மார்பக பெருக்குதல் மற்றும் புனரமைப்பு

மார்பக பெருக்குதல் மற்றும் புனரமைப்பு

மருத்துவ விளக்கம்

பல பெண்கள் பெரிய மார்பகங்களை வைத்திருக்க விரும்புகிறார்கள், கர்ப்பம் அல்லது எடை இழப்பு காரணமாக அவர்களின் மார்பகங்கள் எப்போதும் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதாக நம்புகிறார்கள். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் அணுகுமுறை புரோஸ்டெசிஸ் அல்லது மார்பக உள்வைப்பு ஆகும். விஞ்ஞான இலக்கியங்களின்படி, பெரிய மார்பகங்களைப் பெற விரும்பும் பெண்களில் 1% க்கும் குறைவானவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராக உள்ளனர்1. அமெரிக்காவில், 1997 மற்றும் 2000 க்கு இடையில், ஒப்பனை காரணங்களுக்காக உள்வைப்புகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளின் எண்ணிக்கை இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.2.

மருத்துவ சிகிச்சைகள்

மார்பக மாற்று முறை

மார்பகங்களின் அளவு போதுமானதாக இல்லை என்று கருதும் ஒரு பெண்ணுக்கு திருப்தி அளிக்க இது மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் நம்பகமான செயல்முறையாகும். அறுவைசிகிச்சையானது, பொதுவாக மார்பகப் பகுதியைச் சுற்றி ஒரு கீறல் மூலம் ஒரு செயற்கைக் கருவியைச் செருகுவதை உள்ளடக்குகிறது.

2001 ஆம் ஆண்டு முதல், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒருங்கிணைக்கும் சிலிகான் ஜெல்லைப் பயன்படுத்தினர், மேலும் சிலிகான் ஜெல் மார்பக புரோஸ்டீசிஸ்கள் அதிகரித்து வரும் ஆர்வத்தை மீண்டும் பெற்றுள்ளன. உடலியல் சீரம் கொண்ட மற்ற செயற்கை உறுப்புகள், அதாவது உப்பு கரைசல், இப்போது மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் மார்பகத்தின் தொடுதல் சில நேரங்களில் குறைவான இனிமையானது மற்றும் இந்த வகை செயற்கைக் கருவியின் பணவாட்டம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

லிபோஃபில்லிங் அல்லது கொழுப்பு ஆட்டோகிராஃப்டிங் முறை

இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்3 மார்பக அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்புக்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மிகவும் அரிதாகவே ஒப்பனை மார்பக பெருக்கத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மார்பகங்களில் மீண்டும் செலுத்துவதற்காக பெண்ணின் உடலில் இருந்து (தொப்பை, தொடைகள், சேணம் பைகள்) கொழுப்பை எடுத்துக்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது. முறை சிறந்ததாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் பல சிரமங்களை அளிக்கிறது: உட்செலுத்தப்பட்ட கொழுப்பின் ஒரு பகுதி பின்னர் உடலால் உறிஞ்சப்படுகிறது. மற்றும் கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் விகிதம் கணிப்பது கடினம், இது மார்பக சமச்சீரற்ற தன்மை அல்லது போதுமான மார்பக அளவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதற்கு அடிக்கடி ரீடூச்சிங் தேவைப்படுகிறது. மறுபுறம், அதன் உறிஞ்சுதலில் பயன்படுத்தப்படும் கொழுப்பு சில நேரங்களில் மார்பகங்களில் நீர்க்கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும். பின்னர், போதுமான இயற்கை கொழுப்பு இல்லாத பெண்களுக்கு இந்த முறை பொருந்தாது அல்லது போதுமானதாக இல்லை. எனவே புதிய தலைமுறை சிலிகான் உள்வைப்புகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உள்வைப்புகளின் சுருக்கமான வரலாறு

