ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல். கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலுக்கான ஊட்டச்சத்து

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் என்றால் என்ன

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இதில் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, தோலில் தடிப்புகள் தோன்றும், தொண்டை வலிக்கத் தொடங்குகிறது. பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனெஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.

கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலின் வடிவங்கள்

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது:

• எக்ஸ்ட்ராபார்ஞ்சீயல். பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸ் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் டான்சில்கள் கிட்டத்தட்ட அப்படியே இருக்கும். இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன:
  - வித்தியாசமான;
  - வழக்கமான.
• குரல்வளை:
  - வித்தியாசமான;
  - வழக்கமான.

நோயின் வழக்கமான வடிவங்கள் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். லேசான வழக்கமான ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுடன், வெப்பநிலை 38.5 ° C ஆக உயர்கிறது, தொண்டை புண் உள்ளது, உடலில் லேசான சொறி தோன்றும். மிதமான போக்கில் எப்போதும் அதிக காய்ச்சல், சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ், உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகள் மற்றும் ஏராளமான சொறி ஆகியவை இருக்கும். கடுமையான வழக்கமான ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், இதையொட்டி வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• செப்டிக். நெக்ரோடிக் ஆஞ்சினா உருவாகிறது. அழற்சி செயல்முறை சுற்றியுள்ள திசுக்கள், நாசோபார்னக்ஸ், ஓரோபார்னக்ஸ், நிணநீர் கணுக்கள், அண்ணம் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.
• நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. போதை உச்சரிக்கப்படுகிறது (தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி உருவாகலாம்). வெப்பநிலை 41 டிகிரி செல்சியஸ் வரை உயர்கிறது. நோயாளிக்கு மாயத்தோற்றம், பிரமைகள், மயக்கம் இருக்கலாம். இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது ( மிகை இதயத் துடிப்பு ) வாந்தி ஆரம்பிக்கலாம்.
• நச்சு-செப்டிக். இது செப்டிக் மற்றும் நச்சு வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

வித்தியாசமான ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் எப்போதும் எளிதாக (அழிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன்) தொடர்கிறது. நோயாளி டான்சில்ஸை சிறிது சிறிதாக சிவப்பு நிறமாக்கலாம், உடற்பகுதியில் ஒற்றை தடிப்புகள் உள்ளன.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் முகவர் குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகும். அதன் ஆதாரம் ஒரு கேரியர் (ஒரு நபர் அவர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக சந்தேகிக்கவில்லை) அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட நபர். ஆரம்ப நாட்களில் நோயாளிகள் குறிப்பாக தொற்றுநோயாக உள்ளனர். நோய்த்தொற்று மற்றவர்களுக்கு பரவும் ஆபத்து அறிகுறிகள் தோன்றிய மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 15-20% மக்கள் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் அறிகுறியற்ற கேரியர்கள். சில நேரங்களில் ஒரு நபர் பல ஆண்டுகளாக தொற்றுநோயாக இருக்கலாம்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் வான்வழி நீர்த்துளிகள் (ஏரோசல் பொறிமுறை) மற்றும் வீட்டு வழிகள் மூலம் பரவுகிறது. எனவே, இருமல், தும்மல், உரையாடலின் போது நோயாளி அதை சூழலுக்கு வெளியிடுகிறார். நோய்க்கிருமி உணவுக்குள் நுழைந்தால், நோய் பரவுவதற்கான உணவுப் பாதையை விலக்க முடியாது. பெரும்பாலும், நோய்த்தொற்றின் மூலத்துடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பவர்கள் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்களுக்கு இயற்கையான உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஏற்கனவே ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் உருவாகும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வகை சார்ந்தது. இதன் பொருள் மற்ற வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சுருங்குவதற்கான ஆபத்து உள்ளது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் உச்சம் இலையுதிர் மற்றும் குளிர்காலத்தில் ஏற்படுகிறது என்பது கவனிக்கப்படுகிறது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தொற்று நாசோபார்னக்ஸ், தொண்டை அல்லது பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் வழியாக உடலில் நுழைகிறது (மிகவும் அரிதாக). சில நேரங்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனெஸ் பாக்டீரியாவின் நுழைவு வாயில் சேதமடைந்த தோல்.

நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில், ஒரு உள்ளூர் தொற்று கவனம் உருவாகிறது. அதில் பெருகும் நுண்ணுயிரிகள் நச்சுப் பொருட்களை இரத்தத்தில் வெளியிடுகின்றன. தொற்று போதை உருவாகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் நச்சுத்தன்மையின் இருப்பு உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் தோலில் உள்ள சிறிய பாத்திரங்களின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு சொறி தோன்றும். அதன் பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகத் தொடங்குகிறது - சொறி, போதை அறிகுறிகளுடன் மறைந்துவிடும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனெஸ் என்ற பாக்டீரியா இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், மூளைக்காய்ச்சல், நிணநீர் கணுக்கள், தற்காலிக மண்டலத்தின் திசுக்கள், செவிப்புலன் உதவி போன்றவை பாதிக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கடுமையான purulent-necrotic வீக்கம் உருவாகிறது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்

நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள், மருத்துவர்கள் பின்வருமாறு:

• இலையுதிர்-குளிர்கால காலம்;
• குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி;
• காய்ச்சல், SARS;
• தொண்டை மற்றும் டான்சில்ஸ் நாள்பட்ட நோய்கள்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 12 நாட்கள் வரை (பெரும்பாலும் 2-4 நாட்கள்). நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, பொதுவான போதை அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• தசை வலி ;
• பலவீனம் ;
• படபடப்பு ;
• தலைவலி.

காய்ச்சல் தூக்கம் மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம், அல்லது, மாறாக, பரவசம், அதிகரித்த இயக்கம். போதை காரணமாக, பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் வாந்தி எடுக்கிறார்கள்.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விழுங்கும் போது தொண்டை வலி. டான்சில்ஸ், நாக்கின் வளைவுகள், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் பின்புற தொண்டை சுவர் ஆகியவை ஹைபர்மிக் ஆக மாறும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஃபோலிகுலர்-லாகுனார் டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படுகிறது. பின்னர் சளி சவ்வு ஒரு தூய்மையான, நெக்ரோடிக் அல்லது நார்ச்சத்து இயற்கையின் பிளேக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
• பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம். அவை மிகவும் அடர்த்தியானவை, படபடப்பில் வலிமிகுந்தவை.
• கருஞ்சிவப்பு நாக்கு. நோயின் 4-5 வது நாளில், நாக்கு ஒரு பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது, அதன் மேற்பரப்பில் இருந்து பிளேக் மறைந்துவிடும். பாப்பில்லரி ஹைபர்டிராபி உள்ளது.
• கிரிம்சன் நிறத்தில் உதடுகளின் கறை (பெரியவர்களில் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் அறிகுறி, நோயின் கடுமையான வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு).
• சிறிய சொறி. நோயின் 1-2 நாளில் தோன்றும். இருண்ட நிழலின் புள்ளிகள் முகம் மற்றும் மேல் உடலின் தோலில் உருவாகின்றன, பின்னர் கைகள், உள் தொடைகள் மற்றும் பக்கங்களின் நெகிழ்வு பரப்புகளில். தோல் மடிப்புகளில் தடித்தல், அவை அடர் சிவப்பு கோடுகளை உருவாக்குகின்றன. சில நேரங்களில் சொறி ஒரு பெரிய எரிதர்மாவில் இணைகிறது.
• நாசோலாபியல் முக்கோணத்தில் தடிப்புகள் இல்லாதது (ஃபிலடோவின் அறிகுறி). இந்த பகுதியில், தோல், மாறாக, வெளிர் ஆகிறது.
• சிறிய ரத்தக்கசிவுகள். இரத்த நாளங்களின் பலவீனம், அழுத்தும் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட தோலின் உராய்வு காரணமாக அவை உருவாகின்றன.

