குழந்தையுடன் முதல் "சந்திப்பு", முதல் மூன்றுமாத அல்ட்ராசவுண்ட் எதிர்கால பெற்றோரால் ஆவலுடன் காத்திருக்கிறது. டேட்டிங் அல்ட்ராசவுண்ட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மகப்பேறியல் ரீதியாகவும் முக்கியமானது.

முதல் கர்ப்ப அல்ட்ராசவுண்ட் 11 WA மற்றும் 13 WA + 6 நாட்களுக்கு இடையில் நடைபெறுகிறது. இது கட்டாயம் அல்ல, ஆனால் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு முறையாக வழங்கப்படும் 3 அல்ட்ராசவுண்ட்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (HAS பரிந்துரைகள்) (1).

முதல் மூன்று மாத அல்ட்ராசவுண்ட் பொதுவாக வயிற்று பாதை வழியாக செய்யப்படுகிறது. பயிற்சியாளர், படத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக, வரவிருக்கும் தாயின் வயிற்றில் ஜெல் செய்யப்பட்ட தண்ணீரால் பூசுகிறார், பின்னர் வயிற்றில் ஆய்வை நகர்த்துகிறார். மிகவும் அரிதாக மற்றும் தேவைப்பட்டால், தரமான ஆய்வுகளைப் பெற, யோனி வழியைப் பயன்படுத்தலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் உங்களுக்கு முழு சிறுநீர்ப்பையை வைத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பரிசோதனை வலியற்றது மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு கருவுக்கு பாதுகாப்பானது. அல்ட்ராசவுண்ட் நாளில் வயிற்றில் கிரீம் போடாமல் இருப்பது நல்லது, இது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிமாற்றத்தில் தலையிடக்கூடும்.

இந்த முதல் அல்ட்ராசவுண்டின் நோக்கங்களில் ஒன்று கர்ப்பகால வயதை மதிப்பிடுவதாகும், இதன் மூலம் கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய தேதியின் அடிப்படையில் கணக்கீடு செய்வதை விட கர்ப்பத்தை மிகவும் துல்லியமாக தேதியிடுவது. இதற்காக, பயிற்சியாளர் பயோமெட்ரியை மேற்கொள்கிறார். இது கிரானியோ-காடியல் நீளத்தை (CRL) அளவிடுகிறது, அதாவது கருவின் தலை மற்றும் பிட்டம் இடையே உள்ள நீளம், பின்னர் ராபின்சன் ஃபார்முலா (கர்ப்பகால வயது = 8,052 √ × (LCC) படி நிறுவப்பட்ட குறிப்பு வளைவுடன் முடிவை ஒப்பிடுகிறது. ) +23,73).

இந்த அளவீடு, 95% வழக்குகளில் (2) ஐந்து நாட்கள் கூட்டல் அல்லது கழித்தல் என்ற துல்லியத்துடன் கர்ப்பம் தொடங்கிய தேதியை (DDG) மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த DDG, நிலுவைத் தேதியை (APD) உறுதிப்படுத்த அல்லது சரிசெய்ய உதவும்.

கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில், கருப்பை இன்னும் பெரியதாக இல்லை, ஆனால் உள்ளே, கரு ஏற்கனவே நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது. இது தலையில் இருந்து பிட்டம் வரை 5 முதல் 6 செமீ வரை அல்லது சுமார் 12 செமீ நிற்கிறது, மேலும் அதன் தலை சுமார் 2 செமீ விட்டம் கொண்டது (3).

இந்த முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் வேறு பல அளவுருக்களை சரிபார்க்கும் நோக்கம் கொண்டது:

• கருக்களின் எண்ணிக்கை. இது இரட்டைக் கர்ப்பமாக இருந்தால், அது ஒற்றைக் கருவுற்ற இரட்டைக் கர்ப்பமா (இரண்டு கருக்களுக்கும் ஒரே நஞ்சுக்கொடி) அல்லது பிகோரியல் (ஒவ்வொரு கருவுக்கும் ஒரு நஞ்சுக்கொடி) என்பதை பயிற்சியாளர் தீர்மானிப்பார். கோரியானிசிட்டியின் இந்த நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது சிக்கல்களின் அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே கர்ப்பத்தின் பின்தொடர்தல் முறைகள்;
• கருவின் உயிர்ச்சக்தி: கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில், குழந்தை நகர்கிறது, ஆனால் வரவிருக்கும் தாய் அதை இன்னும் உணரவில்லை. அவர் அசைக்கிறார், விருப்பமின்றி, கை மற்றும் கால், நீட்டி, ஒரு பந்தாக சுருண்டு, திடீரென்று ஓய்வெடுக்கிறார், குதிக்கிறார். அவரது இதயத் துடிப்பு, மிக வேகமாக (160 முதல் 170 துடிப்புகள் / நிமிடம்), டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டில் கேட்க முடியும்.
• உருவவியல்: பயிற்சியாளர் நான்கு மூட்டுகள், வயிறு, சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றின் இருப்பை உறுதி செய்வார், மேலும் செபாலிக் வரையறைகள் மற்றும் வயிற்றுச் சுவரைச் சரிபார்ப்பார். மறுபுறம், சாத்தியமான உருவக் குறைபாட்டைக் கண்டறிவது இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. இது இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும், இது உருவவியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதை செய்ய;
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு மற்றும் ட்ரோபோபிளாஸ்டின் இருப்பு;
• nuchal translucency (CN) அளவீடு: டவுன்ஸ் நோய்க்குறிக்கான ஒருங்கிணைந்த ஸ்கிரீனிங்கின் ஒரு பகுதியாக (கட்டாயமானது அல்ல, ஆனால் முறையாக வழங்கப்படுகிறது), பயிற்சியாளர் நுகல் ஒளிஊடுருவக்கூடிய தன்மையை அளவிடுகிறார், இது கருவின் கழுத்துக்குப் பின்னால் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குறட்டை. சீரம் மார்க்கர் மதிப்பீடு (PAPP-A மற்றும் இலவச பீட்டா-hCG) மற்றும் தாய்வழி வயது ஆகியவற்றின் முடிவுகளுடன் இணைந்து, இந்த அளவீடு குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் "ஒருங்கிணைந்த அபாயத்தை" (மற்றும் நோயறிதலைச் செய்யாமல்) கணக்கிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

