஸ், குடல் பகுதிக்கு கொடுக்கப்படலாம்);
• பொது பலவீனம்;
• பசியிழப்பு;
• சீழ் மிக்க யோனி வெளியேற்றம்.

நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ்

நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் பொதுவாக அறிகுறியற்றது மற்றும் கடுமையான வீக்கத்திற்கு போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.².

- நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் பரவல் சரியாக அறியப்படவில்லை. எங்கள் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கருவுறாமை கொண்ட நோயாளிகளில் 1 முதல் 70% வரை அல்லது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான தோல்வியுற்ற முயற்சிகளுக்குப் பிறகு நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் நோயால் கண்டறியப்படுகிறது. நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் தொற்றுநோயாக இருக்கலாம்: வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள், அத்துடன் தன்னுடல் தாக்கம். கர்ப்பத்தை முடித்த பிறகு, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், "நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ்" நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, - குறிப்புகள் அன்னா டோபிச்சினா, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ரெமிடி இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் இனப்பெருக்க மருத்துவத்தின் CER இன் துணைத் தலைமை மருத்துவர்.

நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்

• மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்;
• மாதவிடாய்க்கு முன்னும் பின்னும் குறைந்த ஒளி வெளியேற்றம்
• கர்ப்பம் மற்றும் கருச்சிதைவு இல்லாமை.

எண்டோமெட்ரிடிஸ் சிகிச்சையைப் பற்றி பேசுகையில், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் நோய்க்கான காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, ஹார்மோன், வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை, பிசியோதெரபி அல்லது மருந்துகளின் சிக்கலானதாக இருக்கலாம்.

சிகிச்சையின் காலம் வரலாற்றைப் பொறுத்தது. நோயாளிக்கு கருப்பை குழி, கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றில் தலையீடுகள் இல்லை என்றால், எண்டோமெட்ரிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பொருத்தமான ஹார்மோன் தயாரிப்பை பரிந்துரைக்கவும் ஒரு மாதவிடாய் சுழற்சி போதுமானது.

சுமை கொண்ட மகளிர் மருத்துவ வரலாற்றில், சிகிச்சை 2-3 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

1. பெண்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸிற்கான மருந்துகள்

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை

பெண்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க டைட்டரில் கருப்பை குழியில் உள்ள நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமியின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் நிகழ்வுகளில் மட்டுமே சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது என்று எங்கள் நிபுணர் அன்னா டோபிசினா குறிப்பிடுகிறார்.

பெண்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, ஒரு மருத்துவர் அதிக செல் ஊடுருவலுடன் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகளில் அமோக்ஸிசிலின், கிளிண்டமைசின், ஜென்டாமைசின், ஆம்பிசிலின் ஆகியவை அடங்கும்³. மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து சிகிச்சை தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பூஞ்சை காளான் மருந்துகள்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக கேண்டிடியாசிஸைத் தடுக்க, பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: நிஸ்டாடின், லெவோரின், மைக்கோனசோல், கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் பிற.

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னர் வைரஸ் தொற்று முன்னிலையில், அசைக்ளோவிர், வால்சிக்ளோவிர், வைஃபெரான், ஜென்ஃபெரான் போன்ற ஆன்டிவைரல் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

2. எண்டோமெட்ரிடிஸிற்கான மெழுகுவர்த்திகள்

யோனி சப்போசிட்டரிகளின் தேர்வு அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்தது. சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​செயலில் உள்ள பொருட்கள் குடலில் ஊடுருவாது, ஆனால் யோனியிலிருந்து நேரடியாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன, இது டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் கல்லீரலில் எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், நோய்க்கிருமிகளின் இனப்பெருக்கத்தை அடக்கும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சப்போசிட்டரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எண்டோமெட்ரிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் சிகிச்சையில், டிக்ளோஃபெனாக், கலாவிட், டெர்டினன், லிவரோல், லிடாசா மற்றும் பிற அழற்சி எதிர்ப்பு, இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங், ஆண்டிசெப்டிக் சப்போசிட்டரிகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கருப்பை வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சப்போசிட்டரிகள் பெரும்பாலும் துணை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

3. வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை

வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை என்பது சிகிச்சையின் இரண்டாவது கட்டமாகும், இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உட்பட இரண்டாம் நிலை சேதத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வைட்டமின்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் மற்றும் என்சைம்கள் (Wobenzym, Phlogenzym) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

4. பிசியோதெரபி

மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அன்னா டோபிச்சினாவின் கூற்றுப்படி, எண்டோமெட்ரிடிஸ் சிகிச்சையில், பிசியோதெரபி நுட்பங்கள் பெரும் செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளன: காந்தங்கள், லேசர்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்கள். இந்த வழக்கில் பிசியோதெரபியின் பணி இடுப்பு உறுப்புகளின் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், எண்டோமெட்ரியத்தின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை அதிகரிப்பதாகும்.⁴.

5. ஹார்மோன் சிகிச்சை

எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியை பராமரிக்கவும் இயல்பாக்கவும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த வழக்கில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ரெகுலோன் மற்றும் நோவினெட். கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது, ​​புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரிடிஸ் தடுப்பு

பெண்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸைத் தடுக்க, முதலில், பாலியல் பரவும் நோய்களைத் தடுப்பதில் ஈடுபடுவது அவசியம்: உடலுறவின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல், ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துதல், தொற்றுநோய்களுக்குத் தொடர்ந்து ஸ்வாப்களை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் தொற்று ஏற்பட்டால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துங்கள். மேலும் ஒரு முக்கியமான அம்சம் கருக்கலைப்பு தடுப்பு ஆகும், எனவே நீங்கள் கருத்தடை பிரச்சினையை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

- நிச்சயமாக, வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பத்தைத் தடுப்பது மிகவும் கடினம், எனவே, இது நடந்தால், வழக்கமான மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். இது எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்கும்,” என்று அன்னா டோபிச்சினா குறிப்பிடுகிறார்.

பிரபலமான கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

பெண்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் பற்றிய பிரபலமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கப்பட்டுள்ளது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஐரோப்பிய மருத்துவ மையத்தின் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒலெக் லாரியோனோவ்.

ஆதாரங்கள்:

1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA மலட்டுத்தன்மையில் நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் புதியது. பெண்ணோயியல். 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
2. ப்ளைசுனோவா எம்.பி., க்ளைபோவா எஸ்.வி., சிச்செரினா EN நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் அளவுருக்களின் ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு. மீயொலி மற்றும் செயல்பாட்டு கண்டறிதல். 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, மென்ஷிகோவா NS, Titchenko Yu.P. நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ்: நோயியல், கிளினிக், நோயறிதல், சிகிச்சை. மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் ரஷ்ய புல்லட்டின். 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV இனப்பெருக்க வயது நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் நொதி சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள். இனப்பெருக்கம் 2007 சிக்கல்கள்; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873