"அதிரோஜெனிக்" என்ற சொல் அதிரோமாவை உருவாக்கும் திறன் கொண்ட பொருட்கள் அல்லது காரணிகளைக் குறிக்கிறது, அல்லது எல்டிஎல்-கொலஸ்ட்ரால், அழற்சி செல்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து ஷெல் ஆகியவற்றால் ஆன பிளேக்குகளின் வைப்பு. தமனி இதயம் அல்லது மூளை போன்ற முக்கிய உறுப்புகளை வழங்கினால் இந்த நிகழ்வு குறிப்பாக ஆபத்தானது. பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு உள்ளிட்ட பெரும்பாலான இருதய நோய்களுக்கு இதுவே காரணமாகும். அதன் முதன்மைத் தடுப்பு சிறந்த சுகாதாரம் மற்றும் உணவுப் பழக்கங்களைக் கடைப்பிடிப்பதாகும். ஏற்கனவே அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கலைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு வழங்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அதே பகுதியில் அல்லது மற்றொரு வாஸ்குலர் பிரதேசத்தில் ஒரு புதிய சிக்கலின் அபாயத்தைக் குறைப்பதே இதன் நோக்கம்.

"அதிரோஜெனிக்" என்ற சொல், அதிரோமாவை உருவாக்கும் திறன் கொண்ட பொருட்கள் அல்லது காரணிகளைக் குறிக்கிறது, அதாவது லிப்பிடுகள், அழற்சி செல்கள், மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் இணைப்பு திசு ஆகியவற்றால் ஆன பிளேக்குகளின் வைப்பு. இந்த பிளேக்குகள் நடுத்தர மற்றும் பெரிய தமனிகளின் உள் சுவர்களில், குறிப்பாக இதயம், மூளை மற்றும் கால்கள் ஆகியவற்றுடன் தங்களை இணைத்துக் கொள்கின்றன, மேலும் இந்த சுவர்களின் தோற்றம் மற்றும் தன்மையின் உள்ளூர் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். 

இந்த பிளேக்குகளின் படிவு கரோனரி தமனி நோய் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• தமனி சுவரின் தடித்தல் மற்றும் நெகிழ்ச்சி இழப்பு (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்);
• தமனியின் விட்டம் குறைதல் (ஸ்டெனோசிஸ்). இந்த நிகழ்வு தமனியின் விட்டம் 70% க்கும் அதிகமாக அடையலாம். இது இறுக்கமான ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது;
• தமனியின் பகுதி அல்லது மொத்த அடைப்பு (த்ரோம்போசிஸ்).

தொழில்துறை செயலாக்கத்தின் மூலம் கொழுப்பு அமிலங்களின் ஹைட்ரஜனேற்றத்தைத் தொடர்ந்து நிறைவுற்ற கொழுப்பு மற்றும் டிரான்ஸ் ஃபேட்டி அமிலங்கள் நிறைந்த மேற்கத்திய உணவு போன்ற கொழுப்பு நிறைந்த உணவைக் குறிப்பிடுவதற்கு நாங்கள் ஒரு atherogenic உணவைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளின் வளர்ச்சி பல காரணிகளால் ஏற்படலாம், ஆனால் முக்கிய காரணம் இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பு அல்லது ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஆகும். உண்மையில், அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்கின் உருவாக்கம் கொலஸ்ட்ராலின் உணவு உட்கொள்ளல், அதன் சுழற்சி நிலை மற்றும் அதன் நீக்குதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சமநிலையைப் பொறுத்தது.

