பொருளடக்கம்
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நோயின் சுருக்கம் EAA ஆகும். இந்த சொல் நுரையீரலின் இன்டர்ஸ்டீடியத்தை பாதிக்கும் நோய்களின் முழு குழுவையும் பிரதிபலிக்கிறது, அதாவது உறுப்புகளின் இணைப்பு திசு. நுரையீரல் பாரன்கிமா மற்றும் சிறிய காற்றுப்பாதைகளில் வீக்கம் குவிந்துள்ளது. பலவிதமான ஆன்டிஜென்கள் (பூஞ்சை, பாக்டீரியா, விலங்கு புரதங்கள், இரசாயனங்கள்) வெளியில் இருந்து அவற்றில் நுழையும் போது இது நிகழ்கிறது.
முதன்முறையாக, வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் ஜே.
எதிர்காலத்தில், வெளிப்புற வகையின் ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் மற்ற காரணங்களால் தூண்டப்படலாம் என்பதை நிறுவ முடிந்தது. குறிப்பாக, 1965 ஆம் ஆண்டில், சி. ரீட் மற்றும் அவரது சகாக்கள், புறாக்களை வளர்க்கும் மூன்று நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தனர். அத்தகைய அல்வியோலிடிஸை அவர்கள் "பறவை பிரியர்களின் நுரையீரல்" என்று அழைக்கத் தொடங்கினர்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளின் புள்ளிவிவரங்கள், இந்த நோய் தங்கள் தொழில்முறை செயல்பாடுகளின் காரணமாக, இறகுகள் மற்றும் பறவைகளின் கீழே, அத்துடன் கூட்டு தீவனத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் மக்களிடையே மிகவும் பரவலாக உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. 100 மக்களில், 000 பேருக்கு வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் கண்டறியப்படும். அதே நேரத்தில், கீழே அல்லது இறகுகள் ஒவ்வாமை கொண்ட எந்த குறிப்பிட்ட நபருக்கு அல்வியோலிடிஸ் உருவாகும் என்பதை துல்லியமாக கணிக்க முடியாது.
நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, அதிக செறிவு ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களில் 5 முதல் 15% பேர் நிமோனிடிஸை உருவாக்குவார்கள். உணர்திறன் குறைந்த செறிவுகளுடன் பணிபுரியும் நபர்களிடையே அல்வியோலிடிஸ் பாதிப்பு இன்றுவரை அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த சிக்கல் மிகவும் கடுமையானது, ஏனெனில் தொழில்துறை ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேலும் மேலும் தீவிரமாக வளர்கிறது, அதாவது அதிகமான மக்கள் இத்தகைய நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.
நோய்க்காரணம்
ஒரு ஒவ்வாமை உள்ளிழுக்கப்படுவதன் காரணமாக ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் உருவாகிறது, இது காற்றுடன் சேர்ந்து நுரையீரலில் நுழைகிறது. பல்வேறு பொருட்கள் ஒவ்வாமையாக செயல்படலாம். இந்த விஷயத்தில் மிகவும் தீவிரமான ஒவ்வாமைகள் அழுகிய வைக்கோல், மேப்பிள் பட்டை, கரும்பு போன்றவற்றின் பூஞ்சை வித்திகளாகும்.
மேலும், ஒருவர் தாவர மகரந்தம், புரத கலவைகள், வீட்டின் தூசி ஆகியவற்றை எழுதக்கூடாது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்கள் போன்ற சில மருந்துகள், முன்பு உள்ளிழுக்கப்படாமலும், மற்ற வழிகளில் உடலில் நுழைந்த பிறகும் ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸை ஏற்படுத்தும்.
ஒவ்வாமை சுவாசக் குழாயில் நுழைகிறது என்பது மட்டுமல்ல, அவற்றின் செறிவு மற்றும் அளவும் முக்கியம். துகள்கள் 5 மைக்ரான்களுக்கு மேல் இல்லை என்றால், அவை அல்வியோலியை அடைவது மற்றும் அவற்றில் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினையைத் தூண்டுவது கடினம் அல்ல.
EAA ஐ ஏற்படுத்தும் ஒவ்வாமைகள் பெரும்பாலும் ஒரு நபரின் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதால், பல்வேறு தொழில்களுக்கு அல்வியோலிடிஸ் வகைகள் பெயரிடப்பட்டன:
விவசாயி நுரையீரல். ஆன்டிஜென்கள் பூசப்பட்ட வைக்கோலில் காணப்படுகின்றன, அவற்றில்: தெர்மோபிலிக் ஆக்டினோமைசீட்ஸ், அஸ்பெர்கிலஸ் எஸ்பிபி, மைக்ரோபோலிஸ்போரா ஃபேனி, தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் வல்காரிஸ்.
பறவை பிரியர்களின் நுரையீரல். பறவைகளின் மலம் மற்றும் பொடுகு ஆகியவற்றில் ஒவ்வாமைகள் காணப்படுகின்றன. அவை பறவைகளின் மோர் புரதங்களாக மாறும்.
பகாசோஸ். ஒவ்வாமை கரும்பு, அதாவது மைக்ரோபாலிஸ்போரல் ஃபேனி மற்றும் தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் சாச்சாரி.
காளான்களை வளர்க்கும் நபர்களின் நுரையீரல். உரம் ஒவ்வாமைக்கான ஆதாரமாகிறது, மேலும் மைக்ரோபாலிஸ்போரல் ஃபேனி மற்றும் தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் வல்காரிஸ் ஆகியவை ஆன்டிஜென்களாக செயல்படுகின்றன.
