பருவமடைதல் முதல் மெனோபாஸ் வரை, கருப்பைகள் அவ்வப்போது செயல்படும் தளமாகும். இந்த மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் கட்டம், ஃபோலிகுலர் கட்டம் ஒரு கருப்பை நுண்ணறை முதிர்ச்சியடைவதை ஒத்துள்ளது, இது அண்டவிடுப்பின் போது, ​​கருவுறுவதற்கு தயாராக இருக்கும் ஓசைட்டை வெளியிடும். இரண்டு ஹார்மோன்கள், LH மற்றும் FSH, இந்த ஃபோலிகுலர் கட்டத்திற்கு அவசியம்.

ஒவ்வொரு சிறுமியும் கருமுட்டையில் பல லட்சம் ஆதிகால நுண்ணறைகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, ஒவ்வொன்றும் ஒரு ஓசைட் கொண்டிருக்கும். ஒவ்வொரு 28 நாட்களுக்கும், பருவமடைதல் முதல் மாதவிடாய் வரை, இரண்டு கருப்பைகளில் ஒன்றின் மூலம் ஒரு ஓசைட் - அண்டவிடுப்பின் வெளியீட்டில் ஒரு கருப்பை சுழற்சி நடைபெறுகிறது.

இந்த மாதவிடாய் சுழற்சி 3 வெவ்வேறு கட்டங்களால் ஆனது:

• ஃபோலிகுலர் கட்டம்;
• அண்டவிடுப்பின் ;
• லூட்டல் கட்டம், அல்லது பிந்தைய அண்டவிடுப்பின் கட்டம்.

ஃபோலிகுலர் கட்டம் மாதவிடாயின் முதல் நாளில் தொடங்கி அண்டவிடுப்பின் போது முடிவடைகிறது, எனவே சராசரியாக 14 நாட்கள் (28 நாள் சுழற்சியில்) நீடிக்கும். இது ஃபோலிகுலர் முதிர்வு கட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது, இதன் போது ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆதிகால நுண்ணறைகள் செயல்படுத்தப்பட்டு அவற்றின் முதிர்ச்சியைத் தொடங்கும். இந்த ஃபோலிகுலோஜெனீசிஸ் இரண்டு முக்கிய நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

• நுண்ணறைகளின் ஆரம்ப ஆட்சேர்ப்பு: ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆதிகால நுண்ணறைகள் (ஒரு மில்லிமீட்டரில் 25 ஆயிரத்தில் ஒரு பங்கு விட்டம்) மூன்றாம் நிலை நுண்ணறைகளின் (அல்லது ஆந்த்ராக்ஸ்) நிலை வரை முதிர்ச்சியடையும்;
• அண்டவிடுப்பின் முன் நுண்ணறைக்கு ஆன்ட்ரல் ஃபோலிக்கிள்களின் வளர்ச்சி: ஆன்ட்ரல் ஃபோலிக்கிள்களில் ஒன்று கூட்டிலிருந்து பிரிந்து தொடர்ந்து முதிர்ச்சியடையும், மற்றவை அகற்றப்படும். ஆதிக்கம் செலுத்தும் நுண்ணறை என்று அழைக்கப்படும் இது, கருமுட்டைக்கு முந்தைய நுண்ணறை அல்லது டி கிராஃப் நுண்ணறையின் நிலையை அடையும், இது அண்டவிடுப்பின் போது, ​​ஒரு ஓசைட்டை வெளியிடும்.

நுண்ணறை கட்டத்தின் போது, ​​ஒரு புதிய கருப்பைச் சுழற்சியின் தொடக்கத்தையும் அதனால் ஃபோலிகுலர் கட்டத்தின் தொடக்கத்தையும் குறிக்கும் மாதவிடாய் தொடங்குவதைத் தவிர, பெண் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் உணரவில்லை.

இந்த கருப்பைச் சுழற்சியின் "கடத்திகள்" ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் சுரக்கும் வெவ்வேறு ஹார்மோன்கள், மூளையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள இரண்டு சுரப்பிகள்.