60 களில் மருத்துவ சாதன சந்தையை கட்டுப்படுத்தும் சட்டங்கள் இல்லாத போது மிகவும் எண்ணெய் சிலிகான் ஜெல் நிரப்பப்பட்ட மார்பக உள்வைப்புகள் உருவாக்கப்பட்டன. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், அரசு நிறுவனமான உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) 1976 ஆம் ஆண்டிலிருந்து அத்தகைய அதிகாரத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் பிற சாதனங்கள் (இதய வால்வுகள், கோக்லியர் உள்வைப்புகள், செயற்கை உறுப்புகள் போன்றவை) முன்னுரிமையாகக் கருதப்படுகின்றன, மார்பக மாற்றுக்கள் இன்னும் உள்ளன, அந்த நேரத்தில், ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானது.

1990 ஆம் ஆண்டில், ஏறக்குறைய ஒரு மில்லியன் அமெரிக்கப் பெண்களுக்கு இத்தகைய உள்வைப்புகள் இருந்தன, மேலும் FDA இன்னும் சட்டத்தின்படி, உற்பத்தியாளர்கள் தங்கள் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் நிரூபிக்க வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், இந்தச் சாதனங்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படக்கூடிய அதிகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் கருத்துக்களை ஊடகங்கள் தெரிவித்தன. உண்மையில், அந்த நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்ட சிலிகான் ஜெல் போலவே, எப்போதும் உள்வைப்பின் சுவர் வழியாக சிறிது இடம்பெயர்ந்து, ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை ஏற்படுத்தும், இது "தானியங்கு-" நோய்களின் தோற்றத்தில் இருக்கலாம் என்று அஞ்சப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு ”(பாலிஆர்த்ரிடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, முதலியன).

1991 ஆம் ஆண்டில், FDA சட்டத்தை அமல்படுத்தியது மற்றும் உற்பத்தியாளர்களிடம் தொடர்புடைய ஆய்வுகளை வழங்குமாறு கேட்டுக் கொண்டது. இருப்பினும், இவை பெரிய மக்கள்தொகை மற்றும் ஒரே மாதிரியான சாதனங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் நீண்ட காலத்திற்கு பரவியிருக்க வேண்டும்; இந்த நிபந்தனைகள் எதுவும் அந்த நேரத்தில் பூர்த்தி செய்ய முடியாததால், சந்தையில் இருந்து உள்வைப்புகளை முழுவதுமாக திரும்பப் பெற வேண்டும் என்று கருதப்பட்டது, போதுமான ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ள வேண்டிய நேரம் இது. ஆனால் ஒரு சக்திவாய்ந்த லாபி அதை எதிர்த்தது, குறிப்பாக மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களால் ஆதரிக்கப்பட்டது. அவற்றின் உற்பத்தியாளர்கள் தங்கள் பாதுகாப்பை நிரூபிப்பதில் இன்னும் வெற்றிபெறவில்லை என்றாலும், சிலிகான் மார்பக உள்வைப்புகள் "பொது சுகாதாரத் தேவைகள்" என்று சந்தையில் உள்ளன, மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் பின்னணியில் சில வாடிக்கையாளர்களுக்கு மட்டுமே அணுக முடியும். .

1995 மற்றும் 2001 க்கு இடையில், இந்த வகை ஜெல் கொண்ட உள்வைப்புகளின் விளைவுகளை நெருக்கமாக ஆய்வு செய்ய உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் சிலிகான் ஜெல் தடைசெய்யப்பட்டது. இந்த தடைக்காலத்தின் முழு காலத்திலும், உடலியல் சீரம் அல்லது உப்பு கரைசல் கொண்ட செயற்கை உறுப்புகள் மட்டுமே வைக்கப்பட்டன.