கண்டிஷனர்களைப் பயன்படுத்தும் நபர்களின் நுரையீரல். ஈரப்பதமூட்டிகள், ஹீட்டர்கள் மற்றும் ஏர் கண்டிஷனர்கள் ஆன்டிஜென்களின் ஆதாரங்கள். தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் வல்காரிஸ், தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் விரிடிஸ், அமீபா, பூஞ்சை போன்ற நோய்க்கிருமிகளால் உணர்திறன் தூண்டப்படுகிறது.
சுபரோஸ். கார்க் மரத்தின் பட்டை ஒவ்வாமைக்கான ஆதாரமாக மாறுகிறது, மேலும் பென்சிலம் ஃப்ரீடன்டன்ஸ் ஒவ்வாமையை உண்டாக்குகிறது.
லைட் மால்ட் ப்ரூவர்கள். ஆன்டிஜென்களின் ஆதாரம் பூசப்பட்ட பார்லி ஆகும், மேலும் ஒவ்வாமை அஸ்பெர்கிலஸ் கிளாவட்டஸ் ஆகும்.
சீஸ்மேக்கர் நோய். ஆன்டிஜென்களின் ஆதாரம் சீஸ் மற்றும் அச்சு துகள்கள் ஆகும், மேலும் ஆன்டிஜென் பென்சிலம் cseii ஆகும்.
Sequoyz. ரெட்வுட் மரத் தூசியில் ஒவ்வாமைகள் காணப்படுகின்றன. அவை Graphium spp., upullaria spp., Alternaria spp ஆல் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
நுரையீரல் சோப்பு உற்பத்தியாளர்கள். ஒவ்வாமை என்சைம்கள் மற்றும் சவர்க்காரங்களில் காணப்படுகிறது. இது பேசிலஸ் சப்டிட்டஸால் குறிக்கப்படுகிறது.
நுரையீரல் ஆய்வக ஊழியர்கள். ஒவ்வாமைக்கான ஆதாரங்கள் பொடுகு மற்றும் கொறிக்கும் சிறுநீர் ஆகும், மேலும் ஒவ்வாமைகள் அவற்றின் சிறுநீரின் புரதங்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
நுரையீரல் மோப்பம் பிட்யூட்டரி பவுடர். ஆன்டிஜென் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தூளில் காணப்படும் போர்சின் மற்றும் போவின் புரதங்களால் குறிக்கப்படுகிறது.
நுரையீரல் பிளாஸ்டிக் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணர்திறனுக்கு வழிவகுக்கும் ஆதாரம் டைசோசயனேட்டுகள். ஒவ்வாமைகள்: டோலுயீன் டையோசோசியனேட், டிஃபெனில்மெத்தேன் டியோசோசியனேட்.
கோடை நிமோனிடிஸ். ஈரமான வாழ்விடங்களில் இருந்து தூசியை உள்ளிழுப்பதால் இந்த நோய் உருவாகிறது. நோயியல் ஜப்பானில் பரவலாக உள்ளது. ட்ரைக்கோஸ்போரான் கட்னியம் ஒவ்வாமைக்கான ஆதாரமாகிறது.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் பட்டியலிடப்பட்ட ஒவ்வாமைகளில், தெர்மோபிலிக் ஆக்டினோமைசீட்கள் மற்றும் பறவை ஆன்டிஜென்கள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. விவசாயத்தின் உயர் வளர்ச்சியைக் கொண்ட பகுதிகளில், ஆக்டினோமைசீட்கள் EAA இன் நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. அவை 1 மைக்ரான் அளவுக்கு அதிகமாக இல்லாத பாக்டீரியாக்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அத்தகைய நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், அவை நுண்ணுயிரிகளின் பண்புகளை மட்டுமல்ல, பூஞ்சைகளையும் கொண்டிருக்கின்றன. பல தெர்மோபிலிக் ஆக்டினோமைசீட்கள் மண்ணில், உரம், தண்ணீரில் அமைந்துள்ளன. ஏர் கண்டிஷனர்களிலும் வாழ்கின்றனர்.
இத்தகைய வகையான தெர்மோபிலிக் ஆக்டினோமைசீட்கள் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவை: மைக்ரோபோலிஸ்போரா ஃபெனி, தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் வல்காரிஸ், தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் விரிடிஸ், தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் சாச்சாரி, தெர்மோஆக்டினோமைகாஸ் ஸ்கண்டிடம்.
மனிதர்களுக்கான தாவர நோய்க்கிருமிகளின் பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து பிரதிநிதிகளும் 50-60 ° C வெப்பநிலையில் தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகின்றனர். இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ்தான் கரிமப் பொருட்களின் சிதைவு செயல்முறைகள் தொடங்கப்படுகின்றன. இதேபோன்ற வெப்பநிலை வெப்ப அமைப்புகளில் பராமரிக்கப்படுகிறது. ஆக்டினோமைசீட்கள் பாகாசோசிஸை ஏற்படுத்தலாம் (கரும்புடன் வேலை செய்பவர்களுக்கு நுரையீரல் நோய்), "விவசாயிகளின் நுரையீரல்", "காளான் எடுப்பவர்களின் நுரையீரல் (காளான் வளர்ப்பவர்கள்)" போன்ற நோயை ஏற்படுத்தலாம். இவை அனைத்தும் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
பறவைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மனிதர்களைப் பாதிக்கும் ஆன்டிஜென்கள் சீரம் புரதங்கள். இவை அல்புமின் மற்றும் காமா குளோபுலின்கள். அவை பறவையின் எச்சங்களில், புறாக்கள், கிளிகள், கேனரிகள் போன்றவற்றின் தோல் சுரப்பிகளில் இருந்து சுரக்கும் சுரப்புகளில் உள்ளன.
