மருத்துவர்கள் ஏன் இவ்வளவு மோசமான உளவியலாளர்கள்?

கடைசி நியமனம் பற்றி உதவியாளர் துறைத் தலைவரிடம் தெரிவிக்கிறார்: "நான் துடிப்பை அளந்தேன், பகுப்பாய்வுக்காக இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரை எடுத்தேன்," அவர் இயந்திரத்தில் பட்டியலிடுகிறார். பேராசிரியர் அவரிடம் கேட்கிறார்: “மற்றும் கை? நோயாளியின் கையை எடுத்தீர்களா? இது பிரபல பிரெஞ்சு நரம்பியல் நிபுணரான ஜீன் ஹாம்பர்கரிடம் கேட்ட சாக்ஸ் நோய் புத்தகத்தின் ஆசிரியரான பொது பயிற்சியாளர் மார்ட்டின் விங்க்லரின் விருப்பமான கதை.

இதே போன்ற கதைகள் பல மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளில் உள்ளன. "அதிகமான மருத்துவர்கள் நோயாளிகளை ஆய்வுக்கு உட்பட்டவர்கள் போல நடத்துகிறார்கள், மனிதர்கள் அல்ல" என்று விங்க்லர் புலம்புகிறார்.

இந்த "மனிதாபிமானமற்ற தன்மை" தான் 31 வயதான டிமிட்ரி தனக்கு ஏற்பட்ட ஒரு கடுமையான விபத்தைப் பற்றி பேசும்போது பேசுகிறார். அவன் முதுகுத்தண்டை உடைத்துக்கொண்டு முன்னோக்கிப் பறந்தான். "என்னால் இனி என் கால்களை உணர முடியவில்லை, என்னால் மீண்டும் நடக்க முடியுமா என்று தெரியவில்லை," என்று அவர் நினைவு கூர்ந்தார். "என்னை ஆதரிக்க என் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தேவைப்பட்டார்.

அதற்கு பதிலாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு மறுநாள், அவர் தனது குடியிருப்பாளர்களுடன் என் அறைக்கு வந்தார். வணக்கம் கூட சொல்லாமல், போர்வையை உயர்த்தி, "உனக்கு முன்னால் பாராப்லீஜியா இருக்கிறது" என்றார். நான் அவரது முகத்தில் கத்த விரும்பினேன்: "என் பெயர் டிமா, "பாராப்லீஜியா" அல்ல!", ஆனால் நான் குழப்பமடைந்தேன், தவிர, நான் முற்றிலும் நிர்வாணமாக, பாதுகாப்பற்றவனாக இருந்தேன்.

இது எப்படி நடந்தது? விங்க்லர் பிரெஞ்சு கல்வி முறையை சுட்டிக்காட்டுகிறார்: "ஆசிரிய நுழைவுத் தேர்வு மனித குணங்களை மதிப்பிடுவதில்லை, முழுவதுமாக வேலை செய்ய தன்னை அர்ப்பணிக்கும் திறனை மட்டுமே" என்று அவர் விளக்குகிறார். "தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவர்களில் பலர், நோயாளியின் முன், மக்களுடன் அடிக்கடி தொந்தரவு செய்யும் தொடர்பைத் தவிர்ப்பதற்காக, சிகிச்சையின் தொழில்நுட்ப அம்சங்களைப் பின்னால் மறைத்துக்கொள்ளும் எண்ணத்தில் மிகவும் அர்ப்பணிப்புடன் உள்ளனர். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, பல்கலைக்கழக உதவிப் பேராசிரியர்கள், பேரன்கள் என்று அழைக்கப்படுபவர்கள்: அவர்களின் பலம் அறிவியல் வெளியீடுகள் மற்றும் படிநிலை நிலை. அவர்கள் மாணவர்களுக்கு வெற்றிக்கான முன்மாதிரியை வழங்குகிறார்கள்.

இந்த நிலைமையை மிலன் பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவத்தில் தொடர்பு மற்றும் உறவுகளின் இணைப் பேராசிரியரான பேராசிரியர் சிமோனெட்டா பெட்டி பகிர்ந்து கொள்ளவில்லை: "இத்தாலியில் உள்ள புதிய பல்கலைக்கழகக் கல்வி எதிர்கால மருத்துவர்களுக்கு 80 மணிநேர தொடர்பு மற்றும் உறவு வகுப்புகளை வழங்குகிறது. கூடுதலாக, நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் தொழில்முறை தகுதிகளுக்கான மாநில தேர்வில் மிக முக்கியமான அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும், இது இறுதி மதிப்பெண்ணில் 60% ஆகும்.

