பசுவின் பால் புரத ஒவ்வாமை (CPVO) குழந்தைகளில் தோன்றும் முதல் உணவு ஒவ்வாமை ஆகும். இது பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் தொடங்குகிறது. அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? APLVக்கான சிகிச்சைகள் என்ன? இது லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் ஏன் குழப்பப்படக்கூடாது? ஒவ்வாமை நிபுணர் மற்றும் குழந்தை நுரையீரல் நிபுணரான Dr Laure Couderc Kohen இன் பதில்கள்.

பசுவின் பால் ஒவ்வாமை பற்றி நாம் பேசும்போது, ​​​​அது பசுவின் பாலில் உள்ள புரதங்களுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை ஆகும். இந்த புரதங்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் பசுவின் பால் புரதங்கள் (பால், தயிர், பசுவின் பாலில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் பாலாடைக்கட்டிகள்) கொண்ட உணவுகளை உட்கொண்டவுடன், இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் E (IgE) ஐ உருவாக்குகிறார்கள். IgE என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் புரதங்கள் ஆகும், அவை ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

"பசுவின் பால் புரதங்களுக்கு ஒவ்வாமை மூன்று முக்கிய மருத்துவப் படங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது மூன்று வெவ்வேறு வகையான அறிகுறிகள்: தோல் மற்றும் சுவாச அறிகுறிகள், செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ் நோய்க்குறி", டாக்டர் கூடெர்க் கோஹென் குறிப்பிடுகிறார். 

முதல் அறிகுறிகள்

முதல் மருத்துவ படம் வெளிப்படுகிறது:

• சிறுநீர்ப்பை,
• சுவாச அறிகுறிகள்
• எடிமா,
• மிகவும் தீவிரமான நிகழ்வுகளில் கூட அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

"தாய்ப்பால் குடிக்கும் மற்றும் பசுவின் பால் புரதத்திற்கு ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில், பெற்றோர்கள் பசுவின் பாலை பாட்டில் செய்யத் தொடங்கும் போது, ​​இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பாலூட்டும் போது தோன்றும். நாம் உடனடி ஒவ்வாமை பற்றி பேசுகிறோம், ஏனெனில் இந்த அறிகுறிகள் பாலை உட்கொண்ட சிறிது நேரத்திலேயே தோன்றும், பாட்டிலை எடுத்துக் கொண்ட சில நிமிடங்கள் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை, ”என்று ஒவ்வாமை நிபுணர் விளக்குகிறார். 

இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள்

இரண்டாவது மருத்துவ படம் செரிமான கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வாந்தி,
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்,
• வயிற்றுப்போக்கு.

இந்த வழக்கில், தாமதமான ஒவ்வாமை பற்றி பேசுகிறோம், ஏனெனில் இந்த அறிகுறிகள் பசுவின் பால் புரதத்தை உட்கொண்ட பிறகு உடனடியாக தோன்றாது. 

அரிதான அறிகுறிகள்

மூன்றாவது மற்றும் அரிதான மருத்துவ படம் என்டோரோகோலிடிஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகும், இது கடுமையான வாந்தியாக வெளிப்படுகிறது. மீண்டும், நாம் தாமதமான ஒவ்வாமை பற்றி பேசுகிறோம், ஏனெனில் ஒவ்வாமை உட்கொண்ட பிறகு பல மணிநேரங்களுக்கு வாந்தி ஏற்படுகிறது. 

"இந்த கடைசி இரண்டு மருத்துவப் படங்கள் முதல் படங்களை விட குறைவான தீவிரமானவை, இது ஆபத்தான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் என்டோரோகோலிடிஸ் படம் இன்னும் குழந்தைகளில் நீரிழப்பு மற்றும் விரைவான எடை இழப்பு ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை பிரதிபலிக்கிறது" என்று நிபுணர் சுட்டிக்காட்டுகிறார். 

செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், இதில் IgE தலையிடாது (இரத்த பரிசோதனையில் IgE எதிர்மறையானது). மறுபுறம், APLV தோல் மற்றும் சுவாச அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் போது IgE கள் நேர்மறையானவை (முதல் மருத்துவ படம்).

பசுவின் பாலில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் பால் பொருட்களை உட்கொண்ட பிறகு அசாதாரண அறிகுறிகள் தோன்றியதைத் தொடர்ந்து, பசுவின் பால் புரதங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதாக பெற்றோர்கள் சந்தேகித்தால், ஒரு ஒவ்வாமை மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். 

"நாங்கள் இரண்டு தேர்வுகளை மேற்கொள்கிறோம்:

ஒவ்வாமை தோல் சோதனைகள்

அவை பசுவின் பால் ஒரு துளி தோலில் படிந்து, அந்தத் துளியின் மூலம் பால் தோலில் ஊடுருவச் செய்யும்.

இரத்த அளவு

குறிப்பிட்ட பசுவின் பால் IgE உடனடி ஒவ்வாமை வடிவங்களில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது உறுதிப்படுத்தவோ இரத்தப் பரிசோதனையையும் பரிந்துரைக்கிறோம்" என்று டாக்டர் கூடெர்க் கோஹென் விளக்குகிறார். 