பறவைகளைப் பராமரிக்கும் மக்கள், விலங்குகளுடன் நீடித்த மற்றும் வழக்கமான தொடர்புடன் அல்வியோலிடிஸை அனுபவிக்கின்றனர். கால்நடைகளின் புரதங்களும், பன்றிகளும் நோயைத் தூண்டும் திறன் கொண்டவை.
மிகவும் செயலில் உள்ள பூஞ்சை ஆன்டிஜென் ஆஸ்பெர்கிலஸ் எஸ்பிபி ஆகும். இந்த நுண்ணுயிரியின் பல்வேறு இனங்கள் சப்பெரோசிஸ், மால்ட் ப்ரூவரின் நுரையீரல் அல்லது சீஸ் தயாரிப்பாளரின் நுரையீரலை ஏற்படுத்தும்.
நகரத்தில் வாழ்ந்து, விவசாயம் செய்யாமல், ஒரு நபர் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட முடியாது என்று நம்புவது வீண். உண்மையில், ஆஸ்பெர்கிலஸ் ஃபுமிகேடஸ் அரிதாக காற்றோட்டம் உள்ள ஈரமான பகுதிகளில் செழித்து வளரும். அவற்றில் வெப்பநிலை அதிகமாக இருந்தால், நுண்ணுயிரிகள் வேகமாகப் பெருக்கத் தொடங்குகின்றன.
ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்தில் உள்ளவர்கள், தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் வினைத்திறன் ரசாயன கலவைகளுடன் தொடர்புடையவர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பிளாஸ்டிக், பிசின்கள், வண்ணப்பூச்சுகள், பாலியூரிதீன். பித்தாலிக் அன்ஹைட்ரைடு மற்றும் டைசோசயனேட் குறிப்பாக ஆபத்தானவை.
நாட்டைப் பொறுத்து, பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் பின்வரும் பரவலைக் கண்டறியலாம்:
புட்ஜெரிகர் பிரியர்களின் நுரையீரல் பெரும்பாலும் இங்கிலாந்தில் வசிப்பவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது.
காற்றுச்சீரமைப்பிகள் மற்றும் ஈரப்பதமூட்டிகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களின் நுரையீரல் அமெரிக்காவில் உள்ளது.
ட்ரைக்கோஸ்போரான் கட்னேயூன் இனத்தின் பூஞ்சைகளின் பருவகால இனப்பெருக்கம் காரணமாக ஏற்படும் கோடை வகை அல்வியோலிடிஸ், ஜப்பானியர்களில் 75% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது.
மாஸ்கோ மற்றும் பெரிய தொழில்துறை நிறுவனங்களைக் கொண்ட நகரங்களில், பறவை மற்றும் பூஞ்சை ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிர்வினை கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
மனித சுவாச அமைப்பு தொடர்ந்து தூசி துகள்களை சந்திக்கிறது. மேலும் இது கரிம மற்றும் கனிம அசுத்தங்கள் இரண்டிற்கும் பொருந்தும். ஒரே வகை ஆன்டிஜென்கள் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. சிலர் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை உருவாக்குகிறார்கள், மற்றவர்கள் நாள்பட்ட ரைனிடிஸை உருவாக்குகிறார்கள். ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியை வெளிப்படுத்தும் நபர்களும் உள்ளனர், அதாவது தோல் புண்கள். ஒரு ஒவ்வாமை இயற்கையின் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. இயற்கையாகவே, பட்டியலிடப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் பட்டியலில் வெளிப்புற அல்வியோலிடிஸ் கடைசியாக இல்லை. ஒரு குறிப்பிட்ட நபர் எந்த வகையான நோயை உருவாக்குவார் என்பது வெளிப்பாட்டின் வலிமை, ஒவ்வாமை வகை, உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.
ஒரு நோயாளி வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸை வெளிப்படுத்த, பல காரணிகளின் கலவை அவசியம்:
சுவாசக் குழாயில் நுழைந்த ஒவ்வாமைகளின் போதுமான அளவு.
சுவாச அமைப்புக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு.
நோயியல் துகள்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு, இது 5 மைக்ரான்கள். பொதுவாக, பெரிய ஆன்டிஜென்கள் சுவாச அமைப்புக்குள் நுழையும் போது நோய் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், அவர்கள் அருகிலுள்ள மூச்சுக்குழாய்களில் குடியேற வேண்டும்.
இத்தகைய ஒவ்வாமைகளை எதிர்கொள்ளும் பெரும்பான்மையான மக்கள் EAA நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. எனவே, விஞ்ஞானிகள் மனித உடல் ஒரே நேரத்தில் பல காரணிகளால் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள். அவை போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் மரபியல் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை முக்கியம் என்று ஒரு அனுமானம் உள்ளது.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் சரியாக நோயெதிர்ப்பு நோயியல் நோய்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத காரணம் 3 மற்றும் 4 வகைகளின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகும். மேலும், நோயெதிர்ப்பு அல்லாத அழற்சியை புறக்கணிக்கக்கூடாது.
நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மூன்றாவது வகை நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. IgG வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகளுடன் ஒரு நோயியல் ஆன்டிஜென் தொடர்பு கொள்ளும்போது, நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம் நுரையீரலின் இடைவெளியில் நேரடியாக ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம் அல்வியோலி மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியம் சேதமடைகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவர்களுக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது.