வாழ்நாள் முழுவதும், பல வழிமுறைகள் முதலில் தமனி சுவரில், குறிப்பாக பிளவுபட்ட பகுதிகளில் மீறல்களை உருவாக்கும்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இது சுவரில் அதன் இயந்திர நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளக ஓட்டத்தை மாற்றியமைக்கிறது;
• ஆஞ்சியோடென்சின் மற்றும் கேடகோலமைன்கள் போன்ற வாசோமோட்டர் பொருட்கள், துணை எண்டோடெலியல் கொலாஜனை வெளிப்படுத்த நிர்வகிக்கின்றன;
• நிகோடின் போன்ற ஹைபோக்ஸியான்ட் பொருட்கள், இது செல்லுலார் துக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது செல்களுக்கு இடையேயான சந்திப்புகளின் பரவலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த மீறல்கள் HDL (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்) மற்றும் LDL (குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்) லிப்போபுரோட்டின்கள் போன்ற சிறிய கொழுப்புப்புரதங்களின் தமனி சுவரில் செல்ல அனுமதிக்கும். எல்டிஎல்-கொலஸ்ட்ரால், பெரும்பாலும் "கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும். இது லிப்பிட் ஸ்ட்ரீக்ஸ் எனப்படும் முதல் ஆரம்ப புண்களை உருவாக்குகிறது. இவை தமனியின் உள் சுவரில் உயர்த்தப்பட்ட லிப்பிட் பாதைகளை உருவாக்கும் வைப்புகளாகும். சிறிது சிறிதாக, எல்டிஎல்-கொலஸ்ட்ரால் அங்கு ஆக்சிஜனேற்றம் அடைந்து உள் சுவரில் அழற்சியை உண்டாக்குகிறது. அதை அகற்ற, பிந்தையது எல்.டி.எல்-கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட மேக்ரோபேஜ்களை நியமிக்கிறது. எந்தவொரு ஒழுங்குமுறை பொறிமுறையையும் தவிர, மேக்ரோபேஜ்கள் பருமனாக மாறி, உள்ளூரில் சிக்கியிருக்கும் போது அப்போப்டொசிஸால் இறக்கின்றன. செல்லுலார் குப்பைகளை அகற்றுவதற்கான சாதாரண அமைப்புகள் தலையிட முடியாமல், அவை படிப்படியாக வளரும் அதிரோமா பிளேக்கில் குவிகின்றன. இந்த பொறிமுறைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசை செல்கள் இந்த அழற்சி செல் கிளஸ்டரை தனிமைப்படுத்தும் முயற்சியில் பிளேக்கிற்குள் இடம்பெயர்கின்றன. அவை கொலாஜன் இழைகளால் ஆன ஒரு நார்ச்சத்து ஸ்கிரீட்டை உருவாக்கும்: முழுமையும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ திடமான மற்றும் நிலையான தட்டுகளை உருவாக்குகிறது. சில நிபந்தனைகளின் கீழ், பிளேக் மேக்ரோபேஜ்கள் மென்மையான தசை செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கொலாஜனை ஜீரணிக்கும் திறன் கொண்ட புரோட்டீஸ்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த அழற்சி நிகழ்வு நாள்பட்டதாக மாறும் போது, ​​இழைகளின் மீது புரோட்டீஸின் செயல்பாடு ஸ்க்ரீட் சுத்திகரிப்பை ஊக்குவிக்கிறது, இது மிகவும் உடையக்கூடியது மற்றும் சிதைந்துவிடும். இந்த வழக்கில், தமனியின் உள் சுவர் விரிசல் ஏற்படலாம். இரத்த பிளேட்லெட்டுகள் செல்லுலார் குப்பைகள் மற்றும் பிளேக்கில் திரட்டப்பட்ட லிப்பிட்களுடன் ஒருங்கிணைத்து ஒரு உறைவை உருவாக்குகிறது, இது மெதுவாக இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும்.

உடலில் உள்ள கொழுப்பின் ஓட்டம் இரத்தத்தில் உள்ள உணவில் இருந்து, குடலில் இருந்து கல்லீரல் அல்லது தமனிகள் அல்லது தமனிகளில் இருந்து கல்லீரலுக்கு கொழுப்பை எடுத்துச் செல்லும் LDL மற்றும் HDL லிப்போபுரோட்டீன்களால் வழங்கப்படுகிறது. அதனால்தான், ஆத்தரோஜெனிக் அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்ய விரும்பும்போது, ​​இந்த லிப்போபுரோட்டீன்களை டோஸ் செய்து அவற்றின் அளவுகளை ஒப்பிடுகிறோம்:

