பெரியவர்களில் நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ்

நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் என்றால் என்ன

நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் எண்டோமெட்ரியத்தின் (கருப்பையின் புறணி) நாள்பட்ட அழற்சி ஆகும். நாள்பட்ட அழற்சியானது கருவின் இயல்பான உள்வைப்பு மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியில் தலையிடலாம். கூடுதலாக, நிலையான வீக்கம் உடலைக் குறைக்கிறது, கடுமையான சிக்கல்களைத் தூண்டும்.

நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் அடையாளம் பொதுவாக நுண்ணோக்கி அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியத்தின் மாதிரி பயாப்ஸி அல்லது ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செயல்முறையின் போது பெறப்படுகிறது. நுண்ணோக்கின் கீழ், எண்டோமெட்ரியத்தின் மாதிரி கறை படிந்து, பிளாஸ்மா செல்கள் எனப்படும் நாள்பட்ட அழற்சி நோயெதிர்ப்பு செல்கள் இருப்பதை பகுப்பாய்வு செய்யலாம். பிளாஸ்மா செல்கள் நிறைந்த எண்டோமெட்ரியல் மாதிரி நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸைக் குறிக்கிறது. யோனி அல்லது கருப்பை வாயில் இருந்து வரும் கலாச்சாரங்கள் நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் நம்பகமான குறிகாட்டியாக இல்லை.

நாள்பட்ட அழற்சி மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் அதன் முக்கிய பங்கை நாம் புரிந்துகொள்வதற்கு முன், வீக்கம் என்றால் என்ன என்பதை முதலில் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதன் இயல்பிலேயே, அழற்சி என்பது நோய்த்தொற்றுகள், எரிச்சலூட்டுதல்கள் மற்றும் சேதமடைந்த செல்களை சரிசெய்வதற்கு உடலின் முயற்சியாகும். அழற்சி என்பது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் ஒரு பகுதியாகும்.

ஆரம்பத்தில், வீக்கம் நன்மை பயக்கும். உதாரணமாக, உங்கள் உடல் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட முயற்சிக்கும்போது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் வீக்கம் நாள்பட்டதாக இருந்தால் மேலும் திசு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். அசல் காரணம் மறைந்த பிறகும் அதை பராமரிக்க முடியும். இந்த சூழ்நிலையில், வீக்கம் தீங்கு விளைவிக்கும்.

வீக்கம் கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம்.

கடுமையான வீக்கம். இது திடீரென, திடீரென ஆரம்பித்து விரைவாக தீவிரமடைகிறது. அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் சில நாட்களுக்கு மட்டுமே இருக்கும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

கடுமையான அழற்சியின் 5 முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• வலி - நரம்பு முடிவுகளைத் தூண்டும் இரசாயனங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது வலியை ஏற்படுத்துகிறது;
• சிவத்தல் - பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் சிவத்தல் ஏற்படுகிறது;
• வெப்பம் - பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் உள்ளூர் வெப்பமயமாதலுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• எடிமா - இது உள்ளூர் இரத்த நாளங்களில் இருந்து திரவம் கசிவு ஏற்படுகிறது;
• பிறழ்ச்சி.

கடுமையான வீக்கம் பொதுவாக அடையாளம் கண்டு சிகிச்சையளிப்பது எளிது.

நாள்பட்ட அழற்சி. நாள்பட்ட அழற்சி என்பது மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும் ஒரு நீண்ட செயல்முறை. கடுமையான வீக்கத்தை (தொடர்ச்சியான, மோசமாக ஒடுக்கப்பட்ட பாக்டீரியாக்கள்), குறைந்த தீவிரம் கொண்ட நாள்பட்ட எரிச்சல், அல்லது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான திசுக்களைத் தாக்கும் போது, ​​தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்க்கிருமிகளாகத் தவறாகப் புரிந்துகொள்வதன் காரணமாக இது ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட அழற்சியைக் கண்டறிவது கடினம் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை எப்போதும் கிடைக்காது.