"நாங்கள், இளைய தலைமுறை, அனைவரும் வித்தியாசமாக இருக்கிறோம்," என்கிறார் மருத்துவர்களின் மகன், பாவியா பல்கலைக்கழகத்தின் உதவி பேராசிரியரும், மிலனில் உள்ள இத்தாலிய நோயறிதல் மையத்தின் இயக்குநருமான பேராசிரியர் ஆண்ட்ரியா கசாஸ்கோ. "குறைந்த ஒதுங்கிய மற்றும் ஒதுக்கப்பட்ட, மாயாஜால, புனிதமான ஒளி இல்லாத, மருத்துவர்களைச் சூழ்ந்திருக்க வேண்டும். இருப்பினும், குறிப்பாக மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளின் தீவிர விதிமுறை காரணமாக, பலர் உடல் பிரச்சனைகளில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள். கூடுதலாக, "சூடான" சிறப்புகள் உள்ளன - மகளிர் மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம் - மற்றும் "குளிர்" ஒன்று - அறுவை சிகிச்சை, கதிரியக்கவியல்: ஒரு கதிரியக்க நிபுணர், எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளிகளுடன் கூட சந்திப்பதில்லை.

சில நோயாளிகள் "நடைமுறையில் உள்ள வழக்கு" என்பதைத் தவிர வேறொன்றுமில்லை, 48 வயதான லிலியா, இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மார்பில் உள்ள கட்டிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டார். டாக்டரைச் சந்திக்கும் ஒவ்வொரு முறையும் அவள் தன் உணர்வுகளை இப்படித்தான் நினைவு கூர்கிறாள்: “முதலில் டாக்டர் என்னுடைய ரேடியோகிராபியைப் படித்தபோது, ​​நான் லாபியில் இருந்தேன். மேலும் அந்நியர்கள் கூட்டத்திற்கு முன்னால், அவள் கூச்சலிட்டாள்: "எதுவும் நன்றாக இல்லை!" ஒரு மெக்கானிக் ஒரு காரைப் பற்றி பேசுவது போல் அவள் என் உடலைப் பற்றி பேசினாள்! குறைந்தபட்சம் செவிலியர்களாவது எனக்கு ஆறுதல் கூறுவது நல்லது.

மருத்துவர்-நோயாளி உறவும் குணமாகும்

"மருத்துவர்-நோயாளி உறவு குருட்டு நம்பிக்கையின் அடிப்படையிலான ஆதரவளிக்கும் பாணியால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது" என்று சிமோனெட்டா பெட்டி தொடர்கிறார். - நம் காலத்தில், விஞ்ஞானத் திறன் மற்றும் நோயாளியை அணுகும் முறை ஆகியவற்றால் மரியாதை பெறப்பட வேண்டும். மருத்துவர் நோயாளிகளை சிகிச்சையில் தன்னிறைவு பெற ஊக்குவிக்க வேண்டும், நோய்க்கு ஏற்றவாறு அவர்களுக்கு உதவ வேண்டும், கோளாறுகளை நிர்வகிக்க வேண்டும்: நாள்பட்ட நோய்களை சமாளிக்க இதுவே ஒரே வழி.

நீங்கள் வாழ வேண்டிய நோய்களின் வளர்ச்சியுடன், மருத்துவமும் மாறுகிறது, ஆண்ட்ரியா காசாஸ்கோ வாதிடுகிறார்: “நிபுணர்கள் இனி உங்களை ஒரு முறை பார்ப்பவர்கள் அல்ல. எலும்பு மற்றும் சிதைவு நோய்கள், நீரிழிவு நோய், சுற்றோட்ட பிரச்சினைகள் - இவை அனைத்தும் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, எனவே, ஒரு உறவை உருவாக்குவது அவசியம். நான், ஒரு மருத்துவர் மற்றும் தலைவராக, விரிவான நீண்ட கால சந்திப்புகளை வலியுறுத்துகிறேன், ஏனெனில் கவனமும் ஒரு மருத்துவ கருவியாகும்.

எவ்வாறாயினும், எல்லாவற்றையும் தீர்க்க முடியும் மற்றும் குணப்படுத்த முடியும் என்ற மிகைப்படுத்தப்பட்ட எதிர்பார்ப்பை மருத்துவர்கள் பெருகிய முறையில் எதிர்கொள்கின்றனர், மனநல மருத்துவர், உளவியல் நிபுணர் மற்றும் உறவு இயக்கவியல் பகுப்பாய்வு சங்கத்தின் தலைவர், இத்தாலி முழுவதும் தனிப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கான கருத்தரங்குகள் மற்றும் படிப்புகளின் அமைப்பாளர் மரியோ அன்கோனா விளக்குகிறார். "ஒரு காலத்தில் மக்கள் ஆதரவளிக்க முனைந்தனர், இப்போது அவர்கள் சிகிச்சை அளிப்பதாகக் கூறுகின்றனர். இது கவலை, பதற்றம், தனிப்பட்ட கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் அதிருப்தி, எரிதல் வரை உருவாக்குகிறது. இது புற்றுநோயியல், தீவிர சிகிச்சை மற்றும் மனநலப் பிரிவுகளில் உள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட உதவியாளர்களைத் தாக்குகிறது.

