"தலை காயம்" (TC) என்ற வெளிப்பாடு உண்மையில் மண்டை ஓட்டின் அதிர்ச்சிக்கு ஒத்திருந்தால், அதன் தீவிரம் என்னவாக இருந்தாலும், மருத்துவ அடிப்படையில், தலை அதிர்ச்சி ஒரு அதிர்ச்சிக்கு ஒத்திருக்கிறது, இதன் தீவிரம் சுருக்கமாக கூட நனவின் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. . பல வாழ்க்கைச் சூழ்நிலைகள் தலையில் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (விளையாட்டு, தொழில்முறை, கார் அல்லது பொது நெடுஞ்சாலை விபத்து, உள்நாட்டு விபத்துக்கள், தாக்குதல், வீழ்ச்சி, தலையில் அடி, துப்பாக்கி போன்றவை).

சில அத்தியாவசியமான கருத்துக்கள்

• பெருமூளை செயலிழப்பு

தலையில் ஏற்படும் காயம் லேசான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம், சாத்தியமான அனைத்து இடைத்தரகர்களுடன். அதன் தீவிரம் மூளைக்கு உள்பட்ட காயங்களின் இருப்பு அல்லது கூடுதல் பெருமூளை ஹீமாடோமா, மண்டை ஓடு மற்றும் மூளைக்கு இடையில் அமைந்துள்ள இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு செயல்பாட்டுக் கண்ணோட்டத்தில், மூளை சேதம் என்பது மூளைக்குள்ளேயே சக்திகளை நீட்டுதல், நசுக்குதல் மற்றும் வெட்டுதல் ஆகியவற்றிற்குப் பொறுப்பான முடுக்கம்-குறைவு பொறிமுறைகளுடன் (மிக ஆபத்தானது) இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த சக்திகள் நியூரான்கள் (மூளை செல்கள்) மற்றும் அவற்றின் அச்சு நீட்டிப்புகளை ("கேபிள்கள்") நீட்டிக்க முடியும். உண்மையில், கிட்டத்தட்ட 1400 கிராம் எடையுள்ள மூளை அதன் சொந்த செயலற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக அது நேரடியாக மண்டை ஓட்டின் எலும்புடன் இணைக்கப்படவில்லை. போதுமான வன்முறைத் தாக்கத்தில், மூளை மண்டை ஓட்டின் உள்பகுதியை முன்னும் பின்னுமாக அல்லது பக்கவாட்டில் தாக்கும், மனித உடல் திடீரென முடுக்கம் அல்லது வேகம் குறைவதால், காரில் முன்பக்க விபத்து போன்றது. . இரண்டு வழிமுறைகளும் பெரும்பாலும் அடி மற்றும் உதையின் நிகழ்வால் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

• சுயநினைவின் ஆரம்ப இழப்பு

நாக் அவுட்டுக்கு சமமான, மூளையின் ஒரு பெரிய நடுக்கம் பெருமூளை வியப்பை ஏற்படுத்தும், நனவு இழப்புக்கு காரணமாகும், மேலும் மூளை பாதிப்பு அல்லது ஹீமாடோமாவைத் தூண்டும். பொதுவாக, விரைவாக சுயநினைவு திரும்பினால், பின் விளைவுகள் இல்லாமல் இயல்பு நிலைக்கு திரும்புவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மறுபுறம், நனவின் ஆழமான மற்றும் நீடித்த இழப்பு மிகவும் கவலையளிக்கிறது மற்றும் மூளை பாதிப்பு இருப்பதை ஒத்திருக்கலாம். இருப்பினும், மூளைக் காயம் இருப்பதை முறையாக நிராகரிக்க, விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவது போதுமானதாக இல்லை. இதன் விளைவாக, அதிர்ச்சியின் பின்னணியில் சுயநினைவை இழப்பது தீவிரத்தன்மையின் அறிகுறியாகக் கருதப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நிரூபிக்கப்படும் வரை, மேலும் நோயாளிக்கு மூளையில் பாதிப்பு ஏற்படாத நிலையில் கூட, நெருக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு வழிவகுக்கும். CT ஸ்கேன் அல்லது MRI. ஆனால் ஜாக்கிரதை, சுயநினைவின் ஆரம்ப இழப்பு இல்லாதது ஒரு தீங்கற்ற TC இன் அடையாளமாக கருதப்பட முடியாது. உண்மையில், ஒரு பெரிய ஆய்வின்படி, ஸ்கேனர் ஒரு மண்டையோட்டுக்குள்ளான காயத்தைக் கண்டறியும் 50 முதல் 66% நிகழ்வுகளில் இந்த ஆரம்ப சுயநினைவு இழப்பு இல்லாமல் இருக்கலாம்.

• மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவு

தலையில் ஏற்படும் காயத்தின் தீவிரம் மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது அல்ல. தெளிவாக, எக்ஸ்ரேயில் தெரியும் எலும்பு முறிவு தலையில் ஏற்பட்ட காயத்தின் தீவிரத்தன்மையின் ஒரே அளவுருவாக இருக்கக்கூடாது, அதனால்தான் அது முறையாக செய்யப்படுவதில்லை. உண்மையில், மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு எலும்பை உடைக்கும் அளவுக்கு கடுமையான அதிர்ச்சியைக் காட்டினால், வலியைக் குறைக்க வலி நிவாரணிகளைத் தவிர வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. எனவே மூளை பாதிப்பு அல்லது ஹீமாடோமா இல்லாமல் ஒருவர் மண்டை எலும்பு முறிவால் பாதிக்கப்படலாம். மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு இல்லாத நிலையில், ஒரு கடுமையான இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாவால் பாதிக்கப்படலாம். சில எலும்பு முறிவு மூளைக்குள் ஆழமாக பரவுவதற்குப் பதிலாக மேற்பரப்பில் மறைந்துவிடும் அதிர்ச்சி அலையின் சிதறலுக்கு ஒத்திருக்கிறது என்று கருதுகின்றனர், இதனால் ஷெல் போன்ற அடிப்படை மூளை கட்டமைப்புகளைப் பாதுகாக்கிறது. ஒரு முட்டை. எவ்வாறாயினும், ஒரு எலும்பு முறிவுக் கோட்டின் கண்காணிப்பு, குறிப்பாக தற்காலிக மட்டத்தில், கூடுதல்-டூரல் ஹீமாடோமா (ஆபத்து 25 ஆல் பெருக்கப்படும்) வளரும் ஆபத்து காரணமாக எச்சரிக்கையை ஊக்குவிக்க வேண்டும்.

பல வகையான புண்கள்

• Extracerebral hematomas

மண்டை ஓட்டின் உட்புற முகத்திற்கும் மூளையின் மேற்பரப்பிற்கும் இடையில் அமைந்துள்ள இந்த கூடுதல் பெருமூளை ஹீமாடோமாக்கள் பெரும்பாலும் மூளையைச் சுற்றியுள்ள மூன்று சவ்வுகளை (மெனிஞ்ச்ஸ்) வழங்கும் நுண்ணிய சிரை நாளங்களின் கிழிப்புடன் தொடர்புடைய இரத்த சேகரிப்புகளுடன் தொடர்புடையது. மண்டை எலும்பின் கீழ். முடுக்கம்-குறைவு நிகழ்வுகள் இந்த கண்ணீரை ஏற்படுத்தும். இந்த மூன்று மூளைக்காய்ச்சல்களும் பெருமூளைப் பாதுகாப்பை உருவாக்குகின்றன, இது குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சியின் போது போதுமானதாக இருக்காது.

நடைமுறையில், நாங்கள் வேறுபடுத்துகிறோம்:

· தி "சப்டுரல்" ஹீமாடோமாக்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை, இரண்டு மூளைக்காய்ச்சல்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது (அராக்னாய்டு மற்றும் துரா, வெளிப்புறமானது). சிரை கிழித்தல் அல்லது பெருமூளைக் குழப்பத்தின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, சப்டுரல் ஹீமாடோமா தலையில் காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே (உடனடியாக கோமா) அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படலாம். மூளை சுருக்கப்படும் அபாயம் இருக்கும்போது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். இது ஹீமாடோமாவை வெளியேற்றுவதில் உள்ளது.

