இன்று சந்தையில் கிடைக்கும் பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆன்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பொற்காலம் என்று அழைக்கப்படும் 80 களில் இருந்து வந்தவை. புதிய மருந்துகளுக்கான தேவைக்கும் அவற்றின் விநியோகத்திற்கும் இடையே ஒரு பெரிய ஏற்றத்தாழ்வை நாங்கள் தற்போது அனுபவித்து வருகிறோம். இதற்கிடையில், WHO இன் கூற்றுப்படி, ஆண்டிபயாடிக் சகாப்தம் இப்போதுதான் தொடங்கியது. நாங்கள் பேராசிரியரிடம் பேசுகிறோம். டாக்டர் ஹப். மருந்து. வலேரியா ஹிரினிவிச்.

  1. ஒவ்வொரு ஆண்டும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் தோராயமாக ஏற்படுகின்றன. 700 ஆயிரம். உலகளாவிய இறப்புகள்
  2. "முறையற்ற மற்றும் அதிகப்படியான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு, கடந்த நூற்றாண்டின் இறுதியில் இருந்து ஒரு பனிச்சரிவு தன்மையை எடுத்து, எதிர்ப்பு விகாரங்களின் சதவீதம் படிப்படியாக அதிகரித்தது" - பேராசிரியர் வலேரியா ஹிரினிவிச் கூறுகிறார்.
  3. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் சால்மோனெல்லா என்டெரிகா போன்ற மனித நோய்த்தொற்றுகளில் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பாக்டீரியாவின் ஸ்வீடிஷ் விஞ்ஞானிகள் சமீபத்தில் கார் மரபணு என்று அழைக்கப்படுவதைக் கண்டுபிடித்துள்ளனர், இது புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றான பிளாசோமைசின் எதிர்ப்பை தீர்மானிக்கிறது.
  4. பேராசிரியர் படி. போலந்தில் உள்ள Hryniewicz நோய்த்தொற்று மருத்துவத் துறையில் மிகவும் தீவிரமான பிரச்சனையாகும் புதுடெல்லி-வகை கார்பபெனிமேஸ் (NDM) மற்றும் KPC மற்றும் OXA-48

Monika Zieleniewska, Medonet: நாம் பாக்டீரியாவுக்கு எதிராக பந்தயத்தில் ஈடுபடுவது போல் தெரிகிறது. ஒருபுறம், புதிய தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நாங்கள் எப்போதும் பரந்த அளவிலான செயலுடன் அறிமுகப்படுத்துகிறோம், மறுபுறம், மேலும் மேலும் நுண்ணுயிரிகள் அவற்றை எதிர்க்கின்றன ...

பேராசிரியர் வலேரியா ஹிரினிவிச்: துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த இனம் பாக்டீரியாவால் வெற்றி பெற்றது, இது மருத்துவத்திற்கான பிந்தைய ஆண்டிபயாடிக் சகாப்தத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும். 2014 ஆம் ஆண்டு WHO ஆல் வெளியிடப்பட்ட "ஆன்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பற்றிய அறிக்கையில்" இந்த வார்த்தை முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆவணம் வலியுறுத்துகிறது இப்போது, ​​லேசான நோய்த்தொற்றுகள் கூட ஆபத்தானவை மேலும் இது ஒரு அபோகாலிப்டிக் கற்பனை அல்ல, ஆனால் உண்மையான படம்.

ஐரோப்பிய யூனியனில் மட்டும், 2015 இல் 33 வேலைகள் இருந்தன. பல-எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் தொற்று காரணமாக மரணங்கள், எந்த பயனுள்ள சிகிச்சையும் கிடைக்கவில்லை. போலந்தில், இதுபோன்ற வழக்குகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 2200 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், அட்லாண்டாவில் உள்ள அமெரிக்கன் சென்டர் ஃபார் இன்ஃபெக்ஷன் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு (CDC) சமீபத்தில் தெரிவித்தது. ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் இதே போன்ற நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக அமெரிக்காவில். நோயாளி இறக்கிறார். புகழ்பெற்ற பிரிட்டிஷ் பொருளாதார நிபுணர் ஜே. ஓ'நீலின் குழு தயாரித்த அறிக்கையின் ஆசிரியர்களின் மதிப்பீடுகளின்படி, உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள் தோராயமாக ஏற்படுகின்றன. 700 ஆயிரம். உயிரிழப்புகள்.

