இருமுனை கோளாறு என்றால் என்ன?

Le இருமுனை கோளாறு தீவிரமான மனநிலைக் கோளாறு என்பது "உயர்ந்த மனநிலையின்" மாற்று நிலைகள், அதிகரித்த ஆற்றல் மற்றும் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் குறைந்த மனநிலையின் (மனச்சோர்வு நிலை) நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த "வெறி-மனச்சோர்வு" எபிசோடுகள் வெவ்வேறு காலகட்டங்களுக்கு, மனநிலை இயல்பானதாகவும் நிலையானதாகவும் இருக்கும் காலகட்டங்களுடன் குறுக்கிடப்படுகிறது.¹.

"வெறி" எபிசோட்களின் போது, ​​நபர் எரிச்சல், அதிக சுறுசுறுப்பு, தூங்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை, நிறைய பேசுகிறார், மேலும் பெரும்பாலும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட சுயமரியாதையை வெளிப்படுத்துகிறார், சர்வ வல்லமை உணர்வு கூட. மாறாக, மனச்சோர்வு நிகழ்வுகளின் போது, ​​அவரது ஆற்றல் அளவு அசாதாரணமாக குறைவாக உள்ளது, அவரது மனநிலை இருண்டது, சோகமானது, பல்வேறு நடவடிக்கைகள் மற்றும் திட்டங்களில் ஆர்வத்தை இழப்பது. 

இது மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் மனநோய்களில் ஒன்றாகும், இது மக்கள் தொகையில் 1 முதல் 2,5% வரை பாதிக்கிறது. இந்த நோய் பொதுவாக இளம் வயதினருக்கு (25 வயதிற்குட்பட்ட) தோன்றும் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. முதல் அத்தியாயத்தைத் தொடர்ந்து 90% வழக்குகளில் மனநிலைக் கோளாறுகளின் பிற அத்தியாயங்கள் உள்ளன.

இது பல சமூக, தொழில்முறை மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு கோளாறு மற்றும் இது அடிக்கடி தற்கொலை முயற்சிகளுக்கு வழிவகுக்கும். 15 முதல் 44 வயதுடையவர்களிடையே, அனைத்து நோய்களிலும், ஒரு வருடத்தில் இயலாமைக்கான ஏழாவது முக்கிய காரணியாக இது உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் (WHO) அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இருமுனை கோளாறுகளின் பரிணாமம்

இருமுனை சீர்குலைவுகள் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் கீழ் கூட அடிக்கடி மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

தற்கொலை ஆபத்து இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய முக்கிய அச்சமாக உள்ளது. மேலும், இன்னும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படாத உயிரியல் காரணங்களுக்காக, இருமுனை சீர்குலைவுகள் அடிக்கடி வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஹார்மோன் நோய்களுடன் அதிகரித்த இருதய அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

இந்த எல்லா காரணங்களுக்காகவும், இருமுனைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் மற்ற மக்களின் ஆயுட்காலத்தை விட சராசரியாக 10 முதல் 11 ஆண்டுகள் குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.².

இருமுனை கோளாறின் அறிகுறிகள் யாவை? 

இந்த நோய், முன்பு அழைக்கப்பட்டது பித்து-மனச்சோர்வு நோய் அல்லது மன உளைச்சல், பல வடிவங்களில் வருகிறது. எனவே, இருமுனைக் கோளாறு மனநோய் அறிகுறிகளுடன் (மாயத்தோற்றம், பிரமைகள் போன்றவை) சேர்ந்து இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். HAS இன் படி அவை இருக்கலாம்3 :

• ஹைப்போமேனிக் (இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஆனால் "மேனிக்" எபிசோட் என்று அழைக்கப்படும் போது குறைவான தீவிரம்);
• மனநோய் அறிகுறிகள் இல்லாத வெறி பிடித்தவர்கள்;
• மனநோய் அறிகுறிகளுடன் வெறி பிடித்தவர்கள்;
• லேசான அல்லது மிதமான மனச்சோர்வு;
• மனநோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கடுமையான மனச்சோர்வு;
• மனநோய் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான மனச்சோர்வு
• மனநோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கலப்பு (பித்து மற்றும் மனச்சோர்வு இணைந்து);
• மனநோய் அறிகுறிகளுடன் கலந்தது.

