ஏனென்றால், சில ஜோடிகளுக்கு இரட்டைக் குழந்தைகள் என்பது ஒரு கனவாகவே இருக்கும். ஆனால் இயற்கையில் செல்வாக்கு செலுத்துவது மற்றும் இரட்டை கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க முடியுமா?

இரண்டு வெவ்வேறு உயிரியல் நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடைய இரண்டு வகையான இரட்டை கர்ப்பங்களை நாம் வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்கள் அல்லது மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்கள் ஒற்றை முட்டையிலிருந்து வருகிறது (மோனோ என்றால் "ஒன்று", ஜியோகோட் "முட்டை"). ஒரு விந்தணு மூலம் கருவுற்ற முட்டை ஒரு முட்டையை பிறக்கிறது. இருப்பினும், இந்த முட்டை, இன்னும் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, கருத்தரித்த பிறகு இரண்டாகப் பிரிக்கப்படும். பின்னர் இரண்டு முட்டைகள் உருவாகி, ஒரே மரபணு அமைப்பைச் சுமந்து செல்லும் இரண்டு கருக்களைக் கொடுக்கும். குழந்தைகள் ஒரே பாலினத்தில் இருப்பார்கள் மற்றும் சரியாக ஒரே மாதிரியாக இருப்பார்கள், எனவே "உண்மையான இரட்டையர்கள்" என்ற சொல். உண்மையில் சில சிறிய வேறுபாடுகளுடன், விஞ்ஞானிகள் பினோடைபிக் பொருத்தமின்மை என்று அழைக்கிறார்கள்; எபிஜெனெடிக்ஸின் விளைவு, அதாவது மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை சூழல் பாதிக்கும் விதம்;
• சகோதர இரட்டையர்கள் அல்லது டிசைகோடிக் இரட்டையர்கள் இரண்டு வெவ்வேறு முட்டைகளிலிருந்து வருகிறது. அதே சுழற்சியின் போது, ​​இரண்டு முட்டைகள் உமிழப்பட்டன (வழக்கமாக ஒன்றுக்கு எதிராக) மேலும் இந்த முட்டைகள் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு விந்தணுக்களால் ஒரே நேரத்தில் கருவுறுகின்றன. இரண்டு வெவ்வேறு முட்டைகள் மற்றும் இரண்டு வெவ்வேறு விந்தணுக்களின் கருத்தரிப்பின் விளைவாக, முட்டைகளுக்கு ஒரே மரபணு பாரம்பரியம் இல்லை. குழந்தைகள் ஒரே அல்லது வெவ்வேறு பாலினமாக இருக்கலாம், அதே உடன்பிறந்தவர்களின் குழந்தைகளைப் போலவே தோற்றமளிக்கலாம்.

இயற்கையான கர்ப்பங்களில் சுமார் 1% இரட்டை கர்ப்பம் (1). சில காரணிகள் இந்த எண்ணிக்கை மாறுபடலாம், ஆனால் மீண்டும், மோனோசைகஸ் கர்ப்பம் மற்றும் டிசைகோடிக் கர்ப்பம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

மோனோசைகஸ் கர்ப்பம் அரிதானது: இது தாயின் வயது, பிறப்பு வரிசை அல்லது புவியியல் தோற்றம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், 3,5 பிறப்புகளுக்கு 4,5 முதல் 1000 வரை இருக்கும். இந்த கர்ப்பத்தின் தோற்றத்தில் முட்டையின் பலவீனம் உள்ளது, இது கருத்தரித்த பிறகு பிரிக்கப்படும். இந்த நிகழ்வு கருமுட்டையின் வயதானவுடன் இணைக்கப்படலாம் (இருப்பினும், இது தாயின் வயதுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை). இது நீண்ட சுழற்சிகளில், தாமதமான அண்டவிடுப்பின் (2) உடன் காணப்படுகிறது. எனவே இந்த காரணியை விளையாடுவது சாத்தியமில்லை.