2001 ஆம் ஆண்டில், ஒத்திசைவான, அடர்த்தியான சிலிகான் ஜெல்களின் தோற்றம் சிலிகான் மார்பக உள்வைப்புகளை மறுவாழ்வு செய்ய உதவியது. இந்த ஜெல்கள் சிதைவு ஏற்பட்டால் குறைவான சிக்கல் கொண்டதாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பாடநெறி

தலையீட்டிற்கு முன், அறுவைசிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது சிக்கலை வெளிப்படுத்தவும், உள்வைப்பின் அளவை வரையறுக்கவும் உதவுகிறது. இது பெண்ணின் விருப்பத்திற்கு ஏற்ப தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அவள் விரும்புகிறாள், அது ஒரு வரம்பிற்குள் வருகிறது: மாற்றம் உணரப்பட வேண்டும் (கிட்டத்தட்ட சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்வது அவமானமாக இருக்கும்), ஆனால் அது ஆகாது. அதிக அளவு மார்பகங்களால் ஊனமுற்றவர். இந்த பெண்ணின் உடற்கூறியல் இந்த புரோஸ்டீசிஸை ஆதரிக்க முடியும் என்பதும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிவம் இயற்கையான முடிவைக் கொடுக்கும் என்பதும் அவசியம். அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் ஒவ்வொரு பெண்ணின் உடற்கூறியல் படி என்ன சாத்தியம் என்பதை அவர் விளக்குகிறார். பின்னர், அவள் விரும்புவதைத் தீர்மானிக்க மார்பகங்களின் படங்களை அவர் காட்சிப்படுத்துகிறார்.

மார்பக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நடைபெறுவதால், மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் முன்கூட்டியே வருகை தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, இது சுமார் ஒரு மணி நேரம் நீடிக்கும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பெண்ணுக்கு நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்செலுத்தலாக கொடுக்கப்படுகின்றன.4. உள்வைப்பை வைப்பதற்கான மிகவும் உன்னதமான கீறல், அரோலாவைச் சுற்றி, அதன் கீழ் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இந்த அரோலாவின் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து பாதி வரை இருக்கும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை வைக்க உள்வைப்பை விட பெரிய ஒரு பெட்டியை வழங்குகிறது. உண்மையில், இது பின்னர் இந்த பெட்டியில் புரோஸ்டீசிஸை சிறிது நகர்த்த அனுமதிக்கிறது, மேலும் நிலை மாற்றங்களின் போது இயற்கையான நடத்தையைப் பெறுகிறது (உதாரணமாக முதுகில் படுத்துக் கொண்டது). அறுவைசிகிச்சை பெக்டோரல் தசைக்கு முன்னால் அல்லது பின்னால் புரோஸ்டீசிஸை வைக்கிறது: பெரும்பாலும் முன்னால், மற்றும் பெண்ணுக்கு மார்பகம் மிகக் குறைவாக இருந்தால் அல்லது இந்த மார்பக தசைக்குப் பின்னால்.

மற்றும் மார்பக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு?

மார்பக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு பெண் பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். அவள் மார்பில் எழுந்ததும் விறைப்பாக உணர்கிறாள், ஒரு நல்ல உடற்பயிற்சி அமர்வுக்குப் பிறகு. முதலில், நகரும் போது, ​​அவள் வலியை உணரலாம். பின்னர் அவள் 4 அல்லது 5 நாட்கள் கடுமையான ஓய்வு மற்றும் 7 முதல் 10 நாட்கள் குணமடைய அனுமதிக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ப்ரா அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வடுவின் தோற்றம் பொதுவாக ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை சிறிது சிவப்பு நிறமாக இருக்கும், பின்னர் அது படிப்படியாக ஒரு சிறிய, கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாத வெள்ளை கோடாக மாறும். இறுதி முடிவு 3 முதல் 6 மாதங்களில் பெறப்படுகிறது, குணப்படுத்தும் நேரம் மற்றும் திசுக்கள் மற்றும் உள்வைப்பு அவற்றின் இடத்தைப் பெறுவதற்கான நேரம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, முலைக்காம்புகளின் உணர்திறன் மிகவும் மாறுபட்ட முறையில் பாதிக்கப்படுகிறது: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அது அப்படியே இருக்கும், அல்லது அடையலாம் மற்றும் பொதுவாக சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்கள் வரை திரும்பலாம், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அது நீண்டதாக இருக்கலாம்.

