அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளிக்கு உணவளிப்பது எப்படி?

நிரூபிக்கப்பட்ட உள்ளடக்கம்

அறுவை சிகிச்சை என்பது உடலுக்கு பெரும் சுமை. நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நலனுக்காக உடலை வேண்டுமென்றே காயப்படுத்துவதே இதன் நோக்கம் என்று சொல்லலாம். ஆனால் அறுவைசிகிச்சை அதிர்ச்சிக்கு உங்கள் உடலின் பதில் உங்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தை கேடபாலிசமாக மாற்றும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் - உங்கள் உடல் புரதங்களை எடுத்து பயன்படுத்தத் தொடங்கும் செயல்முறை. அவர்களுக்கு உணவு வழங்கப்படாவிட்டால், உடல் அவற்றை தசைகளுக்குள் அடையும்.

நியூட்ராமில் வளாகத்தின் ஒத்துழைப்புடன் பொருள் உருவாக்கப்பட்டது.

மீட்பு செயல்முறையானது அதிர்ச்சியால் தூண்டப்பட்ட கேடபாலிசத்தை அனபோலிசத்தை நோக்கி மாற்றும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சரியான ஊட்டச்சத்து, ஆற்றல் மற்றும் புரத சப்ளை ஆகியவை perioperative சிகிச்சையின் முக்கிய பகுதியாகும்.

ஊட்டச்சத்து சிகிச்சை நிச்சயமாக மீட்பு துரிதப்படுத்துகிறது. கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் சாப்பிடலாம் மற்றும் அவ்வாறு செய்ய அனுமதிக்க வேண்டும். ஊட்டச்சத்து சிகிச்சையின் குறிக்கோள், திரவ உட்கொள்ளலை மேம்படுத்துவது, போதுமான அளவு ஆற்றல் மற்றும் புரதம் வழங்குவதை உறுதி செய்வது.

ஊட்டச்சத்து சிகிச்சை என்றால் என்ன?

மருத்துவ ஊட்டச்சத்து சிகிச்சை - போதுமான ஊட்டச்சத்து நிலையை மேம்படுத்தி பராமரிக்க வேண்டும். இது சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மற்றும் விளைவுகளையும் பாதிக்கிறது.

மருத்துவ ஊட்டச்சத்து என்பது நோயாளிக்கு தேவையான அனைத்து கட்டிடம் மற்றும் ஆற்றல் ஊட்டச்சத்துக்களை (புரதங்கள், சர்க்கரைகள், கொழுப்புகள், தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள்) வழங்கும் வகையில் நோயாளியின் உணவை உருவாக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஊட்டச்சத்து சிகிச்சையில், ஆயத்த தொழில்துறை உணவுகள் (எ.கா. நியூட்ராமில் காம்ப்ளக்ஸ்) அல்லது நரம்பு வழி திரவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் கலவை நோயாளியின் தற்போதைய தேவைகளைப் பொறுத்து தொடர்ந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஊட்டச்சத்து

தற்போது, ​​சரியான ஊட்டச்சத்து உள்ளவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவு வரை தங்கள் வழக்கமான உணவை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்துக்கு 2 - 3 மணி நேரம் வரை, நீங்கள் எந்த அளவு சுத்தமான திரவத்தையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நீரிழப்பு தவிர்க்க உதவுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த பானத்தை வழங்குவது வயிற்றில் இருந்து விரைவாக மறைந்துவிடும், மேலும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சேர்ப்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பசி மற்றும் பதட்டத்தை குறைக்கிறது என்பதும் சமீபத்தில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் கார்போஹைட்ரேட் வழங்கல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஊட்டச்சத்து குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த நோயாளிகளின் குழுவில், அறுவைசிகிச்சைக்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு உட்செலுத்தப்பட்ட மற்றும் பெற்றோருக்குரிய ஊட்டச்சத்து அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் perioperative விரதம் குறித்த ஐரோப்பிய மயக்கவியல் சங்கத்தின் வழிகாட்டுதல்கள்

வாய்வழி கார்போஹைட்ரேட்டுகள்:

1. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த பானங்களை உட்கொள்வது நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானது (நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும்),
2. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த திரவங்களை குடிப்பது அகநிலை நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது, பசியின் உணர்வைக் குறைக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மிக முக்கியமான விஷயம், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாக இயல்பான செயல்பாட்டிற்குத் திரும்புவது, முடிந்தவரை சில சிக்கல்களைக் கொண்டிருப்பதற்கும், விரைவாக வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுவதற்கும் ஆகும். இதை அடைய, கேடபாலிசத்தை குறைப்பது மற்றும் நோயாளியின் உடலை அனபோலிச நிலைக்குத் திரும்ப அனுமதிப்பது அவசியம். இந்த செயல்முறைகளில் ஊட்டச்சத்து ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. இங்குள்ள ஊட்டச்சத்து சிகிச்சையில் திரவ உணவு ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடல் மற்றும் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து முறையைப் பொருட்படுத்தாமல் (குழாய் அல்லது ஸ்டோமா வழியாக உள்ளிழுத்தல், பெற்றோருக்குரியது), நோயாளி வாய்வழி வழியாக குறைந்தபட்சம் 70% ஆற்றல் மற்றும் புரதத் தேவைகளை உட்கொள்ளும் வரை அதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நோயாளிக்கு தேவைப்படும் ஆற்றலின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் சராசரியாக இது 25 முதல் 35 கிலோகலோரி / கிலோ bw வரை இருக்கும். செயல்முறைக்குப் பிறகு, சேதமடைந்த திசுக்களை மீண்டும் உருவாக்கவும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சரியான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தவும் ஆரோக்கியமான நபரை விட நோயாளிக்கு அதிக புரதம் தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் சரியாக வேலை செய்யும் வரை, நோயாளி உட்கொள்ள வேண்டிய புரதத்தின் அளவு 1,2 முதல் 1,5 கிராம் / கிலோ bw ஆகும்.

Wytyczne ESPEN - மருத்துவ ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான ஐரோப்பிய சங்கம்

1. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இரவில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டியதில்லை. ஆஸ்பிரேஷன் அதிக ஆபத்து இல்லாதவர்கள் மயக்க மருந்து தொடங்குவதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு வரை திரவங்களை குடிக்கலாம். திட உணவை உட்கொள்வது மயக்க மருந்து தொடங்குவதற்கு 6 மணிநேரம் வரை அனுமதிக்கப்படுகிறது.
2. உணவின் விருப்பமான முறையானது இரைப்பை குடல் வழியாகும், இது முரணாக இருக்கும்போது தவிர.
3. 14 நாட்களுக்கு மேல் போதுமான வாய்வழி உணவு உட்கொள்ளல் இறப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் உண்ணாவிரதத்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலம் 7 ​​நாட்களுக்கு மேல் இருந்தால், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அறிகுறிகள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கும் குடல் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. 10 நாட்களுக்கு மேல் எதிர்பார்க்கப்படும் வாய்வழி உணவு தேவையில் 60% ஐ தாண்டாத நோயாளிகளுக்கு உள்ளுறுப்பு ஊட்டச்சத்து சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
5. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள் குழாய் உணவைத் தொடங்க வேண்டும், இது நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: தலை, கழுத்து மற்றும் இரைப்பை குடல் புற்றுநோய் காரணமாக விரிவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நாளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, எதிர்பார்க்கப்படும் உணவு விநியோகம் 60 நாட்களுக்கு மேல் தேவையில் <10% இருக்கும்.
6. முழுமையான புரதம் கொண்ட நிலையான உணவுகள் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு போதுமானவை.
7. நெகடிவ் நைட்ரஜன் சமநிலையைக் குறைப்பது, ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைத் தடுப்பது, தசை வெகுஜனத்தைப் பராமரித்தல், சாதாரண நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியைப் பராமரித்தல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவதை விரைவுபடுத்துதல் ஆகியவை perioperative சிகிச்சையின் குறிக்கோள் ஆகும்.
8. சரியான ஊட்டச்சத்துள்ள நோயாளிகள் செயற்கை ஊட்டச்சத்திலிருந்து பயனடையவில்லை, இது அவர்களுக்கு சிக்கல்களின் ஆதாரமாக இருக்கலாம்.
9. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்கு வாய்வழி அல்லது குடல் வழியாக தங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த பெற்றோர்-உடல் ஊட்டச்சத்தை இங்கே கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
10. பெரும்பாலும், 25 கிலோகலோரி / கிலோ சிறந்த உடல் எடையை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான மன அழுத்தத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், சிறந்த உடல் எடையில் 30 கிலோகலோரி / கிலோ வரை வழங்கலை அதிகரிக்கலாம்.
11. இரைப்பை குடல் வழியாக உணவளிக்க முடியாத நோயாளிகளில், பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து முழுமையாக இருக்க வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் ஊட்டச்சத்து கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கார்போஹைட்ரேட் நிர்வாகம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இன்சுலின் எதிர்ப்பையும் புரத வினையூக்கத்தையும் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, இது நோயாளியின் நல்வாழ்வில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய மன அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் சாதாரண வாய்வழி ஊட்டச்சத்துக்கு விரைவாக திரும்புவதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை, விரைவில் அது திரும்ப வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் இரைப்பை குடல் ஊட்டச்சத்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. நோயாளியின் சிகிச்சை முழுவதும் ஊட்டச்சத்து ஒரு ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும்.

நூற்பட்டியல்:

1. Szczygieł B., நோய் தொடர்பான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வார்சா 2012, PZWL, pp. 157-160

2. சோபோட்கா எல். மற்றும் பலர்., மருத்துவ ஊட்டச்சத்து அடிப்படைகள், வார்சா 2008, PZWL, பக். 296-300

நியூட்ராமில் வளாகத்தின் ஒத்துழைப்புடன் பொருள் உருவாக்கப்பட்டது.