மற்ற காரணங்களும் உள்ளன: "மற்றவர்களுக்கு உதவுவதற்கான பாதையைத் தேர்ந்தெடுத்த ஒருவருக்கு, தவறுகளுக்காக அல்லது அவர்களின் வலிமையைக் கணக்கிட முடியாததற்காக குற்றம் சாட்டப்படுவது மிகவும் சோர்வாக இருக்கிறது" என்று அன்கோனா விளக்குகிறார்.

உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை மருத்துவர் நண்பரின் கதையை அவர் மேற்கோள் காட்டுகிறார்: “நான் ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளைக் கண்டறிந்து அவரை பரிசோதிக்க உத்தரவிட்டேன். எனது உதவியாளர், குழந்தையின் பெற்றோர் அழைத்தபோது, ​​​​என்னை எச்சரிக்காமல் பல நாட்கள் அவர்களின் வருகையை ஒத்திவைத்தார். அவர்கள், என் சக ஊழியரிடம் சென்று, என் முகத்தில் ஒரு புதிய நோயறிதலைச் செய்ய என்னிடம் வந்தார்கள். நானே ஏற்கனவே நிறுவியிருக்கிறேன்!"

இளம் மருத்துவர்கள் உதவி கேட்பதில் மகிழ்ச்சி அடைவார்கள், ஆனால் யாரிடமிருந்து? மருத்துவமனைகளில் உளவியல் ஆதரவு இல்லை, வேலையைப் பற்றி தொழில்நுட்ப ரீதியாக பேசுவது வழக்கம், அனுதாபத்தை கொஞ்சம் இயக்கினால் நோயாளிகளின் வலி மற்றும் பயம் அனைத்தையும் பெற அனைவரும் பயப்படுகிறார்கள். மேலும் மரணத்தை அடிக்கடி சந்திப்பது மருத்துவர்கள் உட்பட யாருக்கும் பயத்தை ஏற்படுத்தும்.

நோயாளிகள் தங்களைத் தற்காத்துக் கொள்வது கடினம்

“நோய், முடிவுகளை எதிர்பார்க்கும் பதட்டம், இவை அனைத்தும் நோயாளிகளையும் அவர்களது குடும்பத்தினரையும் பாதிப்படையச் செய்கிறது. டாக்டரின் ஒவ்வொரு வார்த்தையும், ஒவ்வொரு சைகையும் ஆழமாக எதிரொலிக்கிறது," என்று அன்கோனா விளக்குகிறார்: "நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு, நோய் தனித்துவமானது. நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவரைச் சந்திக்கும் எவரும் அவரது நோயை சாதாரணமான, சாதாரணமான ஒன்றாக உணர்கிறார்கள். நோயாளிக்கு இயல்புநிலை திரும்புவது மலிவானது போல் தோன்றலாம்.

உறவினர்கள் வலுவாக இருக்கலாம். டாட்டியானா, 36, (அவரது 61 வயதான தந்தைக்கு கல்லீரலில் கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது) கூறினார்: “மருத்துவர்கள் நிறைய சோதனைகள் கேட்டபோது, ​​​​அப்பா எல்லா நேரத்திலும் எதிர்ப்பு தெரிவித்தார், ஏனென்றால் அது அவருக்கு முட்டாள்தனமாகத் தோன்றியது. . டாக்டர்கள் பொறுமை இழந்தனர், என் அம்மா அமைதியாக இருந்தார். நான் அவர்களின் மனிதாபிமானத்திற்கு வேண்டுகோள் விடுத்தேன். நான் மூச்சுத் திணறிக்கொண்டிருந்த உணர்ச்சிகளை வெளியே வர அனுமதித்தேன். அந்த நிமிடம் முதல் என் தந்தை இறக்கும் வரை, நான் எப்படி இருக்கிறேன் என்று எப்போதும் கேட்டார்கள். சில இரவுகளில் ஒரு கப் காபி மௌனமாக இருந்தாலே போதும்.

நோயாளி எல்லாவற்றையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டுமா?