மனநலக் கோளாறுகளின் கண்டறியும் மற்றும் புள்ளியியல் கையேட்டின் மிகச் சமீபத்திய பதிப்பு, தி டி.எஸ்.எம்-வி, 2014 இல் வெளியிடப்பட்டது, பல்வேறு வகையான இருமுனைக் கோளாறுகளை பின்வருமாறு வகைப்படுத்த முன்மொழிகிறது:

• வகை I இருமுனைக் கோளாறு, குறைந்தது ஒரு பித்து அல்லது கலப்பு எபிசோட் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• இருமுனைக் கோளாறு வகை II, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள் மற்றும் ஹைபோமேனியாவின் குறைந்தபட்சம் ஒரு அத்தியாயத்தின் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• இருமுனைக் கோளாறு குறிப்பிடப்படவில்லை.

நோயின் போக்கு போதுமானதாக இருந்தாலும், தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். சிலவற்றில், மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் எல்லாவற்றையும் விட முன்னுரிமை பெறும், மற்றவற்றில் அமைதியின்மை, அதிகப்படியான ஆற்றல் அல்லது ஆக்கிரமிப்பு கூட ஆதிக்கம் செலுத்தும்.

வெறித்தனமான கட்டம் ஒரு விரிவான மனநிலை, அதிகரித்த சுயமரியாதை, ஆடம்பரத்தின் கருத்துக்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வழக்கமாக, வெறித்தனமான கட்டத்தில் உள்ள நபர் தொடர்ந்து பேச வேண்டும், எண்ணற்ற எண்ணங்களை முன்வைக்க வேண்டும், ஆற்றல் நிறைந்தவர் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பல திட்டங்கள் அல்லது செயல்பாடுகளை மேற்கொள்கிறார். தூக்கத்தின் தேவை குறைகிறது (3 அல்லது 4 மணிநேர தூக்கத்திற்குப் பிறகு அவள் ஓய்வெடுக்கிறாள்) அவள் எளிதில் எரிச்சலடைகிறாள். இந்த காலம் குறைந்தது ஒரு வாரம் நீடிக்கும், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நாளும் நாள் முழுவதும் உள்ளது.

ஹைபோமேனியா ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, தொடர்ந்து அதிக ஆற்றலுடன் ஆனால் மிகவும் "சாதாரணமானது".

மனச்சோர்வின் கட்டங்களில், கிட்டத்தட்ட எல்லா தினசரி நடவடிக்கைகளிலும் ஆர்வம் அல்லது மகிழ்ச்சி குறைதல், சைக்கோமோட்டர் வேகம் குறைதல் (அல்லது, சில நேரங்களில், அமைதியின்மை), கடுமையான சோர்வு, மற்றும் குற்ற உணர்வு அல்லது அதிகப்படியான மதிப்பிழப்பு, கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல். தற்கொலை எண்ணம் வரலாம். சில ஆய்வுகளின்படி, தற்கொலை முயற்சிகளின் சதவீதம் 20 முதல் 50% வரை மாறுபடும் (HAS ஜூன் 2014).

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் கண்டறியும் அளவுகோல்கள் அவற்றில் பலவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க கலவையின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்களில் கிட்டத்தட்ட முக்கால்வாசி பேருக்கு, கவலை, மது அல்லது பிற பொருட்களைச் சார்ந்திருத்தல் போன்ற பிற கோளாறுகள் உள்ளன.1.

இருமுனைக் கோளாறால் யார் பாதிக்கப்படலாம்?

இருமுனைக் கோளாறுக்கான காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை. அவை மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை உள்ளடக்கிய பல காரணிகளாக இருக்கலாம்.

உயிரியல் பார்வையில், பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் மூளையில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளில் அசாதாரணங்கள் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. இவ்வாறு, பித்து எபிசோடுகள் அசாதாரணமாக உயர்ந்த நோர்பைன்ப்ரைனுடன் தொடர்புடையவை.

மரபியல் காரணிகளும் உட்படுத்தப்பட்டுள்ளன: குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு ஏற்கனவே இருமுனைக் கோளாறு இருந்தால், அதனால் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாகும்.4.

இறுதியாக, வெளிப்புற கூறுகள் நோயை ஊக்குவிக்கலாம் அல்லது தூண்டலாம். வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகள், அத்துடன் பல மன அழுத்தங்கள் அல்லது மாற்றத்தின் காரணிகள் (பருவங்கள், கர்ப்பம், ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள்)5.