தாமதமான ஒவ்வாமை வடிவம் சந்தேகிக்கப்பட்டால் (செரிமானக் கோளாறுகள் மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ் நோய்க்குறி), 2 முதல் 4 வாரங்களுக்கு குழந்தையின் உணவில் இருந்து பசுவின் பால் பொருட்களை விலக்குமாறு ஒவ்வாமை நிபுணர் பெற்றோரிடம் கேட்கிறார். இந்த நேரத்தில் அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டதா இல்லையா என்பதைப் பார்க்கவும்.

APLV சிகிச்சையானது எளிமையானது, இது பசுவின் பால் புரதம் கொண்ட அனைத்து உணவுகளையும் விலக்கும் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில், பசுவின் பாலில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் பால், தயிர் மற்றும் பாலாடைக்கட்டிகளை தவிர்க்க வேண்டும். பெற்றோர்கள் அதைக் கொண்டிருக்கும் மற்ற அனைத்து பதப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்புகளையும் தவிர்க்க வேண்டும். "இதற்காக, ஒவ்வொரு தயாரிப்பின் பின்புறத்திலும் உள்ள பொருட்களைக் காட்டும் லேபிள்களை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்" என்று ஒவ்வாமை நிபுணர் வலியுறுத்துகிறார். 

குழந்தைகளில்

பாலில் பிரத்தியேகமாக ஊட்டப்படும் குழந்தைகளுக்கு (தாய்ப்பால் அல்ல), ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட பால் புரதம் அல்லது அமினோ அமிலங்கள் அல்லது காய்கறி புரதங்களின் அடிப்படையில் பசுவின் பால் புரதம் இல்லாத பால் மாற்றுகள் மருந்தகத்தில் விற்கப்படுகின்றன. உங்கள் பசுவின் பால் மாற்றீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் எப்போதும் குழந்தை மருத்துவர் அல்லது ஒவ்வாமை நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பெறவும், ஏனெனில் குழந்தைகளுக்கு குறிப்பிட்ட ஊட்டச்சத்து தேவைகள் உள்ளன. "உதாரணமாக, உங்கள் பசுவின் பாலை செம்மறியாடு அல்லது ஆட்டின் பாலை மாற்ற வேண்டாம், ஏனெனில் பசுவின் பால் ஒவ்வாமை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு செம்மறி அல்லது ஆடு பால் ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்", ஒவ்வாமை நிபுணர் எச்சரிக்கிறார்.

ஒவ்வாமை வெளியேற்றம்

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, APLV மருந்து மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. கேள்விக்குரிய ஒவ்வாமை நீக்குதல் மட்டுமே அறிகுறிகளை அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பசுவின் பால் புரதங்களை உட்கொண்ட பிறகு தோல் மற்றும் சுவாச அறிகுறிகளைக் காட்டும் குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, அவர்கள் எப்போதும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகள் மற்றும் அட்ரினலின் சிரிஞ்ச் கொண்ட முதலுதவி பெட்டியை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும், இது சுவாச பிரச்சனைகள் மற்றும் / அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியைத் தவிர்க்கும்.

ஆம், பொதுவாக APLV காலப்போக்கில் தானாகவே குணமாகும். பெரியவர்களில் சிலர் இந்த வகை ஒவ்வாமையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். "அது மறைந்துவிடவில்லை என்றால், நாம் வாய்வழி சகிப்புத்தன்மையின் தூண்டுதலுக்கு செல்கிறோம், இது ஒரு சிகிச்சை அணுகுமுறையை படிப்படியாக சிறிய அளவுகளில் அறிமுகப்படுத்துகிறது, பின்னர் அதிக அளவு பசுவின் பால் உணவுகளில் ஒவ்வாமை பொருளின் சகிப்புத்தன்மை கிடைக்கும் வரை. .

ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணரால் கண்காணிக்கப்படும் இந்த சிகிச்சையானது ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சில மாதங்கள் அல்லது சில ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும். இது ஒவ்வொரு வழக்கு அடிப்படையில் உள்ளது ”என்று டாக்டர் கூடெர்க் கோஹன் விளக்குகிறார்.

இவை இரண்டு வெவ்வேறு விஷயங்கள்.

பசுவின் பால் புரத ஒவ்வாமை

பசுவின் பால் புரத ஒவ்வாமை என்பது பசுவின் பால் புரதத்திற்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியாகும். ஒவ்வாமை உள்ளவர்களின் உடல் பசுவின் பால் புரதங்களின் முன்னிலையில் முறையாக வினைபுரிகிறது மற்றும் IgE (செரிமான வடிவங்கள் தவிர) உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது.

லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை

லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஒரு ஒவ்வாமை அல்ல. இது பாலில் உள்ள சர்க்கரையான லாக்டோஸை ஜீரணிக்க முடியாதவர்களுக்கு தொந்தரவான ஆனால் தீங்கற்ற செரிமான கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. உண்மையில், இந்த நபர்களுக்கு லாக்டோஸை ஜீரணிக்கக்கூடிய நொதி லாக்டேஸ் இல்லை, இது அவர்களுக்கு வீக்கம், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டலை ஏற்படுத்துகிறது.

"இதனால்தான் லாக்டோஸ் இல்லாத பாலை அருந்துமாறு அவர்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறோம் அல்லது ஏற்கனவே பாலாடைக்கட்டிகள் போன்ற லாக்டேஸ் என்ற நொதியைக் கொண்ட பால் பொருட்களை உட்கொள்ள வேண்டும்" என்று ஒவ்வாமை நிபுணர் முடிக்கிறார்.