  1. மேலும் வாசிக்க: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வேலை செய்வதை நிறுத்துகின்றன. சூப்பர்பக்ஸுக்கு விரைவில் மருந்துகள் கிடைக்காதா?

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நெருக்கடியை விஞ்ஞானிகள் எவ்வாறு விளக்குகிறார்கள்?

இந்த மருந்துக் குழுவின் செல்வம் எங்கள் விழிப்புணர்வைக் குறைத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் அறிமுகத்துடன் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டன, ஆனால் இந்த நிகழ்வு ஆரம்பத்தில் ஓரளவு இருந்தது. ஆனால் நுண்ணுயிரிகளுக்கு தங்களைத் தற்காத்துக் கொள்ளத் தெரியும் என்று அர்த்தம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முறையற்ற மற்றும் அதிகப்படியான பயன்பாடு காரணமாக, எதிர்ப்பு விகாரங்களின் சதவீதம் படிப்படியாக அதிகரித்து, கடந்த நூற்றாண்டின் இறுதியில் இருந்து பனிச்சரிவு போன்ற தன்மையைப் பெற்றது.. இதற்கிடையில், புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவ்வப்போது அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன, எனவே தேவைக்கு இடையே ஒரு பெரிய ஏற்றத்தாழ்வு இருந்தது, அதாவது புதிய மருந்துகளுக்கான தேவை மற்றும் அவற்றின் விநியோகம். சரியான நடவடிக்கை உடனடியாக எடுக்கப்படாவிட்டால், ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பினால் ஏற்படும் உலகளாவிய இறப்புகள் ஆண்டுக்கு 2050ல் 10 மில்லியனாக உயரக்கூடும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு ஏன் தீங்கு விளைவிக்கும்?

குறைந்தபட்சம் மூன்று அம்சங்களில் இந்தப் பிரச்சினையை நாம் கையாள வேண்டும். முதலாவது மனிதர்கள் மீதான ஆண்டிபயாடிக் நடவடிக்கையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. எந்த மருந்தும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அவை லேசானதாக இருக்கலாம், எ.கா. குமட்டல், மோசமாக உணரலாம், ஆனால் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு அல்லது இதயப் பிரச்சனைகள் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான எதிர்விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தலாம்.

மேலும், ஆண்டிபயாடிக் நமது இயற்கையான பாக்டீரியா தாவரங்களை சீர்குலைக்கிறது, இது உயிரியல் சமநிலையை பாதுகாப்பதன் மூலம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் (எ.கா. க்ளோஸ்ட்ரிடியோய்ட்ஸ் டிஃபிசில், பூஞ்சை) அதிகப்படியான பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மூன்றாவது எதிர்மறை விளைவு, நமது இயல்பான, நட்பு தாவரங்கள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறது, இது கடுமையான தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களுக்கு அனுப்பும். பென்சிலினுக்கு நிமோகோகல் எதிர்ப்பு - மனித நோய்த்தொற்றுகளின் முக்கிய காரணியான - வாய்வழி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸிலிருந்து வந்தது, இது நமக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் நம் அனைவருக்கும் பொதுவானது. மறுபுறம், எதிர்ப்பு நிமோகோகல் நோய்த்தொற்று ஒரு தீவிர சிகிச்சை மற்றும் தொற்றுநோயியல் சிக்கலை ஏற்படுத்துகிறது. எதிர்ப்பு மரபணுக்களின் குறிப்பிட்ட பரிமாற்றத்திற்கு பல எடுத்துக்காட்டுகள் உள்ளன, மேலும் நாம் எவ்வளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துகிறோமோ, அவ்வளவு திறமையான இந்த செயல்முறை உள்ளது.

  1. மேலும் வாசிக்க: பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இதய பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பாக்டீரியா எவ்வாறு எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறது, மேலும் இது நமக்கு எவ்வளவு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது?