3-5 வது நாளில், ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் குறையத் தொடங்குகின்றன. சொறி படிப்படியாக வெளிர் மற்றும் 4-9 நாட்களுக்குப் பிறகு முற்றிலும் மறைந்துவிடும். அதன் பிறகு, சிறிய-செதில் உரித்தல் தோலில் உள்ளது (பெரிய-செதில் பொதுவாக பாதங்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகளில் கண்டறியப்படுகிறது).

பெரியவர்களில், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் (அழிக்கப்பட்ட வடிவம்). நோயாளி மட்டுமே கவனிக்கிறார்:

• ஒரு சிறிய, வெளிறிய சொறி, அது விரைவாக துடைக்கிறது;
• குரல்வளையின் லேசான கண்புரை.

இதே போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். விளைவுகளைச் சமாளிப்பதை விட நோயைத் தடுப்பது எளிது.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

குறிப்பிட்ட மருத்துவப் படம், உடல் பரிசோதனை மற்றும் நேர்காணல் தரவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்கான ஆய்வக நோயறிதல் ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கையை உள்ளடக்கியது, இது பாக்டீரியா தொற்று இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது:

• அதிகரித்த ESR;
• நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ்;
• லுகோசைட் சூத்திரத்தை இடது பக்கம் மாற்றுதல்.

RKA என்பது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலைக் கண்டறியும் ஒரு முறையாகும்.

நோயாளிக்கு இருதய அமைப்பில் இருந்து சிக்கல்கள் இருந்தால், அவர் இருதயநோய் நிபுணருடன் ஆலோசனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், மேலும் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஈசிஜி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இடைச்செவியழற்சியின் அறிகுறிகளுடன், ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சிறுநீர் அமைப்பின் வேலையை மதிப்பிடுவதற்கு, சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் சிகிச்சை

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் நோயாளியின் போக்கின் கடுமையான வடிவத்தில், அவர்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுகிறார்கள். மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், வீட்டிலேயே சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும். நோயாளி ஒரு வாரம் படுக்கை ஓய்வை கண்டிப்பாக கவனிக்க வேண்டும். ஊட்டச்சத்து சீரானதாக இருக்க வேண்டும். ஆஞ்சினல் அறிகுறிகளின் ஆதிக்க காலத்திற்கு, அரை திரவ மற்றும் லேசான உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

நோய்க்கிருமியின் உடலில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை அகற்ற, "பென்சிலின்" பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பத்து நாள் படிப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் தலைமுறையின் செஃபாசோலின், எரித்ரோமைசின், செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் மேக்ரோலைடுகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், லின்கோசமைடுகள் அல்லது செயற்கை பென்சிலின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிக்கலான சிகிச்சையானது ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம் (நோயெதிர்ப்பு மக்கள், விலங்குகளின் இரத்தத்திலிருந்து தயாரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு தயாரிப்புகள்) உடன் ஒரே நேரத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகத்தையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்கான உள்ளூர் சிகிச்சையானது "ஃபுராசிலின்" (1:5000 என்ற விகிதத்தில் நீர்த்த) அல்லது மருத்துவ மூலிகைகள் (காலெண்டுலா, யூகலிப்டஸ், கெமோமில்) ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட காபி தண்ணீரைக் கொண்டு வாய் கொப்பளிப்பதை உள்ளடக்கியது.

உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்பட்டால், குளுக்கோஸ் அல்லது ஜெமோடெஸின் தீர்வுகளுடன் துளிசொட்டிகள் வைக்கப்படுகின்றன. இதயத்தின் மீறல்களில், கார்டியோலாஜிக்கல் முகவர்கள் அவசியம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கற்பூரம், எபெட்ரின், கோர்டமைன்.