இதன் விளைவாக ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் நிரப்பு அமைப்பு மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களை செயல்படுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக, நச்சு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பொருட்கள், ஹைட்ரோலைடிக் என்சைம்கள், சைட்டோகைன்கள் (கட்டி நசிவு காரணி - TNF-a மற்றும் இன்டர்லூகின்-1) வெளியிடப்படுகின்றன. இவை அனைத்தும் உள்ளூர் மட்டத்தில் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுத்துகிறது.
பின்னர், இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் செல்கள் மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் கூறுகள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன, வீக்கம் மேலும் தீவிரமடைகிறது. கணிசமான அளவு மோனோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு வழங்கப்படுகின்றன. அவை தாமதமான வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையைப் பாதுகாப்பதை உறுதி செய்கின்றன.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸில் இம்யூனோகாம்ப்ளக்ஸ் எதிர்வினைகள் முக்கியம் என்பதை உறுதிப்படுத்தும் உண்மைகள்:
ஆன்டிஜெனுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, வீக்கம் 4-8 மணி நேரத்திற்குள் வேகமாக உருவாகிறது.
மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலியில் இருந்து எக்ஸுடேட் கழுவுதல், அதே போல் இரத்தத்தின் சீரம் பகுதியிலும், எல்ஜிஜி வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகளின் அதிக செறிவு காணப்படுகிறது.
ஹிஸ்டாலஜிக்காக எடுக்கப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களில், நோயின் கடுமையான வடிவில் உள்ள நோயாளிகளில், இம்யூனோகுளோபுலின், நிரப்பு கூறுகள் மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் தங்களைக் காணப்படுகின்றன. இந்த பொருட்கள் அனைத்தும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள்.
ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு நோயியலுக்குரிய மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஆன்டிஜென்களைப் பயன்படுத்தி தோல் பரிசோதனைகளைச் செய்யும்போது, ஒரு உன்னதமான ஆர்தஸ் வகை எதிர்வினை உருவாகிறது.
நோய்க்கிருமிகளை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகளைச் செய்த பிறகு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.
வகை 4 நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளில் CD+ T-செல் தாமதமான-வகை அதிக உணர்திறன் மற்றும் CD8+ T-செல் சைட்டோடாக்சிசிட்டி ஆகியவை அடங்கும். ஆன்டிஜென்கள் சுவாச அமைப்புக்குள் நுழைந்த பிறகு, தாமதமான வகை எதிர்வினைகள் 1-2 நாட்களில் உருவாகின்றன. நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் சைட்டோகைன்களின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. அவை, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் எண்டோடெலியம் ஆகியவற்றின் மேற்பரப்பில் பிசின் மூலக்கூறுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. மோனோசைட்டுகள் மற்றும் பிற லிம்போசைட்டுகள் அவற்றிற்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன, அவை அழற்சி எதிர்வினையின் தளத்திற்கு தீவிரமாக வருகின்றன.
அதே நேரத்தில், இண்டர்ஃபெரான் காமா CD4 + லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்கும் மேக்ரோபேஜ்களை செயல்படுத்துகிறது. இது ஒரு தாமதமான வகை எதிர்வினையின் தனிச்சிறப்பாகும், இது மேக்ரோபேஜ்களுக்கு நன்றி நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். இதன் விளைவாக, நோயாளியில் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன, கொலாஜன் அதிகப்படியான அளவுகளில் வெளியிடத் தொடங்குகிறது (ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் வளர்ச்சி செல்கள் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகின்றன), மற்றும் இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸில், தாமதமான வகை 4 நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் முக்கியம் என்பதை உறுதிப்படுத்தும் உண்மைகள்:
டி-லிம்போசைட்டுகள் இரத்த நினைவகத்தில் காணப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் நுரையீரல் திசுக்களில் அவை உள்ளன.
கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் எக்ஸோஜெனஸ் ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் நோயாளிகளில், கிரானுலோமாக்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளின் திரட்சியுடன் ஊடுருவல்கள், அத்துடன் இன்டர்ஸ்டீடியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.
EAA உடன் ஆய்வக விலங்குகள் மீதான சோதனைகள் நோய் தூண்டுதலுக்கு CD4+ T-லிம்போசைட்டுகள் தேவை என்பதைக் காட்டுகிறது.
EAA இன் வரலாற்று படம்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் நோயாளிகள் கிரானுலோமாக்களைக் கொண்டுள்ளனர். அவை 79-90% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன.
EAA மற்றும் சார்கோயிடோசிஸுடன் உருவாகும் கிரானுலோமாக்களைக் குழப்பாமல் இருக்க, பின்வரும் வேறுபாடுகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:
EAA உடன், கிரானுலோமாக்கள் சிறியதாக இருக்கும்.
கிரானுலோமாக்களுக்கு தெளிவான எல்லைகள் இல்லை.
கிரானுலோமாக்களில் அதிக லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன.
EAA இல் உள்ள அல்வியோலர் சுவர்கள் தடிமனாக உள்ளன, அவை லிம்போசைடிக் ஊடுருவல்களைக் கொண்டுள்ளன.