டாக்டர்கள் முழுமையான தகவல்களை அளிக்க வேண்டும் என்று சட்டம் கட்டாயப்படுத்துகிறது. அவர்களின் நோய் பற்றிய விவரங்கள் மற்றும் சாத்தியமான அனைத்து சிகிச்சைகள் நோயாளிகளிடமிருந்து மறைக்கப்படாவிட்டால், அவர்கள் தங்கள் நோயை எதிர்த்துப் போராட முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது. ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளியும் சட்டம் விவரிக்கும் அனைத்தையும் புரிந்து கொள்ள முடியாது.

உதாரணமாக, கருப்பை நீர்க்கட்டி உள்ள ஒரு பெண்ணிடம் ஒரு மருத்துவர் சொன்னால்: "இது தீங்கற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் நாங்கள் அதை அகற்றுவோம்," இது உண்மையாக இருக்கும், ஆனால் அனைத்தும் இல்லை. அவர் இதைச் சொல்லியிருக்க வேண்டும்: “கட்டி வருவதற்கு மூன்று சதவீதம் வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த நீர்க்கட்டியின் தன்மையை தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு செய்வோம். அதே நேரத்தில், குடல், பெருநாடியில் சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, அதே போல் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு எழுந்திருக்காத ஆபத்தும் உள்ளது.

இந்த வகையான தகவல்கள், மிகவும் விரிவானதாக இருந்தாலும், நோயாளியை சிகிச்சையை மறுக்கும் நிலைக்குத் தள்ளும். எனவே, நோயாளிக்குத் தெரிவிக்க வேண்டிய கடமை நிறைவேற்றப்பட வேண்டும், ஆனால் பொறுப்பற்ற முறையில் அல்ல. கூடுதலாக, இந்த கடமை முழுமையானது அல்ல: மனித உரிமைகள் மற்றும் பயோமெடிசின் (ஓவிடோ, 1997) உடன்படிக்கையின் படி, நோயறிதலைப் பற்றிய அறிவை மறுக்க நோயாளிக்கு உரிமை உண்டு, இந்த விஷயத்தில் உறவினர்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவர்களுக்கான 4 குறிப்புகள்: உறவுகளை எவ்வாறு உருவாக்குவது

மனநல மருத்துவர் மரியோ அன்கோனா மற்றும் பேராசிரியர் சிமோனெட்டா பெட்டி ஆகியோரின் ஆலோசனை.

1. புதிய உளவியல் மற்றும் தொழில்முறை மாதிரியில், சிகிச்சை என்பது "கட்டாயப்படுத்துதல்" என்று அர்த்தமல்ல, மாறாக "பேச்சுவார்த்தை", உங்களுக்கு முன்னால் இருப்பவரின் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் மனநிலையைப் புரிந்துகொள்வது. பாதிக்கப்பட்டவர் சிகிச்சையை எதிர்க்க முடியும். மருத்துவர் இந்த எதிர்ப்பை சமாளிக்க வேண்டும்.

2. தொடர்பை ஏற்படுத்திய பின்னர், மருத்துவர் வற்புறுத்த வேண்டும், நோயாளிகளின் முடிவு மற்றும் சுய-செயல்திறன் மீதான நம்பிக்கையை உருவாக்க வேண்டும், அவர்களை தன்னாட்சி மற்றும் நோய்க்கு போதுமானதாக மாற்றியமைக்க தூண்ட வேண்டும். இது நோயறிதல் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளில் வழக்கமாக நிகழும் நடத்தை போன்றது அல்ல, அங்கு நோயாளி "அவர் என்ன செய்கிறார் என்பதை மருத்துவர் அறிந்திருப்பதால்" வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்.

3. மருத்துவர்கள் தகவல்தொடர்பு தந்திரங்களைக் கற்றுக் கொள்ளாமல் இருப்பது முக்கியம் (உதாரணமாக, கடமையில் ஒரு புன்னகை), ஆனால் உணர்ச்சி வளர்ச்சியை அடைவதற்கு, ஒரு மருத்துவரின் வருகை என்பது ஒருவருக்கொருவர் சந்திப்பு என்பதை புரிந்துகொள்வது, இது உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது அவை அனைத்தும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

4. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சிகள், பத்திரிகைகள், இணையம் போன்றவற்றின் தகவல்களின் குவியலுடன் வருகிறார்கள், இது கவலையை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது. இந்த அச்சங்களைப் பற்றி மருத்துவர்கள் குறைந்தபட்சம் அறிந்திருக்க வேண்டும், இது நோயாளியை நிபுணருக்கு எதிராக மாற்றும். ஆனால் மிக முக்கியமாக, சர்வ வல்லமையுள்ளவர் என்று நடிக்க வேண்டாம்.