இயற்கையில் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் வழிமுறைகள் மருத்துவத்திற்கான கண்டுபிடிப்புக்கு முன்பே பல நூற்றாண்டுகளாக உள்ளன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உற்பத்தி செய்யும் நுண்ணுயிரிகள் அவற்றின் விளைவுகளுக்கு எதிராக தங்களைத் தற்காத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் அவற்றின் சொந்த தயாரிப்பிலிருந்து இறக்காமல் இருக்க வேண்டும். எதிர்ப்பு மரபணுக்கள். மேலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு இருக்கும் உடலியல் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்த முடிகிறது: உயிர்வாழ்வதற்கு உதவும் புதிய கட்டமைப்புகளை உருவாக்கவும், மேலும் மருந்து இயற்கையாகவே தடுக்கப்பட்டால் மாற்று உயிர்வேதியியல் பாதைகளைத் தொடங்கவும்.

அவை பல்வேறு பாதுகாப்பு உத்திகளை செயல்படுத்துகின்றன, எ.கா. ஆண்டிபயாட்டிக்கை வெளியேற்றுகிறது, செல்லுக்குள் நுழைவதை நிறுத்துகிறது அல்லது பல்வேறு மாற்றியமைக்கும் அல்லது ஹைட்ரோலைசிங் என்சைம்கள் மூலம் அதை செயலிழக்கச் செய்கிறது. பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது கார்பபெனெம்கள் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மிக முக்கியமான குழுக்களை ஹைட்ரோலைசிங் செய்யும் மிகவும் பரவலான பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள் ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு.

என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவின் தோற்றம் மற்றும் பரவல் விகிதம் ஆண்டிபயாடிக் நுகர்வு நிலை மற்றும் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் கொள்கைகளைக் கொண்ட நாடுகளில், எதிர்ப்பு குறைந்த அளவில் வைக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவில், எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகள் அடங்கும்.

"சூப்பர்பக்ஸ்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் என்ன?

பாக்டீரியாக்கள் மல்டி-ஆன்டிபயாடிக் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, அதாவது அவை முதல் வரிசை அல்லது இரண்டாவது வரிசை மருந்துகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுவதில்லை, அதாவது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானவை, பெரும்பாலும் கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து மருந்துகளையும் எதிர்க்கும். இந்த சொல் முதலில் மெதிசிலின் மற்றும் வான்கோமைசின் உணர்வற்ற மல்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு விகாரமான ஸ்டேஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ் விகாரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. தற்போது, ​​பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்தும் பல்வேறு இனங்களின் விகாரங்களை விவரிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மற்றும் அலாரம் நோய்க்கிருமிகள்?

அலாரம் நோய்க்கிருமிகள் சூப்பர்பக் ஆகும், அவற்றின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. ஒரு நோயாளியில் அவற்றைக் கண்டறிவது ஒரு அலாரத்தைத் தூண்ட வேண்டும் மற்றும் அவற்றின் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கும் குறிப்பாக கட்டுப்படுத்தும் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்த வேண்டும். எச்சரிக்கை நோய்க்கிருமிகள் இன்று மிகப்பெரிய மருத்துவ சவால்களில் ஒன்றாகும்இது சிகிச்சை சாத்தியக்கூறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகள் மற்றும் அதிகரித்த தொற்றுநோய் பண்புகள் ஆகிய இரண்டும் காரணமாகும்.

நம்பகமான நுண்ணுயிரியல் கண்டறிதல், முறையாகச் செயல்படும் தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்கள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் சேவைகள் ஆகியவை இந்த விகாரங்களின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன. மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, WHO, உறுப்பு நாடுகளில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், புதிய பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான அவசரத்தைப் பொறுத்து மல்டிரெசிஸ்டண்ட் பாக்டீரியா இனங்களை மூன்று குழுக்களாகப் பிரித்தது.

முக்கியமான குழுவில் க்ளெப்சில்லா நிமோனியா மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா போன்ற குடல் குச்சிகள் அடங்கும், இவை கடைசி மருந்துகளுக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை. ரிஃபாம்பிசினை எதிர்க்கும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் உள்ளது. அடுத்த இரண்டு குழுக்களில் மல்டிரெசிஸ்டண்ட் ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, கோனோகோகி மற்றும் சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி ஆகியவை அடங்கும். மற்றும் நிமோகாக்கி.