தாய்ப்பால் கொடுப்பது சாத்தியமாகும், தலையீடு பாலூட்டி சுரப்பிகளைப் பற்றியது அல்ல. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் ஒரு காலத்தில் உள்வைப்புகளுடன் சற்று கடினமாக இருந்தது, ஏனெனில் அவை கதிரியக்கப் படத்தைப் படிக்க எளிதாக்கியது, எனவே சில சமயங்களில் புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவது குறைவாக இருந்தது மற்றும் கண்டறியும் தாமதங்கள் பற்றிய கவலைகள் இருந்தன. இன்று, கதிரியக்கத்தில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்கள், உள்வைப்புக்குப் பிறகு மேமோகிராம்களைப் படிப்பதை முன்பை விட எளிதாக்குகின்றன. தொடுவதற்கு, ஒரு செயற்கை உறுப்பு இருப்பதை நீங்கள் உணரலாம், ஆனால் தற்போது பயன்படுத்தப்படும் ஒத்திசைவான ஜெல்களுடன் தொடுதல் மிகவும் இயற்கையானது.

உள்வைப்புகளின் பாதுகாப்பு பற்றிய ஆராய்ச்சி

புரோஸ்டீசிஸ் வைப்பதற்கும் மார்பக புற்றுநோய்க்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. அதனால்தான், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தை மறுகட்டமைக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதே வகையான செயற்கைக் கருவியை வைக்கிறார். ஒரு பக்கத்தில் மார்பக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்ற மார்பகத்தில் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்காது.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய் அபாயம் உள்ளதா?

இந்த ஆபத்து சிலிகான் உள்வைப்புகளைப் பற்றியது, சிலிகான் உடலில் பரவுவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தொந்தரவு செய்வதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இந்த தலைப்பில் டஜன் கணக்கான ஆராய்ச்சிகள் உள்ளன, இது சமீப காலம் வரை உள்வைப்பு உற்பத்தியாளர்களை பாதித்த விலையுயர்ந்த சட்ட நடவடிக்கைகளின் அச்சுறுத்தலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். 2011 வரை வெளியிடப்பட்ட மற்றும் முக்கிய கட்டுப்பாடு அல்லது கண்காணிப்பு அமைப்புகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தரவு (மற்றும் ஊடகங்களால் பரவலாக அறிவிக்கப்பட்டது) இந்த சாதனங்களுக்கு தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்று முடிவு செய்கிறது.5".

மார்பக மாற்று சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்6

  • சிராய்ப்புண் நிகழலாம்: செயல்முறைக்குப் பிறகு, மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஆனால் இது இறுதி முடிவில் எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது.
  • சேவல்களின் தோற்றம் ஒரு விதிவிலக்கான சூழ்நிலையாக மாறியுள்ளது. இது உள்வைப்புக்கு உடலின் எதிர்வினையாகும், இது செயற்கை நுண்ணுயிரியைச் சுற்றி ஒரு ஷெல் போன்ற கடினமான பகுதியை உருவாக்குகிறது. புதிய செயற்கை உறுப்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களின் முன்னேற்றத்திற்கு நன்றி, இது பெருகிய முறையில் அரிதாக உள்ளது. தற்போது, ​​அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் ஹீமோஸ்டாசிஸ் (அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க) கவனமாக இருக்கிறார்கள், மேலும் செயற்கை உறுப்புகளைச் சுற்றி முடிந்தவரை சிறிய இரத்தத்தை விட்டுவிடுகிறார்கள், மேலும் உறையின் அமைப்பு, இது இந்த ஹல் ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. .
  • குறைக்கப்பட்ட உணர்திறன். 3 முதல் 15% பெண்களுக்கு இடையில் ஒரு உள்வைப்பு செருகப்பட்ட பிறகு முலைக்காம்பு மற்றும் மார்பகத்தில் நிரந்தரமாக குறைந்த உணர்வுகளை அனுபவிக்கிறது.

    அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இது பொதுவானது, மேலும் பெரும்பாலானவை முதல் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் குணமடைகின்றன. இருப்பினும், சில பெண்கள் உணர்திறன் அல்லது வலியில் மாற்றத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்கள்.7.

  • ஷிப்ட்: உள்வைப்புகள் பெக்டோரலிஸ் பெரிய தசையின் முன் அல்லது பின்னால் வைக்கப்படுகின்றன. ரெட்ரோ-பெக்டோரல் நிலை சில சமயங்களில் இந்த தசையின் சுருக்கங்களின் போது புரோஸ்டெசிஸின் இடப்பெயர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இது சங்கடமாக இருக்கலாம் மற்றும் சில சமயங்களில் அழகியல் ரீதியாக சங்கடமாக இருந்தால் நீங்கள் தலையிட வேண்டும்.
  • புரோஸ்டீசிஸின் வயதானது. இந்த முதுமை சீரம் புரோஸ்டீசிஸுக்கு பணவாட்டத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது சிலிகான் புரோஸ்டீஸுக்கு சிதைவை ஏற்படுத்தும். எனவே இது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக எட்டு முதல் பத்தாம் வகுப்பு வரை. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் புரோஸ்டீசிஸை மாற்ற முடிவு செய்யலாம் அல்லது சேதத்தின் அறிகுறிகளுக்கு அதை தொடர்ந்து கண்காணிக்கலாம். உடலியல் சீரம் (மலட்டு உப்பு நீர்) மூலம் செயற்கை உறுப்புகளை நீக்குவது, அழகியல் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினாலும், ஆரோக்கிய நிலையிலிருந்து பாதிப்பில்லாதது. ஒரு சிலிகான் புரோஸ்டீசிஸின் சிதைவுக்கு புரோஸ்டீசிஸின் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது. தற்போதைய ஜெல்கள் மிகவும் ஒத்திசைந்தவையாக இருப்பதால் (சிலிகான் நன்கு பிணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் திசுக்களில் பரவ வாய்ப்பில்லை), அவற்றை அகற்றுவது எளிதானது மற்றும் பெண்களுக்கு பாதுகாப்பானது.
  • எச்சரிக்கை: உங்களுக்கு செயற்கை உறுப்பு இருந்தால், நீங்கள் விசித்திரமான ஒன்றைக் கண்டால் (இடப்பெயர்வு, பணவாட்டம், அசாதாரணம், தொடர்பில் மாற்றம் போன்றவை), பரிசோதனைக்காக உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

எங்கள் மருத்துவரின் கருத்து

மார்பக செயற்கை அறுவை சிகிச்சை என்பது இன்று மிகவும் எளிமையான மற்றும் நம்பகமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது அனைத்து ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்று மட்டுமே மீளக்கூடியது. உள்வைப்புகளை அகற்ற நீங்கள் எளிதாக முடிவு செய்யலாம் மற்றும் 6 முதல் 8 வாரங்களில் மார்பகங்கள் அவற்றின் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பும். ஒரு நல்ல அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை தேர்வு செய்ய, இரண்டு முறைகள்:

- இந்த தலையீட்டால் பயனடைந்த பெண்களை அறிந்த உங்கள் குடும்ப மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறவும், அதனால் அவர்களின் திருப்தி குறித்த கருத்துக்களைப் பெறவும்.

- வாய் வார்த்தைகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மருத்துவ ஆணைக்குழுவில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணராகப் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளாரா என்பதைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

 டாக்டர் ஜீன்-யவ்ஸ் ஃபெராண்ட்

 

ஒரு பதில் விடவும்