• தமனிகளுக்கு கொலஸ்ட்ராலை எடுத்துச் செல்லும் எல்டிஎல் லிப்போபுரோட்டின்கள் நிறைய இருந்தால், ஆபத்து அதிகம். இதனால்தான் எல்டிஎல்-கொலஸ்ட்ரால் ஆத்தரோஜெனிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது;
• எச்.டி.எல் லிப்போபுரோட்டீன்களின் இரத்த அளவு அதிகமாக இருக்கும் போது இந்த ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது, இது கொலஸ்ட்ரால் கல்லீரலுக்கு திரும்புவதை உறுதி செய்கிறது. எனவே, HDL-HDL-கொலஸ்ட்ரால் அதன் அளவு அதிகமாக இருக்கும் போது கார்டியோப்ரோடெக்டிவ் ஆகவும், அதன் அளவு குறைவாக இருக்கும் போது கார்டியோவாஸ்குலர் ஆபத்து காரணியாகவும் தகுதி பெறுகிறது.

அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளின் தடித்தல் படிப்படியாக இரத்த ஓட்டத்தில் தலையிடலாம் மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

• வலி இருக்கவில்லை;
• தலைச்சுற்றல்;
• மூச்சு திணறல்;
• நடக்கும்போது உறுதியற்ற தன்மை போன்றவை.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான சிக்கல்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் சிதைவிலிருந்து எழுகின்றன, இதன் விளைவாக ஒரு உறைவு அல்லது த்ரோம்பஸ் உருவாகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவுகள் தீவிரமான அல்லது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். பல்வேறு உறுப்புகளின் தமனிகள் பாதிக்கப்படலாம்:

• கரோனரி தமனி நோய், இதயத்தில், ஆஞ்சினா அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஒரு அறிகுறியாக, மற்றும் மாரடைப்பு ஆபத்து;
• கரோடிட்ஸ், கழுத்தில், செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (பக்கவாதம்) அபாயத்துடன்;
• அடிவயிற்று பெருநாடி, உதரவிதானத்தின் கீழ், அனீரிஸ்ம் சிதைவு அபாயத்துடன்;
• செரிமான தமனிகள், குடலில், மெசென்டெரிக் இன்ஃபார்க்ஷன் அபாயத்துடன்;
• சிறுநீரக தமனிகள், சிறுநீரகத்தின் மட்டத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்துடன்;
• கீழ் மூட்டுகளின் தமனிகள் குறைந்த மூட்டுகளின் நொண்டியின் அறிகுறியுடன்.

பரம்பரை, பாலினம் மற்றும் வயதைத் தவிர, அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகள் உருவாவதைத் தடுப்பது இருதய ஆபத்து காரணிகளின் திருத்தத்தை நம்பியுள்ளது:

• எடை கட்டுப்பாடு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு;
• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல்;
• வழக்கமான உடல் செயல்பாடு;
• ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கங்களை ஏற்றுக்கொள்வது;
• மது அருந்துதல் வரம்பு;
• மன அழுத்தம் மேலாண்மை, முதலியன

அதிரோமாட்டஸ் தகடு முக்கியமற்றதாக இருக்கும் போது மற்றும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தாத போது, ​​இந்த முதன்மை தடுப்பு போதுமானதாக இருக்கலாம். இந்த முதல் நடவடிக்கைகள் தோல்வியுற்றால், பிளேக் உருவாகும்போது, ​​மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து இருந்தால், இது உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். முதல் இருதய நிகழ்வுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு இது முறையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தத்தை மெலிக்க சிறிய அளவில் ஆஸ்பிரின் போன்ற பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (ஸ்டேடின்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், எஸெடிமைப், கொலஸ்டிரமைன், தனியாக அல்லது இணைந்து) கெட்ட கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல், கொழுப்பின் அளவை இயல்பாக்குதல் மற்றும் அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளை நிலைப்படுத்துதல் ஆகிய நோக்கங்களுடன்.

இறுக்கமான ஸ்டெனோசிஸுடன் மேம்பட்ட அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளை எதிர்கொண்டால், கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மூலம் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் பரிசீலிக்கப்படலாம். இது பெருத்த பலூன் மூலம் அதிரோமாட்டஸ் மண்டலத்தை விரிவாக்க அனுமதிக்கிறது தளத்தில் இஸ்கெமியாவுடன் தமனியில். திறப்பை பராமரிக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும், ஸ்டென்ட் எனப்படும் சிறிய இயந்திர சாதனம் நிறுவப்பட்டு இடத்தில் விடப்படுகிறது.