என்று தகவல் மருத்துவமனைக்கு வெளியே தொற்றுக்கு காரணமான பாக்டீரியாக்கள் இந்த பட்டியலில் உள்ளன. இந்த நோய்க்கிருமிகளிடையே உள்ள பரந்த ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு, பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டும். இருப்பினும், மருத்துவ நிறுவனங்களில் கூட, பயனுள்ள சிகிச்சையின் தேர்வு குறைவாக உள்ளது. அமெரிக்கர்கள் கோனோகாக்கியை முதல் குழுவில் சேர்த்தனர், ஏனெனில் அவர்களின் பல எதிர்ப்புகள் மட்டுமல்ல, அவற்றின் பரவலான மிகவும் பயனுள்ள பாதையின் காரணமாகவும். எனவே, விரைவில் மருத்துவமனையில் கோனோரியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்போமா?

  1. மேலும் வாசிக்க: கடுமையான பாலியல் பரவும் நோய்கள்

ஜென் கார் எனப்படும் ஆன்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு மரபணுவைக் கொண்ட பாக்டீரியாவை ஸ்வீடிஷ் விஞ்ஞானிகள் இந்தியாவில் கண்டுபிடித்துள்ளனர். அது என்ன, இந்த அறிவை நாம் எவ்வாறு பயன்படுத்தலாம்?

ஒரு புதிய கார் மரபணுவைக் கண்டறிவது சுற்றுச்சூழல் மெட்டஜெனோமிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, அதாவது இயற்கை சூழலில் இருந்து பெறப்பட்ட அனைத்து DNA பற்றிய ஆய்வு, இது ஆய்வகத்தில் நாம் வளர முடியாத நுண்ணுயிரிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. கார் மரபணுவின் கண்டுபிடிப்பு மிகவும் கவலையளிக்கிறது, ஏனெனில் இது புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றிற்கு எதிர்ப்பை தீர்மானிக்கிறது - பிளாசோமைசின் - கடந்த ஆண்டு பதிவு செய்யப்பட்டது.

இந்த குழுவில் உள்ள பழைய மருந்துகளை (ஜென்டாமைசின் மற்றும் அமிகாசின்) எதிர்க்கும் பாக்டீரியா விகாரங்களுக்கு எதிராக இது மிகவும் செயலில் இருந்ததால் அதன் மீது அதிக நம்பிக்கை வைக்கப்பட்டது. மற்றொரு மோசமான செய்தி என்னவென்றால், இந்த மரபணு இன்டெக்ரான் எனப்படும் மொபைல் மரபணு உறுப்பு மீது அமைந்துள்ளது மற்றும் கிடைமட்டமாக பரவுகிறது, எனவே பிளாசோமைசின் முன்னிலையில் கூட வெவ்வேறு பாக்டீரியா இனங்களுக்கு இடையில் மிகவும் திறமையாக பரவுகிறது.

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் சால்மோனெல்லா என்டெரிகா போன்ற மனித நோய்த்தொற்றுகளில் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பாக்டீரியாக்களிலிருந்து கார் மரபணு தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்தியாவில் ஆற்றின் அடிப்பகுதியில் இருந்து கழிவுநீர் வெளியேற்றப்பட்ட பொருட்கள் தொடர்பான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. பொறுப்பற்ற மனித செயல்பாடுகள் மூலம் சுற்றுச்சூழலில் எதிர்ப்பு மரபணுக்கள் பரவலாக பரவுவதை அவர்கள் காட்டினர். எனவே, சுற்றுச்சூழலில் வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு, பல நாடுகள் ஏற்கனவே கழிவுநீரை கிருமி நீக்கம் செய்ய பரிசீலித்து வருகின்றன. ஸ்வீடிஷ் ஆராய்ச்சியாளர்கள், எந்தவொரு புதிய ஆண்டிபயாடிக் அறிமுகப்படுத்தும் ஆரம்ப நிலையிலும், நுண்ணுயிரிகளால் பெறப்படுவதற்கு முன்பே, சுற்றுச்சூழலில் உள்ள எதிர்ப்பு மரபணுக்களைக் கண்டறிவதன் முக்கியத்துவத்தையும் வலியுறுத்துகின்றனர்.

  1. மேலும் படிக்க: ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்புக்கான முன்னர் அறியப்படாத ஒரு மரபணு பரவியிருப்பதை கோதன்பர்க் பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகள் கவனித்தனர்.