ஆன்டிஜெனுடனான தொடர்பு விலக்கப்பட்ட பிறகு, கிரானுலோமாக்கள் ஆறு மாதங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸில், அழற்சி செயல்முறை லிம்போசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. நுரையுடைய அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் அல்வியோலியின் உள்ளேயும், லிம்போசைட்டுகள் இடையிடையேயும் குவிகின்றன. நோய் இப்போது உருவாகத் தொடங்கும் போது, நோயாளிகளுக்கு புரதம் மற்றும் ஃபைப்ரினஸ் எஃப்யூஷன் உள்ளது, இது அல்வியோலியின் உள்ளே அமைந்துள்ளது. மேலும், நோயாளிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிணநீர் நுண்குழாய்கள், பெரிப்ரோன்சியல் அழற்சி ஊடுருவல்களால் கண்டறியப்படுகின்றனர், அவை சிறிய காற்றுப்பாதைகளில் குவிந்துள்ளன.
எனவே, இந்த நோய் உருவ மாற்றங்களின் முக்கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
அல்வியோலிடிஸ்.
கிரானுலோமாடோசிஸ்.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
சில நேரங்களில் அறிகுறிகளில் ஒன்று வெளியேறலாம். அரிதாக, வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலிடிஸ் உருவாகிறது. தொடர்புடைய ஆவணங்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளபடி, மரணத்திற்குப் பிறகு அவர் ஒரு நோயாளியில் கண்டறியப்பட்டார். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், தமனிகள் மற்றும் தமனிகளின் ஹைபர்டிராபி ஏற்படுகிறது.
EAA இன் நாள்பட்ட போக்கானது ஃபைப்ரினஸ் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வேறுபட்ட தீவிரத்தை கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், அவை வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸுக்கு மட்டுமல்ல, பிற நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்களுக்கும் சிறப்பியல்பு. எனவே, இதை ஒரு நோய்க்குறி என்று அழைக்க முடியாது. நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால அல்வியோலிடிஸ் மூலம், நுரையீரல் பாரன்கிமா தேன்கூடு நுரையீரலின் வகை நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் அறிகுறிகள்
ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளாகாத மக்களில் இந்த நோய் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. நோய்க்குறியியல் ஆதாரங்களுடன் நீடித்த தொடர்பு, ஆன்டிஜென்களின் பரவல் ஆகியவற்றின் பின்னர் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் 3 வகைகளில் ஏற்படலாம்:
கடுமையான அறிகுறிகள்
ஒரு பெரிய அளவு ஆன்டிஜென் சுவாசக் குழாயில் நுழைந்த பிறகு நோயின் கடுமையான வடிவம் ஏற்படுகிறது. இது வீட்டில் மற்றும் வேலையில் அல்லது தெருவில் கூட நிகழலாம்.
4-12 மணி நேரம் கழித்து, ஒரு நபரின் உடல் வெப்பநிலை உயர் மட்டத்திற்கு உயர்கிறது, குளிர்ச்சியை உருவாக்குகிறது, பலவீனம் அதிகரிக்கிறது. மார்பில் கனமானது, நோயாளி இருமல் தொடங்குகிறார், அவர் மூச்சுத் திணறலால் வேட்டையாடப்படுகிறார். மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலிகள் தோன்றும். இருமல் போது சளி அடிக்கடி தோன்றாது. அது வெளியேறினால், அது சிறியது மற்றும் முக்கியமாக சளியைக் கொண்டுள்ளது.
கடுமையான EAA இன் மற்றொரு அறிகுறி சிறப்பியல்பு நெற்றியில் கவனம் செலுத்தும் தலைவலி.
பரிசோதனையின் போது, தோல் சயனோசிஸ் இருப்பதை மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார். நுரையீரலைக் கேட்கும் போது, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை கேட்கப்படுகின்றன.
1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், ஆனால் ஒவ்வாமை கொண்ட மற்றொரு தொடர்புக்குப் பிறகு, அவை மீண்டும் அதிகரிக்கும். பொதுவான பலவீனம் மற்றும் சோம்பல், மூச்சுத் திணறலுடன் இணைந்து, நோயின் கடுமையான கட்டத்தின் தீர்வுக்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்கு ஒரு நபரைத் தொந்தரவு செய்யலாம்.
நோயின் கடுமையான வடிவம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை. எனவே, மருத்துவர்கள் அதை SARS உடன் குழப்புகிறார்கள், வைரஸ்கள் அல்லது மைக்கோபிளாஸ்மாக்களால் தூண்டப்படுகிறது. நிபுணர்கள் விவசாயிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், மேலும் EAA இன் அறிகுறிகளையும் நுரையீரல் மைக்கோடாக்சிகோசிஸின் அறிகுறிகளையும் வேறுபடுத்த வேண்டும், இது பூஞ்சை வித்திகள் நுரையீரல் திசுக்களில் நுழையும் போது உருவாகிறது. மயோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளில், நுரையீரல் ரேடியோகிராபி எந்த நோயியல் மாற்றங்களையும் காட்டாது, மேலும் இரத்தத்தின் சீரம் பகுதியில் எந்தவிதமான துரிதப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளும் இல்லை.
சப்அக்யூட் அறிகுறிகள்
நோயின் சப்அக்யூட் வடிவத்தின் அறிகுறிகள் அல்வியோலிடிஸின் கடுமையான வடிவத்தைப் போல உச்சரிக்கப்படவில்லை. ஆன்டிஜென்களின் நீண்டகால உள்ளிழுக்கப்படுவதால் இத்தகைய அல்வியோலிடிஸ் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் இது வீட்டில் நடக்கும். எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சப்அக்யூட் வீக்கம் கோழி பராமரிப்பால் தூண்டப்படுகிறது.
சப்அக்யூட் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:
ஒரு நபரின் உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு மோசமடையும் மூச்சுத் திணறல்.
