மருத்துவ மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையில் ஒரு முக்கிய சைகை, யோனி பரிசோதனை பெரும்பாலும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் ஒவ்வொரு வருகையிலும் வழக்கமாகவும், கர்ப்ப கண்காணிப்பின் போது வழக்கமாகவும் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், அதன் பயன் மற்றும் அதன் முறையான தன்மை ஆகியவை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படுகின்றன.

சைகை என்பது யோனிக்குள் இரண்டு விரல்களைச் செருகுவதைக் கொண்டுள்ளது, யோனி தொடுதல் பெண் இடுப்பு உறுப்புகளை உட்புறமாக ஆஸ்கல்டேட் செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது: யோனி, கருப்பை வாய், கருப்பை, கருப்பைகள். கருப்பை வாயைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கும் ஸ்பெகுலம் மூலம், இது மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் முக்கிய சைகையாகும்.

பயிற்சியாளர் (மருத்துவர், மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவச்சி) யோனி பரிசோதனை செய்வதற்கு முன் நோயாளியின் சம்மதத்தை முறையாகப் பெற வேண்டும்.

நோயாளி ஆஸ்கல்டேஷன் டேபிளில் படுத்து, தொடைகளை வளைத்து, கால்களை ஸ்டிரப்பில் வைத்து, இடுப்பை நன்றாக மேசையின் விளிம்பில் வைத்துள்ளார். ஒரு விரல் கட்டில் அல்லது ஒரு மலட்டு மற்றும் உயவூட்டப்பட்ட கையுறையை அணிந்த பிறகு, பயிற்சியாளர் யோனியின் அடிப்பகுதியில் இரண்டு விரல்களை அறிமுகப்படுத்துகிறார். அவர் யோனி, அதன் சுவர்கள், பின்னர் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றை உணரத் தொடங்குகிறார். மற்றொரு கையை வயிற்றில் வைத்து, பின்னர் கருப்பையை வெளியில் இருந்து எம்பாம் செய்வார். யோனி தொடுதலுடன் இணைந்து, இந்த படபடப்பு கருப்பையின் அளவு, அதன் நிலை, அதன் உணர்திறன், அதன் இயக்கம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பின்னர் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும், சாத்தியமான வெகுஜனத்தை (ஃபைப்ரோமா, நீர்க்கட்டி, கட்டி) தேடி கருப்பையில் படபடக்கிறார்.

யோனியில் அவற்றைத் தொடுவது பொதுவாக வலி அல்ல, ஆனால் விரும்பத்தகாதது, குறிப்பாக நோயாளி பதட்டமாக இருந்தால். நெருக்கமான மற்றும் ஊடுருவும், இந்த தேர்வு உண்மையில் பல பெண்களால் பயப்படுகிறது.

இடுப்பு பரிசோதனையின் போது

கருப்பை வாய், கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்காக வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ வருகைகளின் போது யோனி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், சிஸ்டமேட்டிக்ஸில் அதன் பயன் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பல்வேறு ஆய்வுகளால் கேள்விக்குள்ளாக்கப்பட்டது. அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் பிசிஷியன்ஸ் (ACP) நடத்திய ஆய்வில், பெண்களின் வருடாந்திர மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது செய்யப்படும் முறையான யோனி பரிசோதனை பயனற்றது, எதிர்மறையானதும் கூட, மேலும் சில அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே அதை உணர பரிந்துரைக்கிறது: வெளியேற்ற யோனி, அசாதாரண இரத்தப்போக்கு, வலி, சிறுநீர் பாதை பிரச்சினைகள் மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில்

கர்ப்ப காலத்தில், யோனி பரிசோதனையானது கருப்பை வாய், அதன் நீளம், நிலைத்தன்மை மற்றும் திறப்பு, அத்துடன் கருப்பையின் அளவு, இயக்கம், நிலை மற்றும் மென்மை ஆகியவற்றை சரிபார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீண்ட காலமாக, முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் அச்சுறுத்தலின் அறிகுறியாக இருக்கும் கருப்பை வாயில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கண்டறிவதற்காக, ஒவ்வொரு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட வருகையிலும் இது முறையாகச் செய்யப்பட்டது. ஆனால் சில ஆய்வுகள் இந்த சைகையின் பொருத்தத்தை கேள்விக்குள்ளாக்கியதால், பல பயிற்சியாளர்கள் தங்கள் நடைமுறையை மதிப்பாய்வு செய்துள்ளனர். கர்ப்ப கண்காணிப்பு பற்றிய 2005 இன் HAS பரிந்துரைகளும் இந்த திசையில் செல்கின்றன.