வைரஸ்களைப் போலவே - சுற்றுச்சூழல் தடைகளை உடைப்பதிலும், கண்டங்களுக்கு இடையேயான சுற்றுலாவிலும் நாம் கவனமாக இருக்க வேண்டும் என்று தோன்றுகிறது.

சுற்றுலா மட்டுமின்றி, நிலநடுக்கம், சுனாமி, போர் என பல்வேறு இயற்கை சீற்றங்கள். பாக்டீரியாவால் சுற்றுச்சூழல் தடையை உடைக்கும்போது, ​​​​நமது காலநிலை மண்டலத்தில் அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னியின் இருப்பில் விரைவான அதிகரிப்பு ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு.

இது முதல் வளைகுடாப் போருடன் தொடர்புடையது, அது ஐரோப்பாவிற்கும் அமெரிக்காவிற்கும் திரும்பிய வீரர்களால் கொண்டுவரப்பட்டது. குறிப்பாக புவி வெப்பமடைதலின் சூழலில் அவர் சிறந்த வாழ்க்கை நிலைமைகளைக் கண்டார். இது ஒரு சுற்றுச்சூழல் நுண்ணுயிரியாகும், எனவே அது உயிர்வாழ்வதற்கும் பெருகுவதற்கும் பலவிதமான வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. இவை, உதாரணமாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பு, கன உலோகங்கள் உள்ளிட்ட உப்புகளுக்கு, அதிக ஈரப்பதம் உள்ள நிலையில் உயிர்வாழ்வதற்கு. அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி என்பது இன்று உலகில் உள்ள நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் மிகவும் தீவிரமான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும்.

எவ்வாறாயினும், தொற்றுநோய் அல்லது ஒரு தொற்றுநோய்க்கு நான் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த விரும்புகிறேன், இது பெரும்பாலும் நம் கவனத்தை விட்டு வெளியேறுகிறது. இது மல்டிரெசிஸ்டண்ட் பாக்டீரியல் விகாரங்களின் பரவல் மற்றும் எதிர்ப்பை தீர்மானிப்பவர்களின் (மரபணுக்கள்) கிடைமட்ட பரவலாகும். குரோமோசோமால் டிஎன்ஏவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் மூலம் எதிர்ப்பு எழுகிறது, ஆனால் எதிர்ப்பு மரபணுக்களின் கிடைமட்ட பரிமாற்றத்திற்கு நன்றி பெறப்படுகிறது, எ.கா. டிரான்ஸ்போசன்கள் மற்றும் கான்ஜுகேஷன் பிளாஸ்மிட்கள் மற்றும் மரபணு மாற்றத்தின் விளைவாக எதிர்ப்பைப் பெறுதல். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் தவறாகப் பயன்படுத்தப்படும் சூழலில் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

எதிர்ப்பைப் பரப்புவதில் சுற்றுலா மற்றும் நீண்ட பயணங்களின் பங்களிப்பைப் பொறுத்தவரை, மிகவும் கண்கவர் குடல் தண்டுகளின் பரவலானது, கார்பபெனெமஸ்களை உற்பத்தி செய்யும் அனைத்து பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யும் திறன் கொண்டது. தொற்றுகள்.

போலந்தில், மிகவும் பொதுவானது புதுடெல்லி வகையின் (NDM) கார்பபெனிமேஸ், அதே போல் KPC மற்றும் OXA-48 ஆகும். அவை முறையே இந்தியா, அமெரிக்கா மற்றும் வட ஆபிரிக்காவிலிருந்து எங்களிடம் கொண்டு வரப்பட்டிருக்கலாம். இந்த விகாரங்கள் பல பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை சிகிச்சை விருப்பங்களை கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, அவற்றை எச்சரிக்கை நோய்க்கிருமிகளாக வகைப்படுத்துகின்றன. இது நிச்சயமாக போலந்தில் தொற்று மருத்துவத் துறையில் மிகவும் தீவிரமான பிரச்சனையாகும், மேலும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பாதிப்புக்கான தேசிய குறிப்பு மையத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கேரியர்களின் எண்ணிக்கை ஏற்கனவே 10 ஐ தாண்டியுள்ளது.