கருப்பை அழற்சி நோய், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், உடல் பருமன், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப இழப்பு போன்ற கருவுறாமைக்கான பல பொதுவான காரணங்கள் உட்பட, இனப்பெருக்க செயலிழப்புக்கு அழற்சி நன்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட காரணியாக மாறி வருகிறது. சமீபத்தில், கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் நீண்டகால வீக்கம் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளது. இது நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களில் நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் காரணங்கள்

கருவின் உள்வைப்பு திறனை வளர்ப்பதற்கு கருப்பையின் புறணி பொறுப்பு. கருப்பைகள் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி, உள்வைப்புக்கு தேவையான கருப்பை புறணியில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் சிக்கலானவை மற்றும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. சில ஆய்வுகள் தோல்வியுற்ற உள்வைப்புகள் கொண்ட பெண்களில் நாள்பட்ட அழற்சியை அடையாளம் கண்டுள்ளன. கருப்பையின் புறணி வீக்கம் கருச்சிதைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்றும் நம்பப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரிடிஸின் பல காரணங்கள் உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை நோய்க்கிருமி அல்லது சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களால் ஏற்படும் தொற்றுடன் தொடர்புடையவை. கருப்பை வாய், அல்லது கருப்பை குழியை யோனியுடன் இணைக்கும் ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் உள்ள திறப்பு, பொதுவாக சளியால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் குழிக்குள் பாக்டீரியாக்கள் இடம்பெயர்வதைத் தடுக்கிறது. கருப்பையக கருவூட்டல் அல்லது கரு பரிமாற்றத்திற்கான வடிகுழாய்கள் கர்ப்பப்பை வாய் பைலோரஸைக் கடந்து, தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தலாம். நோயாளிக்கு கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், இறந்த கருவின் திசுக்களை வெளியேற்ற அனுமதிக்க கருப்பை வாய் விரிவடையும், ஆனால் ஏறுவரிசையில் பாக்டீரியா தொற்று சாத்தியமாகும். கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடி மற்றும் சவ்வுகளின் எச்சங்களும் தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை.

பொதுவாக, எண்டோமெட்ரிடிஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது கிளமிடியா, கோனோரியா, காசநோய் அல்லது பொதுவான யோனி பாக்டீரியாவின் கலவையாக இருக்கலாம். கருச்சிதைவு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு வீக்கம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் நீடித்த பிரசவம் அல்லது சிசேரியன் பிரிவுக்குப் பிறகும் இது அசாதாரணமானது அல்ல. கருப்பை வாய் வழியாக செய்யப்படும் இடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எண்டோமெட்ரிடிஸ் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இந்த நடைமுறைகள் அடங்கும்:

• கருக்கலைப்பின் போது விரிவடைதல் மற்றும் குணப்படுத்துதல்;
• எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி;
• ஹிஸ்டரோஸ்கோபி;
• கருப்பையக சாதனம் (IUD) நிறுவுதல்;
• பிரசவம் (பெரும்பாலும் யோனி பிரசவத்தை விட சிசேரியன் பிரிவுக்குப் பிறகு).

எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்ற இடுப்பு நோய்த்தொற்றுகளின் அதே நேரத்தில் ஏற்படலாம்.

பெரியவர்களில் நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்

ஒரு அதிகரிப்புக்கு வெளியே, நடைமுறையில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. தீவிரமடையும் காலங்களில், சாத்தியமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வீக்கம்;
• அசாதாரண யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது வெளியேற்றம்;
• குடல் இயக்கங்களுடன் அசௌகரியம் (மலச்சிக்கல் உட்பட);
• அதிக காய்ச்சல்;
• பொது அசௌகரியம், பதட்டம் அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது;
• அடிவயிறு அல்லது இடுப்பு பகுதியில் வலி (கருப்பையில் வலி).

பெரியவர்களில் நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை (நஞ்சுக்கொடியின் எச்சங்கள், கரு முட்டை, ஹீமாடோமாக்கள், சுருள்கள்) அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறுகிய போக்கைக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சாதாரண எண்டோமெட்ரியத்தை உறுதி செய்வதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை முடித்த பிறகு இரண்டாவது "குணப்படுத்துவதற்கான ஆதாரம்" எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. எம்பிரிக் ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு, IVF நெறிமுறைகளில் கருவை மாற்றுவதற்கு சற்று முன்பு, உள்வைப்பு நேரத்தில் எந்த குறைந்தபட்ச எண்டோமெட்ரிடிஸையும் நிராகரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கண்டறியும்

அழற்சியின் பொதுவான குறிப்பிட்ட அல்லாத குறிப்பான்கள் சில இரத்த பரிசோதனைகள் உள்ளன. குறிப்பான்களில் ஒன்று எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ஈஎஸ்ஆர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளால் பாதிக்கப்படுவதால், இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களைப் படிப்பதில் ESR மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை.