அதிகரித்த சோர்வு.
தெளிவான சளியை உருவாக்கும் இருமல்.
நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கலாம்.
நுரையீரலைக் கேட்கும் போது கிரெபிடஸ் மென்மையாக இருக்கும்.
சப்அக்யூட் ஈஏஏவை சார்கோயிடோசிஸ் மற்றும் பிற இடைநிலை நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது முக்கியம்.
நாள்பட்ட வகையின் அறிகுறிகள்
நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் நீண்ட காலத்திற்கு சிறிய அளவிலான ஆன்டிஜென்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் நபர்களில் உருவாகிறது. கூடுதலாக, சப்அக்யூட் அல்வியோலிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் நாள்பட்டதாக மாறும்.
நோயின் நாள்பட்ட போக்கை இது போன்ற அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:
காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது, மூச்சுத் திணறல், இது உடல் உழைப்புடன் தெளிவாகிறது.
உச்சரிக்கப்படும் எடை இழப்பு, இது பசியற்ற தன்மையை அடையலாம்.
இந்த நோய் cor pulmonale, interstitial fibrosis, இதயம் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது. நாள்பட்ட வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் தாமதமாக உருவாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொடுக்கவில்லை என்பதால், அதன் நோயறிதல் கடினம்.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
நோயை அடையாளம் காண, நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை நம்புவது அவசியம். அல்வியோலிடிஸ் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் அதன் வடிவத்தைப் பொறுத்து, கதிரியக்க அறிகுறிகள் வேறுபடும்.
நோயின் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் வடிவம், தரைக் கண்ணாடி போன்ற வயல்களின் வெளிப்படைத்தன்மை குறைவதற்கும், முடிச்சு-கண்ணி ஒளிபுகாநிலைகள் பரவுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. முடிச்சுகளின் அளவு 3 மிமீக்கு மேல் இல்லை. அவை நுரையீரலின் முழு மேற்பரப்பிலும் காணப்படுகின்றன.
நுரையீரலின் மேல் பகுதி மற்றும் அவற்றின் அடித்தளப் பகுதிகள் முடிச்சுகளால் மூடப்பட்டிருக்கவில்லை. ஒரு நபர் ஆன்டிஜென்களுடன் தொடர்புகொள்வதை நிறுத்தினால், 1-1,5 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.
நோய் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டிருந்தால், தெளிவான வெளிப்புறத்துடன் கூடிய நேரியல் நிழல்கள், முடிச்சுகளால் குறிக்கப்படும் இருண்ட பகுதிகள், இடைநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் நுரையீரல் புலங்களின் அளவு குறைதல் ஆகியவை எக்ஸ்ரே படத்தில் தெரியும். நோயியல் ஒரு இயங்கும் போக்கைக் கொண்டிருக்கும் போது, தேன்கூடு நுரையீரல் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.
CT என்பது ரேடியோகிராபியுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக துல்லியம் கொண்ட ஒரு முறையாகும். நிலையான ரேடியோகிராஃபி மூலம் கண்ணுக்கு தெரியாத EAA இன் அறிகுறிகளை ஆய்வு வெளிப்படுத்துகிறது.
EAA நோயாளிகளுக்கு இரத்த பரிசோதனை பின்வரும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
12-15×10 வரை லுகோசைடோசிஸ்3/மிலி குறைவாக பொதுவாக, லுகோசைட்டுகளின் அளவு 20-30×10 அளவை அடைகிறது3/ மிலி.
லுகோசைட் சூத்திரம் இடதுபுறமாக மாறுகிறது.
ஈசினோபில்களின் அளவு அதிகரிப்பு ஏற்படாது, அல்லது அது சிறிது அதிகரிக்கலாம்.
31% நோயாளிகளில் ESR 20 mm/h ஆகவும், 8% நோயாளிகளில் 40 mm/h ஆகவும் உயர்கிறது. மற்ற நோயாளிகளில், ESR சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது.
எல்ஜிஎம் மற்றும் எல்ஜிஜி அளவு அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் வகுப்பு A இம்யூனோகுளோபுலின்களில் ஒரு ஜம்ப் உள்ளது.
சில நோயாளிகளில், முடக்கு காரணி செயல்படுத்தப்படுகிறது.
மொத்த LDH இன் அளவை அதிகரிக்கிறது. இது ஏற்பட்டால், நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் கடுமையான வீக்கம் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, Ouchterlony இரட்டை பரவல், மைக்ரோ-Ouchterlony, எதிர் இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் ELISA (ELISA, ELEEDA) முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்திய ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பிட்ட வேகமான ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காண அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், வீக்கமடைந்த ஆன்டிபாடிகள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நோயாளியின் இரத்தத்திலும் பரவுகின்றன. ஒவ்வாமை நோயாளிகளின் நுரையீரல் திசுக்களுடன் தொடர்புகொள்வதை நிறுத்தும்போது, ஆன்டிபாடிகளின் அளவு குறைகிறது. இருப்பினும், அவை இரத்தத்தின் சீரம் பகுதியில் நீண்ட காலத்திற்கு (3 ஆண்டுகள் வரை) இருக்கலாம்.
நோய் நாள்பட்டதாக இருக்கும்போது, ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுவதில்லை. தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் வருவதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது. அல்வியோலிடிஸ் அறிகுறிகள் இல்லாத விவசாயிகளில், அவை 9-22% வழக்குகளிலும், பறவை பிரியர்களில் 51% வழக்குகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன.