  1. மேலும் படிக்க: போலந்தில், கொடிய புதுடெல்லி பாக்டீரியத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பனிச்சரிவு உள்ளது. பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவளுக்கு வேலை செய்யாது

மருத்துவ இலக்கியங்களின்படி, பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் கார்பபெனிமேஸை உருவாக்கும் குடல் பேசிலியால் ஏற்படும் இரத்த நோய்த்தொற்றுகளில் காப்பாற்றப்படவில்லை. கார்பபெனிமேஸை உருவாக்கும் விகாரங்களுக்கு எதிராக செயல்படும் புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டாலும், NDM சிகிச்சையில் பயனுள்ள எந்த ஆண்டிபயாடிக் எங்களிடம் இன்னும் இல்லை.

என்று பல ஆய்வுகள் வெளியாகியுள்ளன கண்டங்களுக்கு இடையேயான பயணங்களின் போது நமது செரிமானப் பாதை உள்ளூர் நுண்ணுயிரிகளுடன் எளிதில் காலனித்துவப்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் அங்கு பொதுவாக இருந்தால், அவற்றை நாம் வசிக்கும் இடத்திற்கு இறக்குமதி செய்கிறோம், மேலும் அவை பல வாரங்கள் நம்முடன் இருக்கும். கூடுதலாக, அவற்றை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நாம் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அவை பரவும் அபாயம் அதிகம்.

மனித நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணமான பாக்டீரியாக்களில் அடையாளம் காணப்பட்ட பல எதிர்ப்பு மரபணுக்கள் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் ஜூனோடிக் நுண்ணுயிரிகளிலிருந்து பெறப்பட்டவை. எனவே, கொலிஸ்டின் எதிர்ப்பு மரபணுவை (mcr-1) சுமந்து செல்லும் ஒரு பிளாஸ்மிட்டின் தொற்றுநோய் சமீபத்தில் விவரிக்கப்பட்டது, இது ஒரு வருடத்திற்குள் ஐந்து கண்டங்களில் உள்ள என்டோரோபாக்டீரல் விகாரங்களில் பரவியது. இது முதலில் சீனாவில் பன்றிகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் கோழி மற்றும் உணவுப் பொருட்களில்.

சமீபத்தில், செயற்கை நுண்ணறிவால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் ஹாலிசின் பற்றி அதிகம் பேசப்படுகிறது. புதிய மருந்துகளை உருவாக்குவதில் கணினிகள் மக்களை திறம்பட மாற்றுகின்றனவா?

செயற்கை நுண்ணறிவைப் பயன்படுத்தி எதிர்பார்க்கப்படும் பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளைத் தேடுவது சுவாரஸ்யமானது மட்டுமல்ல, மிகவும் விரும்பத்தக்கது. சிறந்த மருந்துகளைப் பெற இது உங்களுக்கு வாய்ப்பளிக்குமா? நுண்ணுயிரிகளால் எதிர்க்க முடியாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்? உருவாக்கப்பட்ட கணினி மாதிரிகள் உதவியுடன், குறுகிய காலத்தில் மில்லியன் கணக்கான இரசாயன கலவைகளை சோதிக்க முடியும் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

அத்தகைய "கண்டுபிடிக்கப்பட்ட" புதிய ஆண்டிபயாடிக் ஹாலிசின் ஆகும், இது "9000: எ ஸ்பேஸ் ஒடிஸி" திரைப்படத்தின் HAL 2001 கணினிக்கு அதன் பெயரைக் கொடுக்கிறது.. மல்டிரெசிஸ்டண்ட் அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி திரிபுக்கு எதிரான அதன் இன் விட்ரோ செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வுகள் நம்பிக்கையானவை, ஆனால் இது மற்றொரு முக்கியமான மருத்துவமனை நோய்க்கிருமியான சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுக்கு எதிராக வேலை செய்யாது. மேலே உள்ள முறையால் பெறப்பட்ட சாத்தியமான மருந்துகளின் மேலும் மேலும் திட்டங்களை நாங்கள் கவனிக்கிறோம், இது அவர்களின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தை குறைக்க அனுமதிக்கிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோய்த்தொற்றின் உண்மையான நிலைமைகளின் கீழ் புதிய மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க விலங்கு மற்றும் மனித ஆய்வுகள் இன்னும் உள்ளன.

