ஆலோசனைக்கு அடிக்கடி காரணம், ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் என்பது ஒரு பெண்ணில் ஆண் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தியைக் குறிக்கிறது. இது virilization அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ குறிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பெண்களில், கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் இயற்கையாகவே டெஸ்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்கின்றன, ஆனால் சிறிய அளவில். இது பொதுவாக ஒரு லிட்டர் இரத்தத்தில் 0,3 மற்றும் 3 நானோமோல்களுக்கு இடையில் காணப்படுகிறது, இது மனிதர்களில் 8,2 முதல் 34,6 nmol/L வரை இருக்கும்.

இந்த ஹார்மோனின் அளவு விதிமுறையை விட அதிகமாக இருக்கும்போது நாம் ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் பற்றி பேசுகிறோம். வைரலைசேஷன் அறிகுறிகள் பின்னர் தோன்றலாம்: 

• ஹைப்பர்பிலோசைட்;
• முகப்பரு;
• வழுக்கை ;
• தசை ஹைபர்டிராபி, முதலியன

தாக்கம் அழகியல் மட்டுமல்ல. இது உளவியல் மற்றும் சமூகமாகவும் இருக்கலாம். கூடுதலாக, டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியானது கருவுறாமை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இது பல்வேறு காரணங்களால் விளக்கப்படலாம், மிகவும் பொதுவானது பின்வருபவை.

கருப்பைச் சிதைவு

இது பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்)க்கு வழிவகுக்கிறது. இது 1 பெண்களில் 10 பேரை பாதிக்கிறது. நோயாளிகள் இளமைப் பருவத்தில், ஹைப்பர்பைலோசிட்டி மற்றும் கடுமையான முகப்பரு பிரச்சனைக்கு ஆலோசிக்கும்போது அல்லது பிற்பாடு அவர்கள் மலட்டுத்தன்மையை எதிர்கொள்ளும்போது தங்கள் நோயியலைக் கண்டறியின்றனர். ஏனென்றால், கருப்பைகள் உற்பத்தி செய்யும் அதிகப்படியான டெஸ்டோஸ்டிரோன் கருப்பை நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது, அவை அவற்றின் முட்டைகளை வெளியிடும் அளவுக்கு முதிர்ச்சியடையவில்லை. இது மாதவிடாய் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகள் அல்லது மாதவிடாய் பற்றாக்குறையால் கூட வெளிப்படுகிறது (அமினோரியா).

பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா

இந்த அரிய மரபணு நோய் அட்ரீனல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் ஆண் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் கார்டிசோலின் குறைவான உற்பத்தி, கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் சோர்வு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோயியல் பொதுவாக பிறப்பிலிருந்து தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இன்னும் சில மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் அது தன்னை வெளிப்படுத்த முதிர்வயது வரை காத்திருக்கலாம். 

அட்ரீனல் சுரப்பியில் ஒரு கட்டி

மிகவும் அரிதானது, ஆண் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான சுரப்புக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் கார்டிசோல். ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் பின்னர் ஹைபர்கார்டிசிசம் அல்லது குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆதாரமாக உள்ளது.

ஆண் ஹார்மோன்களை சுரக்கும் கருப்பைக் கட்டி

இருப்பினும், இந்த காரணம் மிகவும் அரிதானது.

மாதவிடாய்

பெண் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி கூர்மையாக குறைக்கப்படுவதால், ஆண் ஹார்மோன்கள் தங்களை வெளிப்படுத்த அதிக இடம் உள்ளது. சில சமயங்களில் இது வைரிலைசேஷன் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளுடன், ஒழுங்குபடுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவைக் கொண்டு ஹார்மோன் மதிப்பீட்டோடு தொடர்புடைய மருத்துவ பரிசோதனை மட்டுமே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும். கருப்பைகள் அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் காரணத்தை தெளிவுபடுத்த உத்தரவிடப்படலாம்.

ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஹிர்சுட்டிசம் : முடி முக்கியமானது. குறிப்பாக, பெண்களில் (முகம், உடல், வயிறு, கீழ் முதுகு, பிட்டம், உள் தொடைகள்) பொதுவாக முடி இல்லாத உடலின் பகுதிகளில் முடிகள் தோன்றும், இது குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் மற்றும் சமூக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். ;
• முகப்பரு et செபோரி (எண்ணெய் தோல்); 
• வழுக்கை ஆண் வடிவ வழுக்கை, தலையின் மேற்பகுதியில் அல்லது முன்பக்க கோளங்களில் அதிக முடி உதிர்தல்.

இந்த அறிகுறிகளும் இதனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள், மாதவிடாய் இல்லாத நிலையில் (அமினோரியா), அல்லது நீண்ட மற்றும் ஒழுங்கற்ற சுழற்சிகள் (ஸ்பானியோமெனோரியா);
• கிளிட்டோரல் விரிவாக்கம் (கிளிட்டோரோமேகலி) மற்றும் அதிகரித்த லிபிடோ;
• virilization மற்ற அறிகுறிகள் : குரல் மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் தசைகள் ஆண் உருவ அமைப்பை நினைவுபடுத்தும்.

இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்போது, ​​ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் மற்ற நீண்ட கால சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் ஆண் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி எடை அதிகரிப்பு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, எனவே உடல் பருமன், நீரிழிவு மற்றும் இருதய நோய் அபாயம்;
• மகளிர் நோய் சிக்கல்கள்எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து உட்பட.

அதனால்தான் ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் ஒரு ஒப்பனைக் கண்ணோட்டத்தில் மட்டுமே கருதப்படக்கூடாது. இதற்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

மேலாண்மை முதலில் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

கட்டி ஏற்பட்டால்

அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவை.

பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோமுக்கு

இந்த நோய்க்குறியைத் தடுக்க அல்லது குணப்படுத்த எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, அதன் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சைகள் மட்டுமே.

• நோயாளி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் இல்லை என்றால், ஆண் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதற்காக கருப்பைகளை ஓய்வெடுக்க வைப்பதில் சிகிச்சை உள்ளது. ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டின் மாத்திரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது போதாது எனில், ஆன்டி-ஆன்ட்ரோஜன் மருந்தை, சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் (ஆண்ட்ரோகுர்®) துணைப் பொருளாக வழங்கலாம். இருப்பினும், இந்த தயாரிப்பு சமீபத்தில் மூளைக்காய்ச்சலின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்பதால், அதன் பயன்பாடு மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இதில் நன்மை / ஆபத்து விகிதம் நேர்மறையானது;
• கர்ப்பம் மற்றும் கருவுறாமைக்கான ஆசை ஏற்பட்டால், அண்டவிடுப்பின் எளிய தூண்டுதல் முதல் வரி க்ளோமிபீன் சிட்ரேட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவுறாமை மதிப்பீடு சம்பந்தப்பட்ட பிற காரணிகள் இல்லாததை சரிபார்க்க செய்யப்படுகிறது. மருந்து தூண்டுதல் வேலை செய்யவில்லை என்றால், அல்லது கருவுறாமைக்கான பிற காரணிகள் கண்டறியப்பட்டால், கருப்பையக கருவூட்டல் அல்லது சோதனைக் கருத்தரித்தல் கருதப்படுகிறது. 

லேசர் முடி அகற்றுதல் முடி வளர்ச்சி மற்றும் முகப்பரு எதிராக உள்ளூர் தோல் சிகிச்சைகள் குறைக்க வழங்கப்படலாம்.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒரு விளையாட்டின் பயிற்சி மற்றும் ஒரு சீரான உணவைப் பின்பற்றுவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அதிக எடையுடன், ஆரம்ப எடையில் சுமார் 10% இழப்பு ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் மற்றும் அதன் அனைத்து சிக்கல்களையும் குறைக்கிறது. 

அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா விஷயத்தில்

நோய் மரபணுவாக இருக்கும்போது, ​​அரிதான நோய்களில் நிபுணர்களாக இருக்கும் மையங்களில் குறிப்பிட்ட கவனிப்பு வைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் குறிப்பாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அடங்கும்.