HAS உண்மையில் அதைக் குறிக்கிறது ” தற்போதைய அறிவு நிலையில், வழக்கமான யோனி பரிசோதனையை மேற்கொள்வதற்கான வாதங்கள் எதுவும் இல்லை. மருத்துவக் குறிப்பின் பேரில் செய்யப்படும் பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அறிகுறியற்ற பெண்ணின் முறையான யோனி பரிசோதனை குறைப்பிரசவத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்காது.. கருப்பை வாயின் அல்ட்ராசவுண்ட் கருப்பை வாயை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும்.

மறுபுறம், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் (வலி மிகுந்த கருப்பைச் சுருக்கங்கள்), ” முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் அச்சுறுத்தலைக் கண்டறிய, கருப்பை வாயை மதிப்பிடுவதற்கான யோனி பரிசோதனை அவசியம். அவர் கருப்பை வாயின் நிலைத்தன்மை, அதன் நீளம், விரிவாக்கம் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறார். », அதிகாரத்தை நினைவுபடுத்துகிறது.

பிரசவத்தின் அணுகுமுறையுடன், யோனி பரிசோதனையானது, உடனடி பிரசவத்தைக் குறிக்கும் கருப்பை வாயின் முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது. கருவின் விளக்கக்காட்சியின் உயரத்தையும் (அதாவது ப்ரீச் பிரசன்டேஷன் நிகழ்வின் போது குழந்தையின் தலை அல்லது அதன் பிட்டம்) மற்றும் கர்ப்பத்தின் முடிவில் தோன்றும் சிறிய பகுதியின் கீழ் பகுதியின் இருப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும் இது சாத்தியமாக்குகிறது. கருப்பை வாய்.

பிரசவ நாளில், யோனி பரிசோதனையானது கருப்பை வாயின் திறப்பைப் பின்பற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அது அழிக்கப்பட்டதிலிருந்து அதன் முழுமையான திறப்பு வரை, அதாவது 10 செ.மீ. முன்பு மகப்பேறு வார்டில் சேர்க்கப்படும் போது முறையாகப் பயிற்சி செய்யப்பட்டது, பின்னர் ஒவ்வொரு 1 முதல் 2 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை பிரசவத்தின்போது, ​​2017 இல் சாதாரண பிரசவத்தின் போது நோயாளியின் மேலாண்மை குறித்து புதிய பரிந்துரைகளை வழங்கியது:

• பெண் பிரசவத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றினால், சேர்க்கையில் யோனி பரிசோதனையை வழங்கவும்;
• சவ்வுகளின் (RPM) முன்கூட்டிய முறிவு ஏற்பட்டால், பெண்ணுக்கு வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள் இல்லாவிட்டால், முறையாக யோனி பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் (வழக்கமான சுருக்கங்களின் தொடக்கத்திலிருந்து கருப்பை வாய் முழுவதுமாக விரிவடைவது வரை) அல்லது நோயாளி அதைக் கோரினால், அல்லது அழைப்பு அறிகுறி ஏற்பட்டால் (மந்தமாக) யோனி பரிசோதனையை ஒவ்வொரு இரண்டு முதல் நான்கு மணி நேரத்திற்கும் பரிந்துரைக்கவும். ரிதம் குழந்தையின் இதயம், முதலியன).

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கருப்பை ஊடுருவலைக் கட்டுப்படுத்த யோனி பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் போது கருப்பை அதன் அளவையும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு அதன் ஆரம்ப மருந்தையும் மீண்டும் பெறுகிறது.

வழக்கமான பரிசோதனையின் போது யோனி பரிசோதனையில் ஒரு கட்டி கண்டறியப்பட்டால், இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படும்.

கர்ப்ப காலத்தில், கருப்பை வாயில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய வலிமிகுந்த சுருக்கங்களின் முன்னிலையில், முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் அச்சுறுத்தல் பயப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மேலாண்மை பின்னர் இருக்கும்.