  1. மேலும் வாசிக்க: மருத்துவமனையில் நோயைப் பிடிப்பது எளிது. நீங்கள் என்ன தொற்று அடையலாம்?

எனவே எதிர்காலத்தில் சரியாக நிரல்படுத்தப்பட்ட கணினிகளுக்கு புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உருவாக்கும் பணியை ஒப்படைப்போமா?

இது ஏற்கனவே ஓரளவு நடக்கிறது. அறியப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் கொண்ட பல்வேறு சேர்மங்களின் பெரிய நூலகங்கள் எங்களிடம் உள்ளன. அளவைப் பொறுத்து, அவை திசுக்களில் என்ன செறிவை அடைகின்றன என்பது எங்களுக்குத் தெரியும். நச்சுத்தன்மை உட்பட அவற்றின் இரசாயன, உடல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளை நாம் அறிவோம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விஷயத்தில், நுண்ணுயிரிகளின் உயிரியல் பண்புகளை முழுமையாக புரிந்து கொள்ள முயற்சி செய்ய வேண்டும், அதற்காக நாம் ஒரு பயனுள்ள மருந்தை உருவாக்க விரும்புகிறோம். புண்கள் மற்றும் வைரஸ் காரணிகளை ஏற்படுத்தும் வழிமுறையை நாம் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

உதாரணமாக, ஒரு நச்சு உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு காரணமாக இருந்தால், மருந்து அதன் உற்பத்தியை அடக்க வேண்டும். மல்டி-ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவைப் பொறுத்தவரை, எதிர்ப்பின் வழிமுறைகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம், மேலும் அவை ஆண்டிபயாடிக் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யும் நொதியின் உற்பத்தியின் விளைவாக இருந்தால், அதன் தடுப்பான்களைத் தேடுகிறோம். ஒரு ஏற்பி மாற்றம் எதிர்ப்பு பொறிமுறையை உருவாக்கும் போது, ​​அதனுடன் ஒரு தொடர்பைக் கொண்டிருக்கும் ஒன்றை நாம் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட நபர்களின் தேவைகளுக்கேற்ப அல்லது பாக்டீரியாவின் குறிப்பிட்ட விகாரங்களுக்கு ஏற்ப, "தையல்காரர்களால் உருவாக்கப்பட்ட" நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வடிவமைப்பிற்கான தொழில்நுட்பங்களையும் நாம் உருவாக்க வேண்டுமா?

இது மிகவும் நன்றாக இருக்கும், ஆனால் ... இந்த நேரத்தில், நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் கட்டத்தில், பொதுவாக எட்டியோலாஜிக்கல் காரணி (நோயை ஏற்படுத்தும்) எங்களுக்குத் தெரியாது, எனவே பரந்த அளவிலான செயலுடன் கூடிய மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறோம். ஒரு பாக்டீரியா இனம் பொதுவாக பல்வேறு அமைப்புகளின் வெவ்வேறு திசுக்களில் ஏற்படும் பல நோய்களுக்கு பொறுப்பாகும். மற்றவற்றுடன், தோல் நோய்த்தொற்றுகள், நிமோனியா, செப்சிஸ் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும் கோல்டன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸை உதாரணமாக எடுத்துக் கொள்வோம். ஆனால் பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி ஆகியவையும் அதே நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணமாகின்றன.

நுண்ணுயிரியல் ஆய்வகத்திலிருந்து கலாச்சார முடிவைப் பெற்ற பின்னரே, எந்த நுண்ணுயிரி நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தியது என்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் மருந்து உணர்திறன் எப்படி இருக்கும் என்பதையும் தெரிவிக்கும், இது உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப "வடிவமைக்கப்பட்ட" ஆண்டிபயாடிக் ஒன்றைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. என்பதையும் கவனிக்கவும் நம் உடலில் வேறு எங்கும் அதே நோய்க்கிருமியால் ஏற்படும் தொற்றுக்கு வேறு மருந்து தேவைப்படலாம்ஏனெனில் சிகிச்சையின் செயல்திறன் நோய்த்தொற்றின் தளத்தில் அதன் செறிவு மற்றும், நிச்சயமாக, நோயியல் காரணியின் உணர்திறனைப் பொறுத்தது. எட்டியோலாஜிக்கல் காரணி அறியப்படாத (அனுபவ சிகிச்சை) மற்றும் குறுகலான, ஏற்கனவே நுண்ணுயிரியல் சோதனை முடிவு (இலக்கு சிகிச்சை) இருக்கும் போது, ​​பரந்த அளவிலான புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நமக்கு அவசரமாகத் தேவைப்படுகின்றன.