மேலும், ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையானது பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது:

• ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகள் ("செட்ரின்", "லோராடடின்") - ஒவ்வாமை ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை விலக்க உதவுகிறது.
• வாஸ்குலர் சுவர்களை ("கலாஸ்கார்பின்", "அஸ்கோருடின்") வலுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் - இரத்த நுண்குழாய்களில் நச்சுகளின் எதிர்மறையான விளைவுகளை குறைக்கின்றன.
• ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் ("இப்யூபுரூஃபன்", "பாராசிட்டமால்") - உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குதல், தலைவலி மற்றும் தசை வலியை நீக்குதல்.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் சிகிச்சையின் போது பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• புற ஊதா கதிர்கள் கொண்ட டான்சில்ஸின் கதிர்வீச்சு (பாக்டீரியாவின் அழிவுக்கு பங்களிக்கிறது).
• UHF- சிகிச்சை (சேதமடைந்த தோலின் குணப்படுத்துதலை துரிதப்படுத்துகிறது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு உள்ளது).
• டான்சில்ஸின் சென்டிமீட்டர் அலை (சிஎம்வி) சிகிச்சை (மைக்ரோவேவ் பயன்படுத்தப்படுகிறது).
• KUV- சிகிச்சை (டான்சில்ஸ் மற்றும் டான்சில்களை பிளேக்கிலிருந்து சுத்தப்படுத்துகிறது).
• காந்த லேசர் சிகிச்சை (நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது).

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் சிகிச்சைக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம்

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுடன் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த நாட்டுப்புற சமையல் உதவுகிறது:

• குதிரைவாலி வேர் துவைக்க, உலர் மற்றும் ஒரு grater மீது வெட்டுவது. கொதிக்கும் நீர் 1 லிட்டர் ஊற்ற மற்றும் 3 மணி நேரம் வலியுறுத்துகின்றனர். இதன் விளைவாக வரும் தொண்டையில் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை வாய் கொப்பளிக்கவும்.
• புதிதாக அழுகிய பீட்ரூட் சாற்றை அரை கிளாஸுடன் 1 டீஸ்பூன் கலக்கவும். ஆப்பிள் சைடர் வினிகர், 1 டீஸ்பூன் இயற்கை தேன் மற்றும் அரை கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீர். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு வாய் கொப்பளிக்க பயன்படுத்தவும்.
• காலெண்டுலா பூக்கள் அரை கண்ணாடி சூடான தண்ணீர் 1/2 லிட்டர் ஊற்ற மற்றும் அரை மணி நேரம் ஒரு தண்ணீர் குளியல் இளங்கொதிவா. இதன் விளைவாக வரும் குழம்பில் நெய்யை நனைத்து சொறிக்கு தடவவும்.
• 1 தேக்கரண்டி புரோபோலிஸை அரைத்து, ஒரு கிளாஸ் பால் ஊற்றவும். 15 நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியல் வைக்கவும். படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், தொண்டையை கழுவிய பின் குடிக்கவும்.
• அதிமதுரம் மற்றும் இஞ்சி பொடிகளை சம விகிதத்தில் கலக்கவும். 1 டீஸ்பூன் விளைவாக கலவையை 1 தேக்கரண்டி ஊற்ற. கொதிக்கும் நீர். அரை மணி நேரம் உட்செலுத்த விடவும். வடிகட்டி குடிக்கவும்.
• வோக்கோசு வேரை துவைத்து நறுக்கவும். கீரைகள் 1 டீஸ்பூன் ஒரு ஸ்பூன்ஃபுல்லை ஊற்றவும். கொதிக்கும் நீர். 20-25 நிமிடங்கள் வலியுறுத்துங்கள். cheesecloth மூலம் திரிபு. 3 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 4 முறை ஒரு நாள்.
• 1 டீஸ்பூன் சிட்ரிக் அமிலத்தை ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரில் நீர்த்தவும். இதன் விளைவாக வரும் கரைசலுடன் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வாய் கொப்பளிக்கவும். எலுமிச்சை துண்டுகளை அவ்வப்போது மெல்லவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கவனம்!

வழங்கப்பட்ட தகவல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான எந்தவொரு முயற்சிக்கும் நிர்வாகம் பொறுப்பல்ல, மேலும் அது உங்களுக்கு தனிப்பட்ட முறையில் தீங்கு விளைவிக்காது என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க மற்றும் நோயறிதலைச் செய்ய பொருட்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. எப்போதும் உங்கள் சிறப்பு மருத்துவரை அணுகவும்!