குழந்தையின் பாலினத்தைப் பொறுத்தவரை, இந்த கட்டத்தில் பிறப்புறுப்பு டியூபர்கிள், அதாவது எதிர்கால ஆண்குறி அல்லது எதிர்கால பெண்குறிமூலமாக மாறும் அமைப்பு, இன்னும் வேறுபடுத்தப்படவில்லை மற்றும் 1 முதல் 2 மிமீ மட்டுமே அளவிடும். இருப்பினும், குழந்தை நன்கு நிலைநிறுத்தப்பட்டிருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு நடந்தால் மற்றும் பயிற்சியாளருக்கு அனுபவம் இருந்தால், பிறப்புறுப்பு காசநோய் நோக்குநிலைக்கு ஏற்ப குழந்தையின் பாலினத்தை தீர்மானிக்க முடியும். அது உடலின் அச்சுக்கு செங்குத்தாக இருந்தால், அது ஒரு பையன்; அது இணையாக இருந்தால், ஒரு பெண். ஆனால் ஜாக்கிரதை: இந்த கணிப்பு பிழையின் விளிம்பைக் கொண்டுள்ளது. சிறந்த நிலைமைகளின் கீழ், இது 80% மட்டுமே நம்பகமானது (4). எனவே, மருத்துவர்கள் பொதுவாக இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்காக காத்திருக்க விரும்புகிறார்கள், எதிர்கால பெற்றோருக்கு குழந்தையின் பாலினத்தை அவர்கள் தெரிந்து கொள்ள விரும்பினால், அதை அறிவிப்பார்கள்.

• ஒரு கருச்சிதைவு : கரு சாக் உள்ளது ஆனால் இதய செயல்பாடு இல்லை மற்றும் கருவின் அளவீடுகள் இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது. சில நேரங்களில் இது ஒரு "தெளிவான முட்டை": கர்ப்பகால பையில் சவ்வுகள் மற்றும் எதிர்கால நஞ்சுக்கொடி உள்ளது, ஆனால் கரு இல்லை. கர்ப்பம் முடிந்து கரு உருவாகவில்லை. கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், கர்ப்பப்பை தன்னிச்சையாக வெளியேறலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் அது இல்லை அல்லது முழுமையடையாது. சுருக்கங்களைத் தூண்டுவதற்கும், கருவின் முழுமையான பற்றின்மையை மேம்படுத்துவதற்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தோல்வியுற்றால், ஆஸ்பிரேஷன் (குரேட்டேஜ்) மூலம் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், கர்ப்பத்தின் உற்பத்தியின் முழுமையான வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்ய நெருக்கமான கண்காணிப்பு அவசியம்;
• ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் (GEU) அல்லது எக்டோபிக்: கருமுட்டை கருப்பையில் பதிக்கவில்லை, மாறாக இடப்பெயர்வு அல்லது உள்வைப்பு கோளாறு காரணமாக புரோபோஸ்கிஸில் பொருத்தப்பட்டது. GEU பொதுவாக பக்கவாட்டு அடிவயிற்று வலி மற்றும் இரத்தப்போக்குடன் முன்னேற்றத்தின் ஆரம்பத்தில் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இது முதல் அல்ட்ராசவுண்டின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. GEU ஆனது தன்னிச்சையான வெளியேற்றம், தேக்கம் அல்லது வளர்ச்சிக்கு முன்னேறலாம், குழாயை சேதப்படுத்தும் கர்ப்பப்பையின் சிதைவு அபாயத்துடன். பீட்டா-எச்.சி.ஜி ஹார்மோனை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் கண்காணிப்பது, மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்கள் GEU இன் பரிணாமத்தை கண்காணிக்க உதவுகிறது. இது ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் இல்லை என்றால், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சை பொதுவாக கர்ப்பப்பையை வெளியேற்றுவதற்கு போதுமானது. இது மேம்பட்டதாக இருந்தால், லேப்ராஸ்கோபி மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கர்ப்பப்பையை அகற்றவும், சில சமயங்களில் குழாய் சேதமடைந்திருந்தால் அதை அகற்றவும் செய்யப்படுகிறது;
• சாதாரண nuchal translucency விட சிறந்தது டிரிசோமி 21 உள்ள குழந்தைகளில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த அளவீடு ட்ரிசோமி 21 க்கான ஒருங்கிணைந்த ஸ்கிரீனிங்கில் தாய் வயது மற்றும் சீரம் குறிப்பான்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 1/250 க்கு மேல் ஒருங்கிணைந்த இறுதி முடிவு ஏற்பட்டால், ட்ரோபோபிளாஸ்ட் பயாப்ஸி அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ் மூலம் காரியோடைப்பை நிறுவ பரிந்துரைக்கப்படும்.