நமது நுண்ணுயிரிகளை போதுமான அளவு பாதுகாக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புரோபயாடிக்குகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி பற்றி என்ன?

இதுவரை, எங்களால் விரும்பிய குணாதிசயங்களுடன் புரோபயாடிக்குகளை உருவாக்க முடியவில்லை. நமது நுண்ணுயிர் மற்றும் ஆரோக்கியம் மற்றும் நோய்களில் அதன் உருவத்தைப் பற்றி இன்னும் குறைவாகவே அறிந்திருக்கிறோம். இது மிகவும் மாறுபட்டது, சிக்கலானது மற்றும் கிளாசிக்கல் இனப்பெருக்க முறைகள் அதை முழுமையாக புரிந்து கொள்ள அனுமதிக்காது. இரைப்பைக் குழாயின் மேலும் அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படும் மெட்டஜெனோமிக் ஆய்வுகள், நுண்ணுயிரிக்குள் இலக்கு வைத்திய தலையீடுகளை அனுமதிக்கும் முக்கியமான தகவலை வழங்கும் என்று நம்புகிறேன்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அகற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுக்கான பிற சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றியும் நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டுமா?

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நவீன வரையறை அசல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது, அதாவது நுண்ணுயிர் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்பு மட்டுமே என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதை எளிதாக்க, தற்போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை லைன்சோலிட் அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் போன்ற செயற்கை மருந்துகள் உட்பட அனைத்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளாக கருதுகிறோம்.. மற்ற நோய்களில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளை நாங்கள் தேடுகிறோம். இருப்பினும், கேள்வி எழுகிறது: அசல் அறிகுறிகளில் அவற்றின் ஏற்பாட்டை நீங்கள் கைவிட வேண்டுமா? இல்லையெனில், நாம் விரைவில் அவர்களுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குவோம்.

முன்பை விட நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறை குறித்து பல விவாதங்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி சோதனைகள் உள்ளன. நிச்சயமாக, தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதே மிகவும் பயனுள்ள வழி. இருப்பினும், இவ்வளவு பெரிய வகை நுண்ணுயிரிகளுடன், நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் பற்றிய நமது அறிவின் வரம்புகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப மற்றும் செலவு குறைந்த காரணங்களால் இது சாத்தியமில்லை. அவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மையைக் குறைக்க நாங்கள் முயல்கிறோம், எ.கா. நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கியமான நச்சுகள் மற்றும் நொதிகளின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது திசுக் காலனித்துவத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை இழப்பதன் மூலம், இது பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் முதல் கட்டமாகும். அவர்கள் எங்களுடன் சமாதானமாக வாழ வேண்டும் என்று நாங்கள் விரும்புகிறோம்.

____________________

பேராசிரியர் டாக்டர் ஹாப். மருந்து. வலேரியா ஹிரினிவிச் மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் துறையில் நிபுணராக உள்ளார். அவர் தேசிய மருந்துகள் நிறுவனத்தின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் துறைக்கு தலைமை தாங்கினார். அவர் தேசிய ஆண்டிபயாடிக் பாதுகாப்பு திட்டத்தின் தலைவராக உள்ளார், மேலும் 2018 வரை மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் துறையில் தேசிய ஆலோசகராக இருந்தார்.

ஆசிரியர் குழு பரிந்துரைக்கிறது:

  1. மனிதகுலம் கொரோனா வைரஸ் தொற்றுநோயை மட்டுமே பெற்றுள்ளது - பேராசிரியருடன் ஒரு நேர்காணல். வலேரியா ஹிரினிவிச்
  2. ஒவ்வொரு குடும்பத்திலும் புற்றுநோய். பேராசிரியருடன் நேர்காணல். Szczylik
  3. மருத்துவரிடம் மனிதன். டாக்டர் ஈவா கெம்பிஸ்டி-ஜெஸ்னா, எம்.டி. உடனான நேர்காணல்

ஒரு பதில் விடவும்