சி-ரியாக்டிவ் புரோட்டீன் அல்லது சிஆர்பி எனப்படும் மற்றொரு மார்க்கர் ஹார்மோன் அளவுகளிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது, எனவே இது பெண்களில் அழற்சியின் மிகவும் நம்பகமான குறிகாட்டியாகும். மிக உயர்ந்த CRP நிலை (> 10) பொதுவாக ஒரு கடுமையான நோய்த்தொற்றின் குறிகாட்டியாகும். மிதமான உயர்ந்த நிலைகள் குறைந்த தர நாட்பட்ட அழற்சியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

ஃபைபர் ஆப்டிக் தொலைநோக்கியை கருப்பை குழிக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் கருப்பையின் புறணியை நேரடியாகக் காணலாம். இது ஹிஸ்டரோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த முறை நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மைக்ரோபோலிப்ஸ் இருப்பது நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸின் நம்பகமான குறிகாட்டியாகும்.

நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கக்கூடிய கருப்பையின் புறணியின் மாதிரி அல்லது பயாப்ஸியைப் பெற ஹிஸ்டரோஸ்கோபியும் பயன்படுத்தப்படலாம். கருப்பையின் புறணியில், நாள்பட்ட அழற்சியின் அறிகுறியாக இருக்கும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் "பிளாஸ்மா" செல்கள். நுண்ணோக்கியின் கீழ் கருப்பைச் சுவரின் ஒரு பகுதியைப் பார்ப்பதன் மூலம் பிளாஸ்மா செல்களைக் காணலாம். இருப்பினும், மற்ற ஒத்த தோற்றமுடைய செல்கள் இருப்பதால், அசாதாரண எண்ணிக்கையிலான பிளாஸ்மா செல்கள் இருப்பதைக் கண்டறிவது எப்போதும் எளிதல்ல. பிளாஸ்மா செல்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் CD138 எனப்படும் மார்க்கரைக் கொண்டுள்ளன. CD138 ஐ தனிமைப்படுத்த எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் மாதிரியை கறைபடுத்தலாம். நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸைக் கண்டறிய இது மிகவும் நம்பகமான முறையாகும்.

நவீன சிகிச்சைகள்

வீக்கத்திற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை அடையாளம் காண முடிந்தால், காரணத்திற்கான சிகிச்சையானது தொடர்புடைய வீக்கத்தின் தீர்வுக்கு வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, ஒரு பாக்டீரியா தொற்று கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை முயற்சி செய்யலாம். ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்பு விகிதங்கள் அதிகரிப்பதைக் காட்டியது, சிஆர்பி அளவைக் கொண்ட பெண்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் பெற்றனர். இருப்பினும், பருமனான பெண்களில் எந்த முன்னேற்றமும் காணப்படவில்லை. ஒரு விலங்கு ஆய்வில், பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவின் வெளிப்பாடு (பிஆர்பி) வீக்கத்தின் விளைவாக கருப்பையின் புறணியில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சில புரதங்களின் உற்பத்தியை அடக்குகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸிற்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை உண்மையில் வேலை செய்கிறதா? நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான பல ஆய்வுகளின் சமீபத்திய ஆய்வு, குணப்படுத்துவதற்கான சான்றுகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு (மறு உயிரியல்பு வீக்கம் தெளிவாகத் தெரிந்தது) நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் உள்ள பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது கர்ப்பம் அல்லது நேரடி பிறப்புக்கான வாய்ப்பு 6 மடங்கு அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டது. சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை.

வீட்டில் பெரியவர்களில் நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் தடுப்பு

ஒவ்வொரு வருடமும் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் சென்று உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வது முக்கியம். எண்டோமெட்ரிடிஸ் STI களால் (பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்) ஏற்படலாம். STI களில் இருந்து எண்டோமெட்ரிடிஸைத் தடுக்க:

• STI களை சரியான நேரத்தில் நடத்துங்கள்;
• பாலியல் பங்குதாரர்கள் STI களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்தவும்;
• ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவது போன்ற பாதுகாப்பான பாலியல் நடைமுறைகளைப் பயிற்சி செய்யுங்கள்.

சிசேரியன் செய்த பெண்களுக்கு நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க செயல்முறைக்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படலாம்.

பிரபலமான கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் பற்றிய கேள்விகளுக்கு பதிலளித்தார் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், PhD மிகைல் கவ்ரிலோவ்.