• ஹைபோதாலமஸ் ஒரு நியூரோஹார்மோனை சுரக்கிறது, GnRH (கோனாடோட்ரோபின் வெளியிடும் ஹார்மோன்) LH-RH என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியைத் தூண்டும்;
• பதிலுக்கு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி FSH அல்லது ஃபோலிகுலர் தூண்டுதல் ஹார்மோனை சுரக்கிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆதிகால நுண்ணறைகளை செயல்படுத்துகிறது, பின்னர் அவை வளர்ச்சியில் நுழைகின்றன;
• இந்த நுண்ணறைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை சுரக்கின்றன, இது கருவுற்ற முட்டையைப் பெற கருப்பையைத் தயார்படுத்துவதற்காக கருப்பைச் சுவரை தடிமனாக்கும்;
• ஆதிக்கம் செலுத்தும் முன் அண்டவிடுப்பின் நுண்ணறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், ஈஸ்ட்ரோஜன் சுரப்பு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இது எல்ஹெச் (லுடினைசிங் ஹார்மோன்) இல் எழுச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. LH இன் விளைவின் கீழ், நுண்ணறைக்குள் திரவத்தின் பதற்றம் அதிகரிக்கிறது. நுண்ணறை இறுதியில் உடைந்து அதன் ஓசைட்டை வெளியிடுகிறது. இது அண்டவிடுப்பின்.

ஒரு ஃபோலிகுலர் கட்டம் இல்லாமல், உண்மையில் அண்டவிடுப்பின் இல்லை. இது அனோவுலேஷன் (அண்டவிடுப்பின் இல்லாமை) அல்லது டைசோவுலேஷன் (அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகள்) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இவை இரண்டும் கருவுறக்கூடிய ஓசைட் உற்பத்தி இல்லாததால் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகின்றன. பல காரணங்கள் தோற்றத்தில் இருக்கலாம்:

• பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமஸ் ("உயர்" தோற்றம் கொண்ட ஹைபோகோனாடிசம்), இது இல்லாத அல்லது போதுமான ஹார்மோன் சுரப்பை ஏற்படுத்துகிறது. புரோலேக்டின் (ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா) அதிகப்படியான சுரப்பு இந்த செயலிழப்புக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். இது பிட்யூட்டரி அடினோமா (பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தீங்கற்ற கட்டி), சில மருந்துகள் (நியூரோலெப்டிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மார்பின்...) அல்லது சில பொதுவான நோய்களால் (நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம்,...) காரணமாக இருக்கலாம். கணிசமான மன அழுத்தம், உணர்ச்சி அதிர்ச்சி, குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு ஆகியவை இந்த ஹைபதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அச்சின் சரியான செயல்பாட்டில் குறுக்கிடலாம் மற்றும் நிலையற்ற அனோவலேஷனுக்கு வழிவகுக்கும்;
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்), அல்லது கருப்பைச் சிதைவு, அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகளுக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். ஹார்மோன் செயலிழப்பு காரணமாக, அசாதாரண எண்ணிக்கையிலான நுண்ணறைகள் குவிந்து, அவை எதுவும் முழு முதிர்ச்சிக்கு வரவில்லை.
• கருப்பை செயலிழப்பு (அல்லது "குறைந்த" தோற்றம் கொண்ட ஹைபோகோனாடிசம்) பிறவி (குரோமோசோமால் அசாதாரணத்தின் காரணமாக, உதாரணமாக டர்னர் சிண்ட்ரோம்) அல்லது வாங்கியது (கீமோதெரபி சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்);
• ஆரம்ப மாதவிடாய், ஓசைட் இருப்பு முன்கூட்டிய வயதானவுடன். இந்த நிகழ்வின் தோற்றத்தில் மரபணு அல்லது நோயெதிர்ப்பு காரணங்கள் இருக்கலாம்.

அனோவுலேஷன் அல்லது டைசோவுலேஷன் முன்னிலையில், கருப்பை தூண்டுதலுக்கான சிகிச்சை நோயாளிக்கு வழங்கப்படலாம். இந்த சிகிச்சையானது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதைக் கொண்டுள்ளது. வெவ்வேறு நெறிமுறைகள் உள்ளன. சிலர் க்ளோமிஃபீன் சிட்ரேட்டை நாடுகிறார்கள், இது வாய்வழியாக எடுக்கப்படும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜனான எஸ்ட்ராடியோலின் அளவு மிகவும் குறைவாக இருப்பதாக மூளையை ஏமாற்றி, நுண்ணறைகளைத் தூண்டுவதற்காக FSH சுரக்கச் செய்கிறது. மற்றவர்கள் கோனாடோட்ரோபின்கள், எஃப்எஸ்ஹெச் மற்றும் / அல்லது எல்ஹெச் கொண்ட ஊசி தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவை நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியை ஆதரிக்கின்றன. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், நெறிமுறை முழுவதும், ஹார்மோன் அளவை அளவிடுவதற்கான இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் நுண்ணறைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் உள்ளிட்ட கண்காணிப்புடன் நோயாளி தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறார். இந்த நுண்ணறைகள் தயாரானவுடன், HCG இன் ஊசி மூலம் அண்டவிடுப்பின் தூண்டப்படுகிறது.