· தி கூடுதல் கால ஹீமாடோமாக்கள், மண்டை எலும்பு மற்றும் துராவின் உள் மேற்பரப்புக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. குறிப்பாக டெம்போரல், எக்ஸ்ட்ரா-டூரல் ஹீமாடோமாக்கள் நடுத்தர மெனிங்கியல் தமனியின் புண் இருப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சில விதிவிலக்குகளுடன் (மிகச் சிறிய அளவிலான கூடுதல் டூரல் ஹீமாடோமா மற்றும் நோயாளியால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது), இந்த வகை இரத்தக் கசிவுக்கு அவசரத் தலையீடு (ட்ரெபனேஷன்) தேவைப்படுகிறது, இது இந்த இரத்த சேகரிப்பை வெளியேற்றும் நோக்கம் கொண்டது, இது மூளையை சுருக்கவும் அச்சுறுத்துகிறது.

• மூளைக்குள் புண்கள்

அவை பல வகையான தாக்குதல்களை உள்ளடக்கியது, உள்ளூர் அல்லது பரவலானது, இது தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் முன்கணிப்பின் அனைத்து சிரமங்களையும் உருவாக்குகிறது. ஒவ்வொரு தலை அதிர்ச்சியும் குறிப்பிட்டது.

எனவே, ஒரு வினாடியின் ஒரு பகுதியிலேயே தலையில் ஏற்படும் காயம் பின்வருமாறு:

·       காயங்கள் மூளையின் மேற்பரப்பில். மூளைக்காய்ச்சல் இருந்தபோதிலும், மண்டை ஓட்டின் எலும்பின் உள் முகத்துடன் மூளையின் மேற்பரப்பின் தொடர்பின் விளைவாக ஏற்படும் காயங்களுக்கு அவை ஒத்திருக்கின்றன. மூளையின் முன்புறம் மற்றும் பின்புறம் (ரிட்டர்ன் ஷாக்) மற்றும் தற்காலிகப் பகுதியைப் பாதிக்கிறது. ஹீமாடோமா, இரத்தப்போக்கு தளத்தில் நெக்ரோசிஸ், எடிமா அல்லது மூளையின் மேற்பரப்பில் சிறிய இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.

·       நியூரான்களுக்கு சேதம், அல்லது அச்சு சேதம். உண்மையில், மூளையை உருவாக்கும் மற்றும் வெள்ளைப் பொருட்கள் (மையத்தில்) மற்றும் சாம்பல் (வெளிப்புறத்தில் உள்ள வெள்ளைப் பொருளை உள்ளடக்கியது) என்று அழைக்கப்படும் இரண்டு வேறுபட்ட அடுக்குகள் ஒரே அடர்த்தியைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே, வேறுபட்ட மந்தநிலை. ஒரு தாக்கத்தின் போது, ​​இரண்டு அடுக்குகளின் பிரிப்பு மண்டலம் நீட்டிக்கப்படும் அல்லது வெட்டப்பட்டு, அதன் வழியாக செல்லும் நியூரான்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

அல்லது பல நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஒத்திவைக்கப்பட்டது:

·       நீர்க்கட்டு, வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மூளையின் உள்ளே அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் நீர் திரட்சி மற்றும் இது, விபத்துக்கு அடுத்த சில மணிநேரங்களில் காயத்தைச் சுற்றி, உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் உள்ள மூளையின் வெகுஜனத்தை ஒடுக்கும் அபாயத்துடன் (அதனால்- "நிச்சயதார்த்த" நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது).

·       இஸ்கிமியா, மிகவும் பயமாக இருக்கிறது, வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், விபத்து அல்லது சுருக்க எடிமாவின் வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்து, வாஸ்குலரைசேஷன் குறைவதோடு தொடர்புடைய மூளை திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனின் குறைவு. உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளின் அடுக்கானது, சம்பந்தப்பட்ட நியூரான்களின் உயிரணு இறப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.

·       மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவுகள் (ஹீமாடோமாக்கள்)