EAA நோயாளிகளில், வீழ்படியும் ஆன்டிபாடிகளின் மதிப்பு நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை. அவர்களின் நிலை பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம். எனவே, புகைப்பிடிப்பவர்களில், அது குறைத்து மதிப்பிடப்படும். எனவே, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது EAA இன் சான்றாகக் கருத முடியாது. அதே நேரத்தில், இரத்தத்தில் அவர்கள் இல்லாதது எந்த நோயும் இல்லை என்பதைக் குறிக்காது. இருப்பினும், ஆன்டிபாடிகள் எழுதப்படக்கூடாது, பொருத்தமான மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், அவை ஏற்கனவே உள்ள அனுமானத்தை வலுப்படுத்தும்.
நுரையீரலின் பரவலான திறன் குறைவதற்கான சோதனையானது, EAA இன் பிற செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் நுரையீரலின் இடைநிலைக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு மற்ற வகையான நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும். ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஹைபோக்ஸீமியா ஒரு அமைதியான நிலையில் காணப்படுகிறது, மேலும் உடல் உழைப்பின் போது அதிகரிக்கிறது. நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை மீறுவது ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகையால் ஏற்படுகிறது. 10-25% நோயாளிகளில் காற்றுப்பாதை அதிவேகத்தன்மையின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
1963 ஆம் ஆண்டிலேயே ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸைக் கண்டறிய உள்ளிழுக்கும் சோதனைகள் முதன்முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டன. பூசப்பட்ட வைக்கோலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட தூசியிலிருந்து ஏரோசோல்கள் தயாரிக்கப்பட்டன. அவை நோயாளிகளில் நோயின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்க வழிவகுத்தன. அதே நேரத்தில், "தூய வைக்கோல்" இருந்து எடுக்கப்பட்ட சாறுகள் நோயாளிகளுக்கு அத்தகைய எதிர்வினை ஏற்படவில்லை. ஆரோக்கியமான நபர்களில், அச்சு கொண்ட ஏரோசோல்கள் கூட நோயியல் அறிகுறிகளைத் தூண்டவில்லை.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் விரைவான நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தாது, நுரையீரலின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளைத் தூண்டாது. நேர்மறையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி உள்ளவர்களில், அவை சுவாச மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, குளிர், பலவீனம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல். 10-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இந்த வெளிப்பாடுகள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.
ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் இல்லாமல் EAA நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும், எனவே அவை நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நோய்க்கான காரணத்தை உறுதிப்படுத்த வேண்டிய நிபுணர்களால் மட்டுமே அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாற்றாக, நோயாளியின் வழக்கமான நிலைமைகளில் கவனிக்க போதுமானது, எடுத்துக்காட்டாக, வேலை அல்லது வீட்டில், ஒவ்வாமை தொடர்பு உள்ளது.
Bronchoalveolar lavage (BAL) அல்வியோலி மற்றும் நுரையீரலின் தொலைதூர பகுதிகளின் உள்ளடக்கங்களின் கலவையை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதில் உள்ள செல்லுலார் உறுப்புகளில் ஐந்து மடங்கு அதிகரிப்பைக் கண்டறிவதன் மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும், மேலும் அவற்றில் 80% லிம்போசைட்டுகளால் (முக்கியமாக டி-செல்கள், அதாவது சிடி 8 + லிம்போசைட்டுகள்) குறிப்பிடப்படும்.
நோயாளிகளில் நோயெதிர்ப்புக் குறியீடு ஒன்றுக்கு குறைவாகக் குறைக்கப்படுகிறது. சார்கோயிடோசிஸ் மூலம், இந்த எண்ணிக்கை 4-5 அலகுகள் ஆகும். இருப்பினும், அல்வியோலிடிஸின் கடுமையான வளர்ச்சிக்குப் பிறகு முதல் 3 நாட்களில் கழுவுதல் செய்யப்பட்டால், நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும், மேலும் லிம்போசைட்டோசிஸ் கவனிக்கப்படாது.
கூடுதலாக, கழுவுதல் மாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கையில் பத்து மடங்கு அதிகரிப்பைக் கண்டறிய உதவுகிறது. மாஸ்ட் செல்களின் இந்த செறிவு ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். இந்த காட்டி ஃபைப்ரின் உற்பத்தி செயல்முறையின் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகிறது. நோய் சப்அக்யூட் போக்கைக் கொண்டிருந்தால், பிளாஸ்மா செல்கள் கழுவும் இடத்தில் காணப்படும்.
வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்தல்
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டிய நோய்கள்:
அல்வியோலர் புற்றுநோய் அல்லது நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள். புற்றுநோய் கட்டிகளுடன், தோன்றிய நோயின் அறிகுறிகளுக்கும் ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. நோயியல் தொடர்ந்து முன்னேறி வருகிறது, இது கடுமையான வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தின் சீரம் பகுதியில், ஒவ்வாமைக்கான ஆன்டிபாடிகள் வெளியிடப்படுவதில்லை. மேலும், நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே மூலம் தகவல்களை தெளிவுபடுத்தலாம்.
மிலியரி காசநோய். இந்த நோயுடன், ஒவ்வாமைகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. தொற்று தன்னை ஒரு கடுமையான போக்கை மற்றும் ஒரு நீண்ட வளர்ச்சி உள்ளது. செரோலாஜிக்கல் நுட்பங்கள் காசநோய் ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, அதே நேரத்தில் அவை எக்ஸோஅலர்ஜென்களுக்குத் தோன்றாது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்.