மாறாக, பல்வேறு காரணிகள் ஒரு டிசைகோடிக் கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவை பாதிக்கின்றன:

• தாய்வழி வயது: 36 அல்லது 37 வயதிற்குள் அதிகபட்சம் அடையும் வரை இரட்டைக் கருவுற்றிருக்கும் இரட்டைக் கர்ப்பங்களின் விகிதம் சீராக அதிகரிக்கிறது. பின்னர் அது மெனோபாஸ் வரை வேகமாக குறைகிறது. இது எஃப்எஸ்ஹெச் (ஃபோலிக் ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன்) என்ற ஹார்மோனின் அளவு காரணமாகும், இதன் அளவு 36-37 ஆண்டுகள் வரை சீராக அதிகரிக்கிறது, பல அண்டவிடுப்பின் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கிறது (3);
• பிறப்பு வரிசை: அதே வயதில், முந்தைய கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கையுடன் சகோதர இரட்டையர்களின் விகிதம் அதிகரிக்கிறது (4). இந்த மாறுபாடு தாய்வழி வயதுடன் இணைக்கப்பட்டதை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது;
• மரபணு முன்கணிப்பு: இரட்டையர்கள் அடிக்கடி இருக்கும் குடும்பங்கள் உள்ளன, மேலும் பொது மக்களில் பெண்களை விட இரட்டையர்கள் அதிக இரட்டையர்களைக் கொண்டுள்ளனர்;
• இனம்: டிசைகோடிக் இரட்டையர் விகிதம் ஐரோப்பாவை விட சஹாராவுக்கு தெற்கே உள்ள ஆப்பிரிக்காவில் இரண்டு மடங்கு அதிகமாகவும், சீனா அல்லது ஜப்பானை விட நான்கு முதல் ஐந்து மடங்கு அதிகமாகவும் உள்ளது (5).

ART இன் எழுச்சியுடன், 70 களின் முற்பகுதியில் இருந்து இரட்டைக் கருவுற்றவர்களின் விகிதம் 1970% அதிகரித்துள்ளது. இந்த அதிகரிப்பில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு கருவுறாமைக்கு எதிரான சிகிச்சையின் காரணமாகவும், மீதமுள்ள மூன்றில் கர்ப்பம் குறைவதால் ஏற்படும். முதல் மகப்பேறு வயது (6).

ART இன் நுட்பங்களில், பல வேறுபட்ட வழிமுறைகள் மூலம் இரட்டை கர்ப்பத்தைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவை அதிகரிக்கின்றன:

IVF சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் பல கருக்களை மாற்றுவது பல கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இந்த ஆபத்தை குறைப்பதற்காக, பல ஆண்டுகளாக பரிமாற்றம் மூலம் மாற்றப்படும் கருக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காணப்படுகிறது. இன்று, ஒருமித்த கருத்து அதிகபட்சம் இரண்டு கருக்களை மாற்றுவதாகும் - மீண்டும் மீண்டும் தோல்வியுற்றால் அரிதாக மூன்று. எனவே, 34 இல் 2012% இல் இருந்து, IVF அல்லது ICSI க்குப் பிறகு மோனோ-எம்பிரியோனிக் பரிமாற்ற விகிதம் 42,3 இல் 2015% ஆக உயர்ந்தது. இருப்பினும், IVF க்குப் பிறகு இரட்டை கர்ப்ப விகிதம் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு அதிகமாக உள்ளது. இயற்கை: 2015 இல், IVF ஐத் தொடர்ந்து 13,8% கர்ப்பங்கள் சகோதர இரட்டையர்கள் (7) பிறக்க வழிவகுத்தது.

அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் (இது உண்மையில் AMP இன் கீழ் வராது) சில அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகளில் பரிந்துரைக்கப்படும் எளிய கருப்பை தூண்டல் சிறந்த தரமான அண்டவிடுப்பைப் பெறுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சில பெண்களில், இது அண்டவிடுப்பின் போது இரண்டு முட்டைகளை வெளியிடுவதற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இரண்டு முட்டைகளும் ஒவ்வொன்றும் ஒரு விந்தணு மூலம் கருவுற்றால் இரட்டை கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

செயற்கை கருவூட்டல் (அல்லது கருப்பையக கருவூட்டல் IUI) இந்த உத்தியானது கருமுட்டை வெளிப்படும் நேரத்தில் கருப்பையில் மிகவும் வளமான விந்தணுக்களை (கூட்டாளியிடமிருந்து அல்லது நன்கொடையாளரிடமிருந்து) வைப்பதைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு இயற்கை சுழற்சியில் அல்லது கருப்பை தூண்டுதலுடன் தூண்டப்பட்ட சுழற்சியில் செய்யப்படலாம், இது பல அண்டவிடுப்பின் வழிவகுக்கும். 2015 ஆம் ஆண்டில், UTI ஐத் தொடர்ந்து 10% கர்ப்பங்கள் சகோதர இரட்டையர்கள் (8) பிறக்க வழிவகுத்தது.

உறைந்த கரு பரிமாற்றம் (TEC) IVF ஐப் போலவே, மாற்றப்பட்ட கருக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு பல ஆண்டுகளாகக் காணப்படுகிறது. 2015 ஆம் ஆண்டில், 63,6% TEC கள் ஒரு கருவுடன் செய்யப்பட்டது, 35,2% இரண்டு கருக்கள் மற்றும் 1% மட்டுமே 3. 8,4% கர்ப்பங்கள் TEC ஐத் தொடர்ந்து இரட்டைக் குழந்தைகளின் பிறப்புக்கு வழிவகுத்தது (9 ).

ART நுட்பங்களைப் பின்பற்றி கர்ப்பம் தரிப்பதால் ஏற்படும் இரட்டையர்கள் சகோதர இரட்டையர்கள். இருப்பினும், ஒரு முட்டையின் பிரிவின் விளைவாக ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களின் நிகழ்வுகள் உள்ளன. IVF-ICSI விஷயத்தில், தன்னிச்சையான இனப்பெருக்கத்தை விட மோனோசைகஸ் கர்ப்பத்தின் விகிதம் அதிகமாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது. கருப்பை தூண்டுதலின் காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்கள், இன் விட்ரோ கலாச்சார நிலைமைகள் மற்றும் சோனா பெல்லுசிடாவை கையாளுதல் ஆகியவை இந்த நிகழ்வை விளக்கக்கூடும். IVF-ICSI இல், நீண்ட கால கலாச்சாரத்திற்குப் பிறகு, கருக்கள் பிளாஸ்டோசிஸ்ட் நிலைக்கு மாற்றப்படுவதால், மோனோசைகஸ் கர்ப்ப விகிதம் அதிகமாக இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது (10).

• பால் பொருட்களை சாப்பிடுங்கள் சைவ உணவு உண்ணும் பெண்களில் இரட்டைக் கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்த அமெரிக்க ஆய்வில், பால் பொருட்களை உட்கொள்ளும் பெண்கள், குறிப்பாக வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஊசிகளைப் பெற்ற பசுக்கள், பெண்களை விட இரட்டையர்களைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு 5 மடங்கு அதிகம் என்பதைக் காட்டுகிறது. சைவ பெண்கள் (11). பால் பொருட்களின் நுகர்வு IGF இன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் (இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி) இது பல அண்டவிடுப்பை ஊக்குவிக்கும். யாம் மற்றும் இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு இந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கும், இது ஆப்பிரிக்கப் பெண்களிடையே இரட்டைக் கர்ப்பத்தின் அதிக விகிதத்தை ஓரளவு விளக்குகிறது.
• வைட்டமின் B9 சப்ளிமெண்ட் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (அல்லது ஃபோலிக் அமிலம்) இந்த வைட்டமின் ஸ்பைனா பிஃபிடாவைத் தடுக்க, கருத்தரிப்பதற்கு முன் மற்றும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுவதும் இரட்டைக் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும். வைட்டமின் B4,6 கூடுதல் (9) எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் இரட்டை கர்ப்ப விகிதங்களில் 12% அதிகரிப்பைக் கண்டறிந்த ஆஸ்திரேலிய ஆய்வின் மூலம் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.