சர்கோயிடோசிஸ். இந்த நோய் ஒரு நபரின் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. இதன் மூலம், சுவாச உறுப்புகள் மட்டுமல்ல, மற்ற உடல் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. மார்பில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் இருபுறமும் வீக்கமடைகின்றன, டியூபர்குலினுக்கு பலவீனமான அல்லது எதிர்மறையான எதிர்வினை உள்ளது. Kveim இன் எதிர்வினை, மாறாக, நேர்மறையாக இருக்கும். சர்கோயிடோசிஸை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தலாம்.
பிற ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ். அவர்களுடன், பெரும்பாலும், நோயாளிகள் வாஸ்குலிடிஸை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் இணைப்பு திசுக்களுக்கு முறையான சேதம் நுரையீரலை மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த உடலையும் பாதிக்கிறது. சந்தேகத்திற்குரிய நோயறிதலுடன், பெறப்பட்ட பொருளின் மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் நுரையீரல் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.
நிமோனியா. இந்த நோய் குளிர்ந்த பிறகு உருவாகிறது. எக்ஸ்ரேயில், இருட்டடிப்புக்கள் தெரியும், இது திசு ஊடுருவல் காரணமாக தோன்றும்.
ICD-10 என்பது பத்தாம் வகுப்பு "சுவாச நோய்களுக்கு" வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸைக் குறிக்கிறது.
தெளிவுரைகள்:
ஜே 55 குறிப்பிட்ட தூசியால் ஏற்படும் சுவாச நோய்.
ஜே 66.0 பைசினோசிஸ்.
ஜே 66.1 ஆளி ஃபிளேயர்களின் நோய்.
ஜே 66.2 கன்னாபயோசிஸ்.
ஜே 66.8 மற்ற குறிப்பிட்ட கரிம தூசுகள் காரணமாக சுவாச நோய்.
ஜே 67 ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ்.
ஜே 67.0 ஒரு விவசாயியின் நுரையீரல் (விவசாயத் தொழிலாளி).
ஜே 67.1 பாகாசோஸ் (கரும்பு தூசிக்கு)
ஜே 67.2 கோழி வளர்ப்பவரின் நுரையீரல்.
ஜே 67.3 சுபெரோஸ்
ஜே 67.4 மால்ட் தொழிலாளியின் நுரையீரல்.
ஜே 67.5 காளான் தொழிலாளியின் நுரையீரல்.
ஜே 67.6 மேப்பிள் பட்டை நுரையீரல்.
ஜே 67.8 மற்ற கரிம தூசுகள் காரணமாக அதிக உணர்திறன் நிமோனிடிஸ்.
J 67.9 மற்ற குறிப்பிடப்படாத கரிம தூசி காரணமாக அதிக உணர்திறன் நிமோனிடிஸ்.
நோயறிதலை பின்வருமாறு உருவாக்கலாம்:
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் (விவசாயிகளின் நுரையீரல்), கடுமையான வடிவம்.
ஃபுராசோலிடோனால் ஏற்படும் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ், சப்அக்யூட் வடிவம், சுவாச செயலிழப்புடன்.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் (கோழி வளர்ப்பவரின் நுரையீரல்), நாள்பட்ட வடிவம். நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயம், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் சிகிச்சை
நோயைச் சமாளிக்க, நோயாளி மற்றும் ஒவ்வாமை ஆகியவற்றின் தொடர்புகளை முற்றிலுமாக விலக்குவது அவசியம். வேலையின் போது ஒரு நபர் முகமூடிகள், சிறப்பு வடிப்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வேலைகள் மற்றும் உங்கள் பழக்கங்களை மாற்றுவது மிகவும் விரும்பத்தக்கது. நோயியலின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதை அடையாளம் காண்பது முக்கியம். ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு தொடர்ந்தால், நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மீள முடியாததாகிவிடும்.
அல்வியோலிடிஸின் கடுமையான போக்கிற்கு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நியமனம் தேவைப்படுகிறது. அவர்கள் ஒரு மருத்துவரால், நியமனம் மூலம் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.
நுரையீரலின் அதிவேகத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உள்ளிழுக்கும் மூச்சுக்குழாய்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்திருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ், ஆக்ஸிஜன் போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு
நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஒவ்வாமைகளுடன் சாத்தியமான அனைத்து தொடர்பையும் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். எனவே, வைக்கோலை நன்கு உலர்த்த வேண்டும், குழிகளை திறந்திருக்க வேண்டும். உற்பத்தியில் உள்ள வளாகங்கள் முழுமையாக காற்றோட்டமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் விலங்குகள் மற்றும் பறவைகள் அவற்றில் இருந்தால், சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகள் கண்டிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். ஏர் கண்டிஷனர்கள் மற்றும் காற்றோட்ட அமைப்புகள் உயர் தரம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் செயலாக்கப்பட வேண்டும்.
அல்வியோலிடிஸ் ஏற்கனவே வளர்ந்திருந்தால், நோயாளி ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பை விலக்க வேண்டும். தொழில்முறை செயல்பாடு தவறாக மாறும் போது, வேலை மாற்றப்படுகிறது.
முன்கணிப்பு மாறுபடும். ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய் கண்டறியப்பட்டால், நோயியல் தன்னைத் தானே தீர்க்க முடியும். அல்வியோலிடிஸின் மறுபிறப்புகள் நுரையீரல் திசு மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இது முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது, அத்துடன் அல்வியோலிடிஸ் அல்லது அதன் நாள்பட்ட போக்கின் சிக்கல்கள்.